龟头上有小红点，伴有瘙痒症状的常见原因包括以下几种：

1、急性浅表性龟头炎：病人发生急性浅表性龟头炎时会在龟头表面形成红色小出血点，伴有局部糜烂、刺痛症状；

2、白色念珠菌性龟头炎：病人发生白色念珠菌感染时也会在龟头表面形成红疹、红斑，出现水疱、脓疱，水疱、脓疱破裂后会形成环形红斑，还会形成水肿、糜烂，多数病人伴有局部脱皮、脱屑、瘙痒；

3、滴虫性龟头炎：病人发生滴虫性龟头炎时也会在龟头出现小红疹症状，还会伴有局部瘙痒症状；

4、龟头湿疹：病人发生龟头湿疹时会在龟头表面形成集簇样小水疱症状，小水疱破裂后会形成红色小出血点，出现局部渗液、瘙痒症状。
病人出现龟头有小红点伴有瘙痒症状时，应及时到男科或泌尿外科就医。