擦屁股有血可能是皮肤破裂引起，也有可能是皮肤破裂、痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、肛瘘等因素导致，需要根据病因进行治疗。

1、皮肤破裂：可由于多次擦拭，导致肛门周围的皮肤破裂出血，便后就会带有血迹，需要清洁伤口，遵医嘱涂抹抗菌消炎软膏，防止感染，注意保护伤口，减少擦拭，促进愈合。

2、痔疮：痔疮的主要表现为出血、疼痛，便后出血的情况，痔分为内痔、外痔、混合痔3类。内痔主要表现为便后出鲜血，严重时痔还会脱出肛门外。

外痔一般不出血，主要表现为肛门不适、瘙痒；混合痔具有内痔和外痔的共同特点，混合痔也会在便后出血。治疗痔疮出血时需要配合医生注射硬化剂、胶圈套扎、手术疗法等方式治疗。

3、肛裂：常见表现为疼痛、便秘、出血。排便后就会见到少量血迹，或滴鲜血，大量出血少见。治疗肛裂引起的出血就需要坐浴、润肠通便、扩肛，经久不愈，非手术治疗无效，病情较重的患者还需要在医生指导下进行手术治疗。

4、溃疡性结肠炎：活动期主要表现为腹泻和黏液脓血便，大便中伴有血迹，治疗溃疡型结肠炎首先要控制炎症反应，可以在医生建议下使用氨基水杨酸制剂如柳氮磺吡啶和糖皮质激素，如甲泼尼龙等，对于腹泻严重需要补充水分及电解质，积极对症治疗。

5、肛瘘：肛瘘并发感染时由于炎症刺激，可能会导致黏膜表面糜烂，排便时可能会渗血，主要表现为瘘口间断或持续流出少量的血液或者脓性、血性的分泌物。肛瘘很少有患者能够自愈，治疗肛瘘主要是遵医嘱进行手术治疗，其他还有堵塞法，采用生物蛋白胶堵塞瘘口等，但治愈率较低。

除上述常见原因外，还可能为直肠脱垂以及结直肠癌引起，建议患者及时到医院肛肠科就诊，同时生活中需要养成良好、固定的排便习惯，尽量多喝水，注意均衡饮食，避免大便干燥。注意保持肛门周围清洁，以免细菌感染引起病变。