首都医科大学宣武医院
内分泌科
手机浏览
先天性甲减，即生下来甲状腺激素水平就很低的患者，非常少，如果发现要及时治疗。现在的胎儿只要一出生都会查足跟血，都会了解甲状腺功能低下的问题，这个项目我们国内做得非常好。如果有先天性甲减的患儿，从一开始就进行替代治疗，只是要经常去医院测甲状腺功能，了解甲状腺激素水平，由医生来调整整体用药，患儿能够正常健康的和普通小孩一样成长发育。先天性甲减的患者和有甲减的患者都不必很紧张，有药可以进行调整治疗，达到正常人的水平。
分享:
"先天性甲状腺功能减退多数需要用甲状腺素片或者左甲状腺素片做替代治疗，少数病人可以通过病因治疗获得改善。先天性甲状腺功能减退根据病变位置不同，可以分为原发性甲状腺功能减退和继发性功能减退。原发性甲减多和甲状腺本身发育不良或者缺如有关，这类病人因为甲状腺合成和分泌甲状腺素的能量丧失，通常需要终身用药物做替代治疗，用药过程中可以随着病儿的体重增加，逐渐增加药物剂量，直至到成年后，调节到维持剂量。继发性甲状腺功能减退多和下丘脑或者垂体病变有关，如果是垂体囊肿所致，在囊肿切除后，甲状腺功能有可能获得恢复，原发病不能祛除也需要终身用甲状腺素治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(64155)
"甲减是甲状腺功能减退症的简称，先天性甲减主要是指新生儿在出生时，就导致的甲状腺功能减退症，多是由于胎儿时期甲状腺没有发育，或是由于母体甲状腺激素过低所造成。患者出现甲减的表现，身材矮小可叫做克汀病或者叫做呆小病，一般在出生1-2个月之内都可以发现，现在的孩子只要一出生就要查足跟血的甲状腺激素，避免造成呆小病的发生。一般如果是在早期发现、早期治疗，智力和身材矮小还是可逆的，如果超过10-12个月左右才发现甲状腺功能减退症，那治疗的效果就会不好，主要是用左甲状腺激素替代治疗。呆小病和克汀症在我国发生率已经明显下降，因为在我国出生的新生儿都会查足跟血，检查甲状腺激素的水平。孕妇在怀孕期间也要定期查甲状腺激素，以免甲减对胎儿造成不可逆的损害。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/09收听(86350)
"先天性甲状腺功能低下主要是因为甲状腺素的分泌不足，临床的主要特点是生长发育落后伴有智能低下。这种小孩一般生长发育明显落后于同龄的小孩，而且测定骨龄明显滞后，临床会有特殊的面容，面部出现臃肿，表情淡漠，反应迟钝，而且会有大舌头、眼睛水肿。最重要的，对小孩影响最大的就是伴有智力下降，这种小孩记忆力、注意力明显落后于同龄的小孩，行走也缓慢，并常常伴有感觉迟钝、嗜睡，同时还会有黏液性水肿。这种小孩基础代谢都比较低，所以声音也比较低钝，而且常常心率比较慢，小孩表现为胃口不好、腹胀、便秘。有时候因为便秘临床上还会误诊为先天性巨结肠。对于这种先天性的甲状腺功能低下，可以做T3、T4、TSH来明确诊断，同时也可以测定骨龄来了解一下骨龄的发育情况。对于先天性甲状腺功能低下的小孩，诊断一经明确，就要给予甲状腺素的补充治疗，对改善智力发育情况是非常有利的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/08/04收听(14323)
"先天性甲减是由于患儿甲状腺先天性缺陷，或者是因为母亲孕期饮食当中缺碘造成的。患儿造成自己的先天性甲减最主要的原因是甲状腺不发育或发育不全，可能与体内有一种抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关系。另外，甲状腺激素在合成当中需要酶，这种酶如果缺陷也可以造成先天性甲减，另外甲状腺是受他的上级管理部门，也就是脑垂体所支配，脑垂体分泌促甲状腺激素，甲状腺生长同时分泌甲状腺激素，如果脑垂体分泌很少的促甲状腺激素也可以造成先天性的甲减。因此，先天性甲减可以是患儿本身的问题，也可以是母亲饮食当中缺碘造成。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(16210)
"先天性甲状腺功能减退症的患者不能治愈，只能终身服用左甲状腺素，这是由于患儿的甲状腺发育异常，可能是甲状腺完全缺如，或者在胚胎时期甲状腺微适当的下降造成。甲状腺组织缺如、异位，甲状腺激素的合成不全，导致先天性甲状腺功能减退症，也可见于甲状腺特异性的转录因子发生异常。总之，发生先天性甲状腺功能减退症时，需要终身用左甲状腺激素替代治疗，可见于新生儿甲状腺组织缺如，也可见于母体在怀孕期间甲亢应用抗甲状腺药物过多所导致。不论什么原因引起的，都应该让患儿终身服用左甲状腺素。"
2020/07/09收听(55105)
"先天性甲减是没有办法治愈的疾病，对于先天性甲减常见的病因，主要有地方性和散发性两大类，地方性呆小症主要见于地方性甲状腺肿比较流行的地区，因为母体缺碘导致供应胎儿的碘缺乏，会引起甲状腺发育不全或者激素合成不足。还有散发性的呆小症，也有两方面的原因：第一、甲状腺本身发育不全或者缺如，可能是因为患儿甲状腺生长发育的缺陷，也有可能是因为母体在妊娠时患有自身免疫性甲状腺疾病，还有可能是在妊娠时母亲服用了抗甲状腺药物所引起。第二、甲状腺激素合成障碍，主要见于碘泵的突变，主要是因为引起甲状腺浓聚碘的功能障碍，从而引起先天性甲状腺功能减退。"
马丽芬│宝鸡市中心医院
2020/04/01收听(38607)
"甲减：一、大部分是自身免疫性甲状腺炎、甲亢碘131治疗后和甲状腺手术切除后出现的，这些原因造成的甲减是永久性的，要终身给予左甲状腺素片替代治疗。治疗期间，要定期检查血液中甲状腺激素和促甲状腺激素水平，以调整药物剂量，直至将甲状腺激素和促甲状腺激素维持正常。二、由垂体病变引起的中枢性甲减，治疗上主要是去除病因和补充左甲状腺素片，去除病因后部分病人可以停用左甲状腺素片，但另一部分病人仍需要终身使用左甲状腺素替代治疗。三、对亚急性甲状腺炎等引起的一过性甲减，一般短期给予左甲状腺素片治疗。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/11/06收听(75031)
甲减目前在临床上较为多见，最常见的主要是患者记忆力减退，反应力减慢，会影响患者的生活和工作。甲... 李慧│北京医院 2020/01/06播放(59627)
甲减目前在临床上较为多见，最常见的主要是患者记忆力减退，反应力减慢，会影响患者的生活和工作。甲...
李慧│北京医院
2020/01/06播放(59627)
"甲减分为一过性甲减和永久性甲减，还有药物性甲减和病理性甲减。如果是药物性甲减，比如在甲亢的治疗期，没有定期复查，没有及时调节甲亢的药物引起的甲减，只需要调节药物治疗就可以。一过性甲减不需要特殊治疗，只需要定期观察就可以。如果是永久性的甲减，比如由于桥本氏甲状腺炎炎症引起甲状腺破坏导致的甲减，需要用优甲乐替代治疗，使甲状腺功能维持正常的生理需要。如果是甲亢手术或者是甲状腺瘤手术，甲状腺癌手术之后引起的甲减，用优甲乐替代补充或者抑制治疗，使甲状腺功能维持在要求的范围之内，比如妊娠期甲减，也是需要用优甲乐替代补充，使甲状腺功能维持在妊娠期要求范围之内。"
吴光秀│重庆市涪陵中心医院
2018/11/17收听(30611)
"甲状腺功能减退症简称甲减，是指多种原因引起的甲状腺激素合成分泌，或者生物效应不足，导致以全身新陈代谢率降低为特征的内分泌疾病。在临床病因是比较多，比如自身免疫性甲减、药物性甲减、放射性碘131治疗后的甲减、还有甲状腺手术后的甲减、特发性甲减、垂体和下丘脑肿瘤手术后的甲减，还有先天性甲减等。针对甲减的治疗是甲状腺激素替代治疗，这是常用药物。左甲状腺素是目前使用最广泛的甲减替代治疗药物。比如左三碘甲状腺原氨酸适用于黏液性水肿昏迷的抢救，还有目前针对病因的治疗，一般是有些病因的甲减，比如碘手术，还有放射性碘131放疗相关造成的甲减通过早期防治可减少发病。还有对甲状腺药物引起的药物性甲减，应该是及时调整剂量，可以避免。还有胎儿、新生儿的甲减是通过筛选诊断及时给予治疗。还有甲减的对症治疗，比如有贫血的应补充铁剂、维生素B12、叶酸等等。如果胃酸不足的应补充稀盐酸。总之对于甲减的病人，一般是要做甲状腺激素的替代治疗。其次是对症对因的治疗，是一个综合的治疗，所以对于甲减的病人一定要采取积极治疗，防止甲减造成危害。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/07/09收听(15454)
甲减的治疗较为简单，即甲状腺素的替代治疗，全世界都是此种治疗方法，药物较为便宜，且无任何副作用... 贾克宝│首都医科大学宣武医院 2019/10/24播放(93770)
甲减的治疗较为简单，即甲状腺素的替代治疗，全世界都是此种治疗方法，药物较为便宜，且无任何副作用...
贾克宝│首都医科大学宣武医院
2019/10/24播放(93770)
"原发性临床甲减的治疗目标是甲减的症状和体征消失，TSH 、TT4、FT4值维持在正常范围，左甲状腺素是甲状腺功能减退的主要替代治疗药物，一般需要终身替代治疗。而左甲状腺素治疗药物的剂量取决于患者的病情、年龄、体重，所以治疗要个体化。对于患缺血性心脏病者起始剂量应该小一些，调整剂量也应该慢一些，防止诱发和加重心脏病，甲减替代治疗药物的起始剂量和达到完全替代剂量所需要的时间也要根据病情进行个体化的选择。除了甲减的替代治疗之外，甲减患者也可以适当的给予一些对症治疗，如纠正贫血、改善胃肠道功能等等。"
邓浩华│武汉大学中南医院
2020/04/28收听(68337)
甲减患者首选甲状腺激素替代治疗，临床上最常使用的药物包括优甲乐和雷替斯。甲状腺激素药物与人体甲... 杨建梅│北京大学第一医院 2018/07/31播放(61879)
甲减患者首选甲状腺激素替代治疗，临床上最常使用的药物包括优甲乐和雷替斯。甲状腺激素药物与人体甲...
杨建梅│北京大学第一医院
2018/07/31播放(61879)
"甲减一般诊断明确以后要注意休息，可以吃高蛋白和高热量的饮食，有贫血的可补充铁剂。对因治疗，如果是原因明确的甲减，缺碘的可以补充碘剂。还有甲状腺激素替代治疗，常用的是甲状腺素片，左旋甲状腺素钠，还有左旋三碘甲腺原氨酸，这个药作用虽然强，但持续时间也短，副作用较大，一般较少应用，甲状腺素片临床用的比较多。"
2018/01/22收听(95333)
甲状腺功能减退可以用甲状腺激素替代治疗。不管是原发性甲减还是继发性甲减，一旦明确诊断，主要是用... 杨兆军│中日友好医院 2020/05/11播放(64577)
甲状腺功能减退可以用甲状腺激素替代治疗。不管是原发性甲减还是继发性甲减，一旦明确诊断，主要是用...
杨兆军│中日友好医院
2020/05/11播放(64577)
甲减学名称为甲状腺功能减退，患者机能减退以后，需要长期的终身性替代治疗，补充甲状腺素。甲状腺素... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2019/12/18播放(69296)
甲减学名称为甲状腺功能减退，患者机能减退以后，需要长期的终身性替代治疗，补充甲状腺素。甲状腺素...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2019/12/18播放(69296)
"甲状腺功能减退症的治疗就是补充甲状腺素，包括甲状腺素片、LT4、LT3、LT4和LT3的复方制剂。补充治疗的注意事项：1、新生儿甲减的甲状腺激素补充治疗要尽早并且足量。2、甲状腺激素补充量要个体化。3、TSH不敏感综合征和甲状腺激素不敏感综合征，应该用LT3治疗。4、老年甲减从小剂量开始缓慢递增。5、甲减患者择期手术，需要监测心肺功能，严重感染往往没有发热或仅有低热，要减少麻醉药物用量，围手术期间要给予足量的甲状腺激素。6、体外循环围手术期要补充甲状腺激素。7、要定期测定TSH 、FT4以及TT4。"
梁茵│本溪市中心医院
2019/03/01收听(26249)
"甲减的患者目前只有口服药物治疗，就是服用左甲状腺素钠片。甲减的患者会出现乏力、便秘、怕冷等症状，在检查中可以出现FT3、FT4下降，TSH升高，多合并有贫血、胆固醇升高等情况。甲减的患者有原发性甲状腺功能减退，和继发性，也就是中枢性的甲状腺功能减退。无论是哪一种甲状腺功能减退，都是采用替代治疗，就是服用左甲状腺素钠片，服用药物以后症状会逐渐缓解，通常在前面三个月，每个月要到医院复查甲状腺功能，看看替代治疗后的指标有没有恢复到正常。恢复正常以后，可以每3-6个月或者半年到一年复查1-2次。"
王静│长沙市第三医院
2021/03/04收听(34079)
"甲减的治疗主要是使用左甲状腺素进行替代治疗。治疗的目标是将血清促甲状腺激素和甲状腺激素水平恢复到正常范围内，本病一般需要终身服药。成人左甲状腺素替代的剂量一般每天是50-200ug，一般先从每天25-50ug开始，根据情况每1-2周增加25ug，直到达到治疗的目标。具体的治疗剂量与患者的病情、年龄、体重和个体差异有关。老年患者需要的剂量一般较低，大约每天每公斤体重为1.0ug，按照实际体重来进行计算治疗，开始时每4-6周要复查一次甲状腺功能，治疗达标后每半年到一年复查一次。"
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/10/06收听(16956)
甲状腺疾病现在在临床上也越来越常见，分为甲状腺功能亢进和甲状腺功能低减，甲状腺功能低减简称甲减。甲减在临床上表现为浮肿、乏力、记忆力减退、反应减慢等临床表现，可能还会出现消化道的症状，比如便秘、腹胀等。一旦确诊甲减，要及时进行甲状腺激素替代治疗。甲减多是由于甲状腺手术、碘-131治疗以及甲状腺炎所造成的，需要终身服用药物进行替代治疗，常用药物是甲状腺激素，医院常常给予左甲状腺素，需要终身替代治疗。因为机体的甲状腺已经不能生产出足够的甲状腺激素，进行正常的生理代谢活动，所以要终身服用。
2020/04/26收听(33614)
中日医院 高珊
播放次数：1.2万
北京世纪坛医院 刘月
播放次数：5.4万
301医院 陆菊明
播放次数：4.05万
中南医院 孙苏欣
播放次数：4.67万
