北京大学第一医院
小儿心内科
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儿童川崎病的主要原因尚未明确,但目前研究发现与以下常见因素有关:
1、遗传因素:儿童川崎病具有遗传背景,目前研究证明有多个基因突变与儿童川崎病的发生有关;
2、外部环境因素:与居住环境周围,水体潮湿度较高有一定关系,但并未找到确切证据;
3、病毒感染:川崎病流行季节与流感季节密切相关,则认为川崎病可能与流感病毒感染有关。新型冠状病毒肺炎在全世界范围内流行,已经发现新冠病毒感染与川崎病发生相关;
4、细菌感染:比如与链球菌感染密切相关,由链球菌感染诱发超敏反应。川崎病的临床表现与感染链球菌后的猩红热表现类似,都有发烧、皮疹、草莓舌、脱皮表现,白细胞、C反应蛋白升高;
5、免疫功能紊乱:比如IgA抗体的产生。
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"川崎病是一种全身的血管炎症性疾病,一般较少导致死亡。川崎病引起死亡的主要原因是因为累及心脏血管系统,往往在急性期会合并心包炎,心肌炎引起心脏衰竭,出现孩子死亡。如果没有早期发现和诊治会出现致死,到了恢复期后期,如果没有监测心脏彩超,没有早期发现冠状动脉扩张和冠状动脉瘤的形成,在后期的致死原因可能就是因为心肌梗塞,或者是冠状动脉瘤的破裂出血导致的,这些是主要引起死亡的原因。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/03/06收听(85584)
川崎病确实会死亡,主要死亡原因是两点:1、危重型川崎病,继发全身MAS反应,所谓... 谢利剑│上海市儿童医院 2023/11/29播放(75020)
川崎病确实会死亡,主要死亡原因是两点:
1、危重型川崎病,继发全身MAS反应,所谓...
谢利剑│上海市儿童医院
2023/11/29播放(75020)
川崎病是儿童最常见的一类血管炎,最常见的症状是发热,除了发热还具备其他特别典型的症状和体征,比... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/11/21播放(42177)
川崎病是儿童最常见的一类血管炎,最常见的症状是发热,除了发热还具备其他特别典型的症状和体征,比...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/11/21播放(42177)
"儿童川崎病又称为皮肤黏膜淋巴结综合征,是急性的血管炎性综合征,多发生于3岁以内的婴幼儿。主要症状是发热、皮肤黏膜的炎性水肿、淋巴结肿大。发热多呈稽留热或者弛张热,体温持续在38-40℃,至少5天以上。发热的同时或者稍后即可以有全身性皮疹,皮疹可以是多形性的,可有猩红热样的皮疹,口唇黏膜充血、皲裂,出现杨梅舌,眼结膜充血明显。手足的末端呈硬性水肿,指、趾关节可有肿胀、疼痛,后期指、趾末端的皮肤脱皮,重者的指、趾甲可以脱落。颈、枕后、耳后的淋巴结明显肿大。"
岳亿玲│淮北市人民医院
2019/11/27收听(48666)
"儿童得白血病的主要原因包括以下几个方面:第一、由于孩子体内发生了染色体或者基因的变异,比较常见的像费城染色体的变异,由于9号和22号染色体异位,最后就导致形成了BCR\/ABL融合基因,当然染色体和融合基因变异的种类非常多。第二、由于孩子大量接触了放射线和电离辐射所导致,比如平时说的X线、CT等,还有像手机、微波炉等都有辐射。如果长期大剂量的接触这些放射线,会是一种诱发因素。第三、跟环境当中的致癌物也有关系,比如大气污染、家庭装修的甲醛,以及孩子长期大剂量的接触一些化学物质、化肥、农药等,都可能诱发白血病。"
肖娟│北京协和医院
2021/02/24收听(68766)
"能引起儿童近视的原因有很多,主要与遗传因素、环境因素以及不良用眼习惯等因素有关,具体如下:1、遗传因素:可能是遗传因素的原因,经过调查发现,近视有一定遗传倾向,父母双方或单方有近视,孩子发生近视的可能性会增大。如果父母双方或单方为高度近视者,下一代发生近视的概率会更高。2、用眼方式不当:可能是用眼方式不当的原因,青少年近距离看书或者看电子产品过多,可以引起近视的发生。长期过近视物会导致眼睛调节过度紧张,从而形成假性近视,如果这时没有得到及时的纠正,会进一步形成真性近视,所以需要养成良好的用眼习惯。3、环境因素:可能是环境因素的原因,如环境照明不佳、缺乏户外运动等因素,也可以导致近视的发生。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/01收听(53094)
"儿童川崎病是一种免疫机制介导的全身性血管炎症综合征,引起的原因很多,通常会有免疫机制的参与,可能有感染因素的参与。其治疗主要是在急性期予以大剂量的静脉用丙种球蛋白治疗,同时口服阿司匹林等抗炎治疗,病情严重的还可能会用到糖皮质激素类的药物治疗。如果血小板明显增高,可能需要同时服用潘生丁治疗。如果有细菌感染依据,可能还会用抗生素,通常会用头孢类或者青霉素类的药物。如果有头孢、青霉素类药物过敏的病史,可能需要用到阿奇霉素治疗。如果有病毒感染依据,通常只是清热解毒的对症治疗。"
张先华│湖南省人民医院
2019/12/23收听(97752)
儿童川崎病严重吗,其实这个问题要分两个方面,具体如下:1、儿童川崎病比较担心的是心脏... 丁国芳│北京协和医院 2023/04/19播放(73790)
儿童川崎病严重吗,其实这个问题要分两个方面,具体如下:1、儿童川崎病比较担心的是心脏...
丁国芳│北京协和医院
2023/04/19播放(73790)
川崎病是好发于5岁以下儿童的急性发热出疹性的疾病,顾名思义川崎病的医学名称是皮肤黏膜淋巴结综合... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/11/21播放(40962)
川崎病是好发于5岁以下儿童的急性发热出疹性的疾病,顾名思义川崎病的医学名称是皮肤黏膜淋巴结综合...
2023/11/21播放(40962)
"川崎病是全身性的血管炎,主要表现为发热,可以持续五天以上,任何抗生素治疗是没有效果的,体温可以高达39-40℃,这是主要的临床症状,比较典型的可以像结膜炎,孩子可以出现双侧的结膜出现充血状态,但是它是非渗出性的非化脓性结膜炎,在起病3-4天以后出现,可以是一过性的表现。另外,还有些孩子表现有黏膜炎,像口唇红、干裂,还有杨梅舌,口腔黏膜出现弥漫性的充血,在发病2-3天以后可以表现皮疹的情况,可以是多形性的皮疹,可以是弥漫性的红斑或者猩红热样的,也可以是局部的皮疹,还可以有肢端的变化,背部出现硬性的水肿,指端有脱模的改变,颈部淋巴结可以表现肿大,有单侧或双侧,表面没有明显的红肿,也没有明显的疼痛。最重要的就是有一些孩子血管可以表现心脏或冠状动脉出现一过性的受累或者长时间的受累,对于疾病来说不同的孩子,所受类的部位不是完全相同,并不是所有的孩子把所有的症状都能够表现出来,这是一些典型的症状,不同的孩子所表现的症状会有区别。"
王志新│中日友好医院
2020/05/09收听(23222)
"儿童川崎病是一类常见的血管炎,是由于感染导致自身免疫过度活化所造成的血管炎,往往是儿童,尤其是五岁以下的儿童比较多见,五岁以上儿童川崎病相对比较少见。儿童川崎病可能是指五岁左右的儿童得了川崎病,其诊断标准就是有五天以上的发热,发热用抗生素无效,可有眼睛充血、多形性皮疹、口唇皲裂、杨梅舌、颈部淋巴结肿大、指趾端肿胀、肛周脱屑等表现,有很小一部分儿童的超声上会提示有冠状动脉病变,以上是川崎病的一个诊断标准。儿童川崎病治疗也符合川崎病常规的治疗方案,就是大剂量的丙种球蛋白冲击治疗加上口服阿司匹林,一般预后和川崎病的预后一样,并没有什么太多的特殊,以上就是儿童川崎病一个大致的说明情况。"
2021/07/28收听(83368)
"不完全川崎是相对于典型性川崎病而言,典型性川崎相对比较容易诊断,不完全川崎的发病不是特别典型,会引起误诊、漏诊。不完全川崎病被漏诊以后,会引起儿童出现冠状动脉瘤以及冠状动脉的扩张,甚至会造成心肌梗塞等等,对儿童的身体健康都非常不利。儿童有下面的临床症状就要考虑不完全川崎病:首先,儿童有高热持续不退的症状。儿童有不明原因发热超过五天以上,这个时候就要考虑到有不完全川崎的可能。其次,眼睛膜充血。儿童发生川崎病以后容易引起眼结膜的充血。最后,儿童还会有淋巴结的肿大。如果儿童有以上几个表现之一,就要考虑川崎病的可能,要给儿童及时的做心脏彩超。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/07收听(75428)
儿童夜间磨牙的主要原因有以下几个:第一、最常见的是口腔局部的问题,如果没有养成早晚刷牙、饭前、饭后漱口的习惯,口腔卫生不好就会磨牙,如果存在慢性牙龈炎、慢性咽喉炎、口腔溃疡或者龋齿,也可以出现夜间磨牙的情况。第二、要注意有消化道的问题,特别是上消化道问题容易出现磨牙,比如慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流性疾病等,都可以引起磨牙的情况。第三、要注意肠道的问题,脾胃功能虚弱、消化吸收功能不好容易出现胃肠道积气增多,容易引起磨牙。第四、部分儿童如果有肠道寄生虫,比如蛲虫、蛔虫等也可以引起夜间磨牙。
2020/02/05收听(92068)
"川崎病也叫皮肤黏膜淋巴结综合征,是儿童比较常见的一种疾病,主要表现是发热,一般体温在39℃以上,超过5天,双侧眼结膜充血,但是没有脓性分泌物,口唇发红、干裂,口腔黏膜充血,可见草莓舌,躯干皮肤可以出现皮疹,部分患儿可以出现肝、脾及颈部淋巴结的肿大,手指及脚趾端皮肤发红、硬肿。在恢复期,趾端可以出现膜状蜕皮。血常规可以表现为白细胞及血小板升高,个别患儿可以出现卡介苗接种处以及肛周的潮红。川崎病最主要的并发症是冠状动脉扩张及冠状动脉瘤,所以患过川崎病的儿童应长期复查超声心动图,以明确有没有冠状动脉受损。"
常香云│大庆龙南医院
2019/11/11收听(96640)
儿童的类川崎病的症状,主要表现为以下的几个方面。建议及时就医,以免耽误病情。1、... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/12播放(34706)
儿童的类川崎病的症状,主要表现为以下的几个方面。建议及时就医,以免耽误病情。
1、...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/12播放(34706)
不典型川崎病和川崎病的严重程度,主要看相关的并发症,因为川崎病可能早期症状比较明显,可以得到及... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/11/05播放(70378)
不典型川崎病和川崎病的严重程度,主要看相关的并发症,因为川崎病可能早期症状比较明显,可以得到及...
2023/11/05播放(70378)
"不典型川崎病和川崎病在病情严重程度上并没有什么区别,只是不典型川崎病的诊断要求更高,因为其症状出现的比较少,往往依赖于超声学上对冠状动脉病变的判断。不典型川崎病的诊断相对于典型川崎病会较迟,可能治疗就会有延误,特别是丙种球蛋白的使用可能会拖后,有时由于诊治上的延误,可能会导致冠脉病变发生率高。如果诊治没有延误,不典型川崎病和川崎病的治疗、危重程度、预后、并发症等,目前在统计学上没有差异。"
2021/06/21收听(10840)
川崎病是怎么引起的?病因尚不明确,本病呈一定的流行及地主性,临床表现有发热、皮疹等,推测与感染有关。一般认为可能是多种病原,包括EB病毒、逆转录病毒或链球菌、丙酸杆菌感染。1986年曾报道患者外周血液淋巴细胞培养上清液中逆转录酶活性增高,提示该病可能为逆转录病毒引起,但多数研究未获得一致性结果。以往也曾提出支原体、立克次体、尘螨为本病的病原,也尚未得到证实。也有人考虑环境的污染和化学物品过敏可能是致病的原因。近年研究表明,本病在急性期存在明显的免疫失调,在发病机理上起到重要的作用。急性期外周血T细胞亚群失衡,CD4的增多,CD8减少,CD4/CD8的比值增加,此改变在病程3-5周最明显,至8周可以恢复到正常。CD4/CD8的比值增加,使得机体免疫系统处于活化的状态,CD4分泌的淋巴因子增多,促进B细胞的多克隆水活化、增殖和分化为浆细胞,导致血清IgM、IgA、IgG、IgE的升高,活化T细胞分泌高浓度的白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子,这些淋巴因子、活性介素均可以升高。
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/30收听(95088)
"川崎病又叫做黏膜皮肤淋巴结综合征,其具体原因不明,可能与免疫相关,通常在葡萄球菌、链球菌、支原体、衣原体、病毒等感染的诱因下发病。通常会引起全身性的血管炎症性病变,容易累及心脏的冠状动脉。在临床表现上主要是反复发烧5天以上,抗感染治疗没有明显效果。眼睛球结膜充血明显,嘴唇干裂,口腔黏膜弥漫性出血,可以见到杨梅舌。手、足可能会有不同程度的硬、肿,也可能会有肛周脱皮的表现。患者可能也会有皮肤症状,表现为多形性红斑或者猩红热样皮疹。体格检查时巴结是增大的,也可以有肝、脾增大的情况,化验检查血小板增高明显。在治疗上,大剂量丙种球蛋白治疗是很好的方法,配合阿司匹林治疗很有效果。"
2020/01/02收听(62670)
随着现代医学的发展,家长对医学知识的了解,川崎病也逐渐被熟知,因为其相对对孩子后期可能会有影响... 杨曼琼│湖南省人民医院 2023/01/17播放(89286)
随着现代医学的发展,家长对医学知识的了解,川崎病也逐渐被熟知,因为其相对对孩子后期可能会有影响...
杨曼琼│湖南省人民医院
2023/01/17播放(89286)
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