河豚中毒的主要症状是皮肤刺痛、麻木、肌肉麻痹，以及恶心、呕吐等消化道症状。对于河豚中毒的患者而言，一般轻症患者意识清楚，可以询问患者是否有肌肉麻痹、皮肤麻木、疼痛等表现，早期只是轻度的口唇和舌尖麻木，继而会出现肢体麻木、口角歪斜、行走不稳，在这个过程中会出现严重的消化道症状，比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
对于重度中毒的患者，可能会出现意识不清，需要关注患者的呼吸、心跳情况，可能会出现心率减慢、血压降低、呼之不应，会有抽搐、大小便失禁。如果出现呼吸、心跳停止，可能需要立刻进行心肺复苏，并拨打急救电话。
