首都医科大学宣武医院
内分泌科
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先天性甲减，即生下来甲状腺激素水平就很低的患者，非常少，如果发现要及时治疗。现在的胎儿只要一出生都会查足跟血，都会了解甲状腺功能低下的问题，这个项目我们国内做得非常好。如果有先天性甲减的患儿，从一开始就进行替代治疗，只是要经常去医院测甲状腺功能，了解甲状腺激素水平，由医生来调整整体用药，患儿能够正常健康的和普通小孩一样成长发育。先天性甲减的患者和有甲减的患者都不必很紧张，有药可以进行调整治疗，达到正常人的水平。
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"先天性甲状腺功能减退多数需要用甲状腺素片或者左甲状腺素片做替代治疗，少数病人可以通过病因治疗获得改善。先天性甲状腺功能减退根据病变位置不同，可以分为原发性甲状腺功能减退和继发性功能减退。原发性甲减多和甲状腺本身发育不良或者缺如有关，这类病人因为甲状腺合成和分泌甲状腺素的能量丧失，通常需要终身用药物做替代治疗，用药过程中可以随着病儿的体重增加，逐渐增加药物剂量，直至到成年后，调节到维持剂量。继发性甲状腺功能减退多和下丘脑或者垂体病变有关，如果是垂体囊肿所致，在囊肿切除后，甲状腺功能有可能获得恢复，原发病不能祛除也需要终身用甲状腺素治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(64156)
"先天性甲状腺功能低下主要是因为甲状腺素的分泌不足，临床的主要特点是生长发育落后伴有智能低下。这种小孩一般生长发育明显落后于同龄的小孩，而且测定骨龄明显滞后，临床会有特殊的面容，面部出现臃肿，表情淡漠，反应迟钝，而且会有大舌头、眼睛水肿。最重要的，对小孩影响最大的就是伴有智力下降，这种小孩记忆力、注意力明显落后于同龄的小孩，行走也缓慢，并常常伴有感觉迟钝、嗜睡，同时还会有黏液性水肿。这种小孩基础代谢都比较低，所以声音也比较低钝，而且常常心率比较慢，小孩表现为胃口不好、腹胀、便秘。有时候因为便秘临床上还会误诊为先天性巨结肠。对于这种先天性的甲状腺功能低下，可以做T3、T4、TSH来明确诊断，同时也可以测定骨龄来了解一下骨龄的发育情况。对于先天性甲状腺功能低下的小孩，诊断一经明确，就要给予甲状腺素的补充治疗，对改善智力发育情况是非常有利的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/08/04收听(14324)
"甲减是甲状腺功能减退症的简称，先天性甲减主要是指新生儿在出生时，就导致的甲状腺功能减退症，多是由于胎儿时期甲状腺没有发育，或是由于母体甲状腺激素过低所造成。患者出现甲减的表现，身材矮小可叫做克汀病或者叫做呆小病，一般在出生1-2个月之内都可以发现，现在的孩子只要一出生就要查足跟血的甲状腺激素，避免造成呆小病的发生。一般如果是在早期发现、早期治疗，智力和身材矮小还是可逆的，如果超过10-12个月左右才发现甲状腺功能减退症，那治疗的效果就会不好，主要是用左甲状腺激素替代治疗。呆小病和克汀症在我国发生率已经明显下降，因为在我国出生的新生儿都会查足跟血，检查甲状腺激素的水平。孕妇在怀孕期间也要定期查甲状腺激素，以免甲减对胎儿造成不可逆的损害。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/09收听(86350)
"先天性甲减是由于患儿甲状腺先天性缺陷，或者是因为母亲孕期饮食当中缺碘造成的。患儿造成自己的先天性甲减最主要的原因是甲状腺不发育或发育不全，可能与体内有一种抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关系。另外，甲状腺激素在合成当中需要酶，这种酶如果缺陷也可以造成先天性甲减，另外甲状腺是受他的上级管理部门，也就是脑垂体所支配，脑垂体分泌促甲状腺激素，甲状腺生长同时分泌甲状腺激素，如果脑垂体分泌很少的促甲状腺激素也可以造成先天性的甲减。因此，先天性甲减可以是患儿本身的问题，也可以是母亲饮食当中缺碘造成。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(16210)
疾病中有很多都是先天性的，通常这类的疾病都不好治疗，所以我们都不希望会得这种病，但要想早点发现必须了解它的症状有哪些。说起甲减，相信大家都不是感到非常的陌生，但...
夏玉锋│陕西冶金医院
2023/07/21阅读(2490)
"先天性甲状腺功能减退症的患者不能治愈，只能终身服用左甲状腺素，这是由于患儿的甲状腺发育异常，可能是甲状腺完全缺如，或者在胚胎时期甲状腺微适当的下降造成。甲状腺组织缺如、异位，甲状腺激素的合成不全，导致先天性甲状腺功能减退症，也可见于甲状腺特异性的转录因子发生异常。总之，发生先天性甲状腺功能减退症时，需要终身用左甲状腺激素替代治疗，可见于新生儿甲状腺组织缺如，也可见于母体在怀孕期间甲亢应用抗甲状腺药物过多所导致。不论什么原因引起的，都应该让患儿终身服用左甲状腺素。"
2020/07/09收听(55106)
先天性甲减是没有办法治愈的疾病，对于先天性甲减常见的病因，主要有地方性和散发性两大类，地方性呆小症主要见于地方性甲状腺肿比较流行的地区，因为母体缺碘导致供应胎儿的碘缺乏，会引起甲状腺发育不全或者激素合成不足。还有散发性的呆小症，也有两方面的原因：一、甲状腺本身发育不全或者缺如，可能是因为患儿甲状腺生长发育的缺陷，也有可能是因为母体在妊娠时患有自身免疫性甲状腺疾病，还有可能是在妊娠时母亲服用了抗甲状腺药物所引起。二、甲状腺激素合成障碍，主要见于碘泵的突变，主要是因为引起甲状腺浓聚碘的功能障碍，从而引起先天性甲状腺功能减退。
马丽芬│宝鸡市中心医院
2020/04/01收听(38608)
先天性甲减检查主要包含以下几方面：1、T4及TSH：婴儿出生后2-3天，检查TS... 黄秀娟│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/03/01播放(79598)
先天性甲减检查主要包含以下几方面：
1、T4及TSH：婴儿出生后2-3天，检查TS...
黄秀娟│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2023/03/01播放(79598)
"新生儿先天性的甲减有长大的案例，而且生长发育跟正常同龄人相似，但前提条件是必须早期确诊以及积极治疗，而且疗程要足，有些会需要终身用药。先天性甲减如果在生后一个月之内就确诊并开始治疗，对新生儿期后的生长发育没有明显的影响，发育可以接近于正常的同龄儿，可以发展到成年期。如果在生后三个月之后才开始治疗，对新生儿的生长发育，尤其是神经系统的发育就会有明显的影响。如果早期没有确诊，在生后一岁之后才发现，不仅有智能发育异常，同时还会威胁到生命，可能就不能生存到成年期。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/05/02收听(37786)
"新生儿先天性甲减通常可以使用药物来进行临床缓解，让甲状腺功能恢复到正常，但是难以治愈。因为导致先天性甲减通常会有些甲状腺的病理状态，如甲状腺等先天性缺失、先天性的甲状腺体积减小，这些因素通常很难进行纠正和逆转，所以这些因素导致的先天性甲减通常需要终身使用左甲状腺素钠，进行患儿的治疗。在治疗的过程中早期用量一定要足，然后随着孩子增长，一定要监测甲状腺功能的情况，根据甲状腺功能及时调整药物剂量。虽然病情并不能够治愈，并不能够断根，但是使用左甲状腺素进行替代治疗以后，新生儿可以得到正常甲状腺功能的恢复，也并不影响后期神经系统发育以及骨骼发育方面出现障碍，所以不要过度担心。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/24收听(32370)
"甲减：一、大部分是自身免疫性甲状腺炎、甲亢碘131治疗后和甲状腺手术切除后出现的，这些原因造成的甲减是永久性的，要终身给予左甲状腺素片替代治疗。治疗期间，要定期检查血液中甲状腺激素和促甲状腺激素水平，以调整药物剂量，直至将甲状腺激素和促甲状腺激素维持正常。二、由垂体病变引起的中枢性甲减，治疗上主要是去除病因和补充左甲状腺素片，去除病因后部分病人可以停用左甲状腺素片，但另一部分病人仍需要终身使用左甲状腺素替代治疗。三、对亚急性甲状腺炎等引起的一过性甲减，一般短期给予左甲状腺素片治疗。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/11/06收听(75032)
"甲减分为一过性甲减和永久性甲减，还有药物性甲减和病理性甲减。如果是药物性甲减，比如在甲亢的治疗期，没有定期复查，没有及时调节甲亢的药物引起的甲减，只需要调节药物治疗就可以。一过性甲减不需要特殊治疗，只需要定期观察就可以。如果是永久性的甲减，比如由于桥本氏甲状腺炎炎症引起甲状腺破坏导致的甲减，需要用优甲乐替代治疗，使甲状腺功能维持正常的生理需要。如果是甲亢手术或者是甲状腺瘤手术，甲状腺癌手术之后引起的甲减，用优甲乐替代补充或者抑制治疗，使甲状腺功能维持在要求的范围之内，比如妊娠期甲减，也是需要用优甲乐替代补充，使甲状腺功能维持在妊娠期要求范围之内。"
吴光秀│重庆市涪陵中心医院
2018/11/17收听(30612)
甲减目前在临床上较为多见，最常见的主要是患者记忆力减退，反应力减慢，会影响患者的生活和工作。甲... 李慧│北京医院 2023/05/30播放(59628)
甲减目前在临床上较为多见，最常见的主要是患者记忆力减退，反应力减慢，会影响患者的生活和工作。甲...
李慧│北京医院
2023/05/30播放(59628)
甲减的治疗分为两个方面，一方面是饮食的调养，另一方面是药物治疗，具体如下：1、饮食方面：要进食高蛋白、富含维生素、低盐、低脂饮食，还要进食富含碘的食物，如海带等...
钱冬伟│陕西冶金医院
2023/09/13阅读(1823)
"甲状腺功能减退症简称甲减，是指多种原因引起的甲状腺激素合成分泌，或者生物效应不足，导致以全身新陈代谢率降低为特征的内分泌疾病。在临床病因是比较多，比如自身免疫性甲减、药物性甲减、放射性碘131治疗后的甲减、还有甲状腺手术后的甲减、特发性甲减、垂体和下丘脑肿瘤手术后的甲减，还有先天性甲减等。针对甲减的治疗是甲状腺激素替代治疗，这是常用药物。左甲状腺素是目前使用最广泛的甲减替代治疗药物。比如左三碘甲状腺原氨酸适用于黏液性水肿昏迷的抢救，还有目前针对病因的治疗，一般是有些病因的甲减，比如碘手术，还有放射性碘131放疗相关造成的甲减通过早期防治可减少发病。还有对甲状腺药物引起的药物性甲减，应该是及时调整剂量，可以避免。还有胎儿、新生儿的甲减是通过筛选诊断及时给予治疗。还有甲减的对症治疗，比如有贫血的应补充铁剂、维生素B12、叶酸等等。如果胃酸不足的应补充稀盐酸。总之对于甲减的病人，一般是要做甲状腺激素的替代治疗。其次是对症对因的治疗，是一个综合的治疗，所以对于甲减的病人一定要采取积极治疗，防止甲减造成危害。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/07/09收听(15454)
甲减患者首选甲状腺激素替代治疗，临床上最常使用的药物包括优甲乐和雷替斯。甲状腺激素药物与人体甲... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/10/25播放(61880)
甲减患者首选甲状腺激素替代治疗，临床上最常使用的药物包括优甲乐和雷替斯。甲状腺激素药物与人体甲...
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甲减的治疗较为简单，即甲状腺素的替代治疗，全世界都是此种治疗方法，药物较为便宜，且无任何副作用... 贾克宝│首都医科大学宣武医院 2023/12/25播放(93770)
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甲减属于临床上常见甲状腺功能异常的疾病，治疗主要分为以下几个方面：1、针对甲状腺... 史晓阳│河南省人民医院 2023/08/21播放(47876)
甲减属于临床上常见甲状腺功能异常的疾病，治疗主要分为以下几个方面：
1、针对甲状腺...
史晓阳│河南省人民医院
2023/08/21播放(47876)
"原发性临床甲减的治疗目标是甲减的症状和体征消失，TSH 、TT4、FT4值维持在正常范围，左甲状腺素是甲状腺功能减退的主要替代治疗药物，一般需要终身替代治疗。而左甲状腺素治疗药物的剂量取决于患者的病情、年龄、体重，所以治疗要个体化。对于患缺血性心脏病者起始剂量应该小一些，调整剂量也应该慢一些，防止诱发和加重心脏病，甲减替代治疗药物的起始剂量和达到完全替代剂量所需要的时间也要根据病情进行个体化的选择。除了甲减的替代治疗之外，甲减患者也可以适当的给予一些对症治疗，如纠正贫血、改善胃肠道功能等等。"
邓浩华│武汉大学中南医院
2020/04/28收听(68338)
甲状腺功能减退可以用甲状腺激素替代治疗。不管是原发性甲减还是继发性甲减，一旦明确诊断，主要是用... 杨兆军│中日友好医院 2023/07/18播放(64578)
甲状腺功能减退可以用甲状腺激素替代治疗。不管是原发性甲减还是继发性甲减，一旦明确诊断，主要是用...
杨兆军│中日友好医院
2023/07/18播放(64578)
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