首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸与危重症医学科
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Ⅰ型呼吸衰竭是指动脉血气中氧分压低于60mmHg，患者处于缺氧状态，可由以下疾病引起：
1、重症肺炎：病毒性肺炎会导致肺大面积实变，通气、换气功能会受到一定损伤，严重时会导致Ⅰ型呼衰；
2、其它肺部感染性病变：如支气管哮喘、支气管扩张、慢阻肺、肺结核，病变进展到一定程度，会影响通气功能以及换气功能，继发Ⅰ型呼衰，随着慢阻肺病情进展可能会出现Ⅱ型呼衰，需要依靠血气分析诊断；
3、肺部肿瘤：肺部肿瘤阻塞部分支气管后，影响气体的交换，从而导致Ⅰ型呼衰；
4、肺间质性病变：如肺间质纤维化导致换气障碍，最终表现为Ⅰ型呼衰。
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"临床上很多种疾病均可以出现Ⅰ型呼吸衰竭，例如重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、肺间质纤维化、肺结核、肺肿瘤、慢性阻塞性肺病等，心血管的疾病包括心功能不全、风湿性心脏病等等。患者确诊为Ⅰ型呼吸衰竭后，要根据病因采取相应的治疗。肺炎引起者需要抗感染治疗，肺结核引起者需要抗结核的治疗，常用的药物包括了异烟肼、利福平等。肺肿瘤导致时可以考虑手术治疗、放疗、化疗或者靶细胞药物治疗。心功能不全引起时，需要使用强心、利尿、扩血管等相关的药物，同时要给予吸氧或者使用无创呼吸机。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(97817)
Ⅰ型呼吸衰竭主要见于重症肺炎、肺间质纤维化和肺栓塞等疾病，重症肺炎常见于细菌或病毒引起累及多肺叶或多肺段的炎症。在病毒性肺炎时，可见有严重的肺损伤和弥漫肺泡损害。病理上可见肺泡腔内炎性细胞浸润、透明膜形成、血管充血，这时会导致通气/血流比例失调，引起Ⅰ型呼吸衰竭。肺间质纤维化是由于肺泡与血管之间的肺泡膜增厚，导致气体交换障碍、弥散降低，因此，也会导致Ⅰ型呼吸衰竭。肺栓塞是由于肺动脉内有血栓形成，这时肺泡血供减少，引起通气/血流比例失调，所以引起Ⅰ型呼吸衰竭。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/04/21收听(10112)
白细胞管型最常见的疾病是肾脏感染性疾病，最常见的是肾盂肾炎、间质性肾炎等。管型是蛋白质、细胞以... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/23播放(62482)
白细胞管型最常见的疾病是肾脏感染性疾病，最常见的是肾盂肾炎、间质性肾炎等。管型是蛋白质、细胞以...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/23播放(62482)
细胞管型是指细胞含量超过管型体积的1/3，称为细胞管型，按照所含的细胞命名为肾小管上皮细胞管型、红细胞管型和白细胞管型以及混合管型。其中红细胞管型往往是与肾小球性的血尿同时存在，临床意义也和肾小球性的血尿相似。肾小球源性的血尿是由于红细胞通过病理改变的肾小球基膜时，受到了挤压损伤，其后在漫长的各段肾小管中受到不同的pH值和渗透压变化影响，使细胞出现了形态学的改变，一般通过相差显微镜来进行分析。肾小球源性血尿，如果红细胞多形性改变超过80%，往往见于各种类型的肾小球疾病，比如肾小球肾炎、间质性肾炎、狼疮肾炎、紫癜肾炎等，所以出现红细胞管型的时候，应当确诊疾病的性质，需要做肾脏活检，进行病理分型诊断。
2020/08/24收听(73859)
一型呼吸衰竭是指只有缺氧，而没有二氧化碳潴留的呼吸衰竭，也就是只有氧分压低于60mmHg，而没... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/23播放(58131)
一型呼吸衰竭是指只有缺氧，而没有二氧化碳潴留的呼吸衰竭，也就是只有氧分压低于60mmHg，而没...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/23播放(58131)
"呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，使静息状态下，亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症，伴或不伴有高碳酸血症，进而引起一系列病理、生理改变和相应临床表现的综合征。Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸血症性呼吸衰竭，血气分析特点是氧分压＜60mmHg，同时伴有二氧化碳分压＞50mmHg，是由肺泡通气不足所导致。单纯通气不足，低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的，若伴有换气功能障碍，则低氧血症更为严重，比如慢阻肺。能够引起呼吸衰竭的疾病有很多，其中引起Ⅱ型呼吸衰竭的疾病，主要见于气道阻塞性病变、其他肺组织病变、肺血管疾病、心脏疾病、胸廓与胸膜病变、神经、肌肉疾病，也均可以导致呼吸衰竭，可呈Ⅱ型呼吸衰竭或Ⅰ型呼吸衰竭表现。"
何洁│中日友好医院
2020/05/04收听(83583)
"Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭是通过采患者的动脉血进行血气分析结果来进行划分，可以简单的认为Ⅰ型呼吸衰竭为低氧血症，Ⅱ型呼吸衰竭是高碳酸血症，其可以很好的区分。两者都会导致患者出现相关症状，包括呼吸困难，甚至出现心律失常、胸闷等，多是由于患者有慢性疾病所引起，像肺炎、肺栓塞、慢性阻塞性肺气肿、慢性支气管炎都会导致呼吸衰竭。临床上应该尽早进行吸氧，适当通过雾化吸入，像激素、支气管扩张剂进行合理的应用。针对部分患者出现感染，可选择敏感抗生素以及纠正酸碱失衡、电解质紊乱，其对于纠正呼吸衰竭也有好处。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/27收听(99576)
"呼吸衰竭按血气分析结果分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭也称为低氧性呼吸衰竭，其血气的特点为氧分压小于60mmHg，二氧化碳分压正常或降低。多因肺的换气功能障碍所致，主要见于肺纤维化、肺水肿、肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。Ⅱ型呼衰其血气分析的特点是二氧化碳分压大于50mmHg，伴或不伴有氧分压小于60mmHg。多因肺的通气功能障碍所致，主要见于慢性阻塞性肺疾病。Ⅰ型呼衰的治疗可以予以较高浓度的氧疗为主，而Ⅱ型呼衰的治疗则以持续低流量吸氧的同时，通过呼吸机和呼吸兴奋剂改善其通气功能。以上是两者在概念、机理、疾病、治疗上的区别。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/08/22收听(17581)
"Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰它的共同点就是都是低氧血症，就是动脉血中的血氧分压小于60mmHg。而区别是Ⅰ型呼衰它是单纯的低氧血症，Ⅱ型呼衰是在此基础上还伴有二氧化碳潴留，就是动脉血里的二氧化碳分压大于50mmHg。一般来说，当出现呼吸衰竭时候都是Ⅰ型呼衰，后面呼吸衰竭以后，二氧化碳积蓄，慢慢转化为Ⅱ型呼衰，Ⅱ型呼衰就已经是呼吸衰竭终末阶段。"
郑溢声│福建中医药大学附属康复医院
2017/11/07收听(10881)
呼吸衰竭往往是慢性呼吸系统疾病的一个终末期表现，哮喘、慢阻肺等疾病发展的越来越严重，就会出现呼... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2019/07/19播放(63257)
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王蕾│中国中医科学院广安门医院
2019/07/19播放(63257)
Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭比较好鉴别，二者的发病机制不同、诱发的疾病不同，具体如下：<...
Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭比较好鉴别，二者的发病机制不同、诱发的疾病不同，具体如下：
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/27播放(92919)
Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的区别如下：1、诊断标准：Ⅰ型呼吸衰竭为单纯缺氧，动脉... 余莉│上海市同济医院 2021/02/19播放(53626)
Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的区别如下：
1、诊断标准：Ⅰ型呼吸衰竭为单纯缺氧，动脉...
余莉│上海市同济医院
2021/02/19播放(53626)
各种病因导致的呼吸衰竭，是临床常见的危重病，按照低氧血症是否伴有二氧化碳潴留，临床将呼吸衰竭分... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/20播放(59679)
各种病因导致的呼吸衰竭，是临床常见的危重病，按照低氧血症是否伴有二氧化碳潴留，临床将呼吸衰竭分...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/20播放(59679)
"Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的主要区别是在于血气上。Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭首先它们的氧分压都是＜60mmHg，但是I型呼吸衰竭通常不会出现二氧化碳分压的升高，但是Ⅱ型呼吸衰竭通常会有二氧化碳分压的升高，所以从血气上来看就是Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的区别。在临床上Ⅰ型呼吸衰竭主要见急性疾病，比如感染、间质性肺疾病或者肺栓塞都会出现I型的呼吸衰竭，Ⅱ型的呼吸衰竭主要是见于慢性阻塞性肺疾病。"
朱婧│首都医科大学附属复兴医院
2018/07/13收听(85706)
Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的区别主要是在二氧化碳潴留方面，具体如下：1、 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/06播放(99855)
Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的区别主要是在二氧化碳潴留方面，具体如下：
1、 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/06播放(99855)
2021/04/06播放(99855)
对于Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的区别，首先要明确呼吸衰竭的概念。呼吸衰竭是一种重要的病理生理学... 蒋毅│山西医科大学第一医院 2020/11/09播放(88294)
对于Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的区别，首先要明确呼吸衰竭的概念。呼吸衰竭是一种重要的病理生理学...
蒋毅│山西医科大学第一医院
2020/11/09播放(88294)
Ⅰ型呼衰一般是指存在缺氧症状，氧分压低于60mmHg，但体内没有二氧化碳潴留。其主要原因有心力... 梁冬│海南省第三人民医院 2019/01/31播放(75242)
Ⅰ型呼衰一般是指存在缺氧症状，氧分压低于60mmHg，但体内没有二氧化碳潴留。其主要原因有心力...
梁冬│海南省第三人民医院
2019/01/31播放(75242)
"Ⅰ型呼吸衰竭是指患者严重的各组织脏器缺氧，肺脏无法进行有效的血氧交换导致人体因缺氧而出现相关症状，像出现呼吸衰竭、意识障碍以及肺性脑病，出现胡言乱语、意识丧失，甚至诱发患者出现酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症。对于Ⅰ型呼吸衰竭，应该尽早进行吸氧，同时清理气道，减少气道阻力，特别是清除口腔异物，促进气道内大量异物、痰邪排出，对改善Ⅰ型呼吸衰竭都有帮助。Ⅰ型呼吸衰竭诊断主要是通过动脉血的血气分析，还有动脉血氧分压等进行判断。Ⅰ型呼吸衰竭危险非常大，应该早发现、早治疗，以防止影响生命安全。"
2020/02/25收听(55811)
"一型呼吸衰竭，主要是依据采取动脉血，进行血气分析来进行判断，该病使患者出现严重的低氧血症，患者会表现为呼吸困难、呼吸频率增快，以及伴有血氧过低、心率增快、口唇发绀等一系列的表现。可以通过低流量持续吸氧，进行适当的纠正，必要的时候可以采取鼻导管吸氧、面罩吸氧，对于改善低氧血症出现的严重的意识障碍、肺性脑病等相关疾病症状都有很大帮助。通过合理的纠正酸碱失衡、心力衰竭，都是对一型呼吸衰竭进行对症治疗，可以适当的应用沙丁胺醇、特布他林、氨溴索等来进行调治。"
2020/01/19收听(40342)
"临床上呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型，其主要的分型的原则，其实就是根据不同程度的氧气和二氧化碳的代谢。Ⅰ型呼吸衰竭一般是指单纯的体内出现缺氧，出现低氧血症。一般主要是弥漫性的肺部的严重感染，以及支气管哮喘，以及气道有不同程度的其他的炎症感染，包括支气管扩张症，由细军、病毒或者结核分枝杆菌感染，这个时候气道出现受阻，而导致低氧血症。Ⅱ型呼吸衰竭主要是出现低氧血症同时伴有高碳酸血症，说明体内有缺氧状态，而且有二氧化碳的潴留。常见的就是慢性阻塞性肺气肿，肺内大量的残气无法排出去，包括二氧化碳浓度过高导致。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/27收听(42678)
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