北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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便血并不会因为性别而具有特殊性，原因较为复杂，具体如下：
1、全身性疾病：血友病等疾病导致凝血功能障碍；
2、局部疾病：从胃、小肠、结肠、直肠到肛门的全消化道出现相应疾病，都可能会导致便血，因为出血部位不同，便血症状、颜色或量会有差异。如果便血颜色鲜红，排便结束后出血停止，血和便不混合在一起，多为痔疮，比如内痔、外痔、混合痔等肛门局部良性疾病导致。此外患者需警惕暗红色血便，尤其血和便混合在一起难以分开时，甚至伴有黏液、脓等，患者应进行肠镜检查，排除器质性疾病。
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"男人拉大便时出血的原因有很多：第一个，比较常见的有可能是痔疮，痔疮可分为内痔和外痔，它是曲张的静脉血管团，在腹压增加或者便秘时容易导致。男人如果大量饮酒或者饮食大量刺激的食物，比如辣椒，会导致痔静脉丛扩张淤积，痔静脉破裂而引起出血。第二个，如果长期的便秘、大便干结、排大便困难，会导致肛管皮肤裂伤，形成肛裂以后在拉大便时也会表现为便血，便血为鲜红色，粪便不与便血相混合。第三个，如果存在直肠息肉、直肠腺瘤甚至直肠恶性肿瘤，也会侵蚀黏膜，黏膜下的血管从而导致出血。所以男人排便时出血原因很多，应当结合病史直肠指诊，必要时要行肛门镜检查来明确诊断。"
董典博│聊城市人民医院
2019/08/16收听(61282)
"男人如果出现大便时出血，治疗上首先要找到明确的病因。大便时出血多数情况下是由于痔疮引起的，可以采取保守治疗的方式，比如高锰酸钾稀释液熏洗、坐浴，也可以选择温盐水或者一些中药局部熏洗、坐浴，在患处局部涂抹一些痔疮膏或者选择一些栓剂肛塞治疗。如果大便出血是由于一些肠道的肿瘤引起的，建议规范的系统检查明确肿瘤的分期后，根据不同的分期采取以手术为主的综合治疗，包括化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/06收听(71065)
"男性出现便血情况，一定应该引起注意，尤其是50周岁以上的男性。如果一旦出现便血的情况，要注意忌口。同时要到正规医院的消化科就诊，完善相关检查，看到底是胃肠道疾病还是肛门疾病引起的大便出血。如果伴有强烈的肛门疼痛和大便干结，考虑大便出血可能是肛裂所致。如果是无痛性便鲜红色血，考虑大便出血有可能是内痔所致。如果是暗红色血，考虑可能存在溃疡性结肠炎和结直肠息肉的情况，应该做电子结肠镜检查。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/25收听(74828)
"如果男性大便时发现出血，首先要找到出血的原因，建议到正规的专科医院系统的检查，明确病因后，再根据不同的病因采取相对应的治疗方式。如果出血是由于痔疮引起的，大多数可以自行停止，可以选用高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，或者中医中药的局部熏洗坐浴，也可以选择痔疮膏局部涂抹，或者是栓剂肛塞治疗。在治疗的期间要避免辛辣、刺激的饮食，不要喝酒，注意休息，避免劳累。如果大便出血是由于肠道肿瘤，比如直肠癌引起的，建议规范的抗肿瘤治疗，主要是以手术为主的综合治疗，包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。"
2020/11/14收听(32291)
男性生殖器出血的原因较多，需警惕有无外伤原因，对于包皮系带过短的患者，如果进行较激烈的性生活，... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/28播放(68704)
男性生殖器出血的原因较多，需警惕有无外伤原因，对于包皮系带过短的患者，如果进行较激烈的性生活，...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/28播放(68704)
"男人大便后出血，不伴有肛门疼痛，有可能是内痔引起的出血，可以在肛门里面纳入痔疮膏或者痔疮栓止血。另外，饮食上尽量清淡，避免食用辛辣刺激的食物以及煎炸的食物，可以摄入粗纤维含量丰富的食物以及瓜果蔬菜，多饮水。还需要保持大便通畅，如果有便秘的症状，需要口服麻仁丸或者槐角丸等，起到止血通便的作用。如果通过以上的治疗方案效果不佳，便血的症状持续反复发作，建议到医院找专业的肛肠科医生处理。还有一种情况，就是有直肠息肉也会出现大便带血，直肠息肉比较小的时候，只是单纯表现为便血，可能没有其他的临床症状。当增大到一定程度的时候，可能会随着大便的解出，脱出到肛门之外。不管是大的时候，还是小的时候，一旦确诊有直肠息肉，建议尽早手术将其切除。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/27收听(17132)
"男人大便出血是什么症状，主要是看患了哪一种疾病，常见的疾病是痔疮，大便出血呈鲜红色，血与粪便不相混，便后滴血或喷射状出血，无疼痛，便后出血自行停止，长期便血会出现贫血，伴有面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快、气促等贫血表现。如果患了肛裂，也会出现大便出血，鲜红色，便后滴血，伴有肛门剧烈疼痛。患了直肠癌也会出现大便出血，颜色为暗红色，有时粪便混有黏液、恶臭味，伴有排便习惯改变、腹痛、腹部包块、里急后重等症状。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/04/22收听(47098)
"大便出血应当及时前往医院就诊，男性大便出血首先可以前往肛肠科，明确是否存在混合痔、肛裂、直肠息肉或者直肠腺瘤等病变，应当进行直肠指诊，还可以置入肛门镜检查来明确有没有以上疾病。因为男性大便出血，如果便血的颜色为鲜红色，提示出血的部位距肛门比较近，常见的有痔疮，尤其是内痔引起出血。直肠息肉、直肠腺瘤或者直肠恶性肿瘤也会侵蚀黏膜、黏膜下的血管，从而在大便的刺激下，容易导致大便表面带血，一般通过直肠指诊、肛门镜检查可以明确诊断。如果大便的颜色为暗红色，提示有可能存在上消化道出血，出现这种情况要及时的前往消化内科就诊，必要时应当结合查体、既往史，行胃镜、肠镜，明确出血的部位和原因。"
2019/04/17收听(82276)
"大便出血首先要看血的颜色，如果掺杂在大便里暗红色的血或者柏油样的大便，可以考虑是上消化道出血，指的是胃、十二指肠、小肠的出血。如果大便出血是新鲜的鲜红色，考虑是下消化道出血，大部分比较常见的就是结肠、乙状结肠、肛门的出血。如果是经常便秘、大便比较干硬，也有可能是大便比较硬造成的肛周肛裂或者痔疮出血。所以，要根据血的颜色和性质作出判断。如果颜色比较鲜红的血一般都是近段的肛门出血，要去肛肠科看是不是有痔疮破裂或者肛裂。如果大便色黑的柏油样或者暗红色的出血，要去消化科就诊，要排除是不是有十二指肠的溃疡、急性胃黏膜病变或者溃疡性结肠炎。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/03/07收听(21371)
"男人大便时出血，这个最常考虑痔疮或肛裂，还有比较少见的情况，如直肠肿瘤、肛乳头瘤、直肠炎的可能，具体如下：1、痔疮：出血最常发作于大便比较干燥的时候，经常熬夜，在喝酒之后或进食辛辣刺激食物，如火锅、烧烤，一般出血时没有明显排便疼痛，大多数是大便表面有血或便后滴血，手纸上有血；2、肛裂：出血典型的是出血伴有疼痛，多见于大便干燥时，且疼痛有周期性，排便前疼痛，排便时疼痛减轻，排便后疼痛加重，然受自己缓解；3、其他原因：如直肠癌，先有排便习惯的改变，如黏液便。这几个情况做个肛门镜都基本能明确。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/08收听(35461)
患者出现大便间断性带血的原因具体如下：1、...
患者出现大便间断性带血的原因具体如下：
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/06/28播放(55019)
"排大便带血见于下列情况：1、常见的痔疮，主要是内痔，如果有习惯性便秘的病史，每次在排便的时候，会导致内痔黏膜出血，所以会表现为大便带血；2、进食辛辣以及刺激性食物，也会导致排便带血；3、直肠或者肛管的息肉，也会表现为排便出血；4、溃疡性结肠炎的病人，因为主要发生于直肠和乙状结肠，病人会表现为腹痛和腹泻，排粘液脓血便或者鲜血样大便；5、有些病人是由于肠道的恶性肿瘤，最常见的就是结肠癌和直肠癌，会表现为排大便带血。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/13收听(71545)
"大便出血的原因特别多，首先应当结合病史、查体、行肛门镜检查，必要时行结肠镜检查明确病因。1、首先要问一下有没有外伤的病史，或者击打、坠落的病史，这种病史会导致肛周还有直肠黏膜损伤而导致便血；2、有可能是内痔，内痔主要症状是无痛性滴血或者喷血，通过肛门镜检查可以明确看到痔核肿胀的程度；3、大便出血的原因还有可能是直肠息肉或者直肠腺瘤。长期在粪便的刺激下，息肉表面的黏膜血管破裂会导致出血；4、如果是直肠恶性肿瘤，它会侵犯黏膜和黏膜下血管也会导致出血。大便出血原因特别多，应当分析它的颜色，还有它的量以及速度，还有经过辅助检查观察出血的部位，对症治疗。"
2018/11/20收听(72166)
"多种原因可以导致大便出血，主要是根据出血的情况以及伴随症状进行判断。1、如果是大便鲜血、大便带血或便后滴血，伴有肛门瘙痒或者疼痛，首先考虑是痔疮出血。2、如果是脓血便伴有腹痛，病情反反复复，病程久、消瘦，首先考虑是溃疡性结肠炎。3、如果是腹痛、便血，伴有大便排便习惯的改变，首先应该排除肠道肿瘤。以上是从症状上判断，要想确诊还需要临床进一步检查。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/19收听(70057)
"突然出现大便出血，首先需要查看出血的颜色。如果出血颜色为鲜红色出血，那么一般考虑有可能属于痔疮出血、肛裂出血，通过进一步的肛门指诊或电子肛门镜检查可以明确诊断。痔疮或肛裂出血，如果出血量不大，可以选择口服云南白药胶囊，以及肛门局部外用云南白药麝香痔疮膏进行治疗。如果出血量大，伴随有不同程度的局部疼痛或者肛内肿物脱出，为了预防贫血的发生，建议进一步进行手术结扎止血治疗。手术方式可以选择混合痔外剥内扎术或者肛裂内括约肌侧切术。平时需要注意大便时不要过度用力排便，避免压力增大而撑破血管而出血，饮食主要以清淡饮食为主，不要吃过于辛辣刺激的食物。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/04/25收听(35806)
大便出血的原因有很多，分为上消化道出血和下消化道出血。如果大便血液中鲜红色，都是肛门痔疮、黏膜静脉曲张，痔疮出血表现为大便带血，特点是大便滴血，大便和血不混合，如果是痔疮患者，通常自身会感觉到肛门处有不适的症状。如果经常便血，同时伴有不成形的大便，考虑直肠癌的可能。如果大便中的血是暗红色，常见于溃疡性结肠炎。经常大便出血，会导致贫血，从而使患者出现面色苍白、头晕等问题。如果大便出血一直得不到治疗，就会使病情恶化，特别是肛肠疾病，恶化以后很容易造成癌变。平时多吃蔬菜、水果，少吃辛辣刺激的食物，保持大便通常，作息要有规律。
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/10收听(98889)
"大便出血比较常见的症状是痔疮，痔疮主要表现是肛周的静脉曲张，由于长时间便秘、久坐等原因导致肛周黏膜静脉曲张，排便时干燥的大便划破痔疮黏膜导致出血，很快可以自行停止。这种情况注意保持大便通畅，多吃蔬菜、水果软化大便，必要时口服通便药物治疗，排便后注意清洗肛门或者温水坐浴，不要长时间久坐，少吃辛辣、刺激的食物，戒烟、戒酒，一般症状很快可以缓解。如果出血量比较多或者呈喷射性出血，需要及时到医院就诊，必要时手术治疗，避免长时间大量出血导致贫血的症状。大便出血还可见于直肠、肛周的肿瘤，肿瘤血液循环比较丰富，大便划破肿瘤导致出血，也需要到医院就诊检查、确诊。直肠、肛周的炎症，痢疾、肠套叠等疾病也可导致便血，尽量到正规医院就诊、确诊，及时对症治疗。"
2019/10/21收听(39737)
"大便会出血，一般是由于以下几种原因。如果患者大便后积血或擦手纸带血，血颜色鲜红，量较少，考虑为痔疮出血。如果患者痔核破裂，出现波动性及持续性出血，出血量可较大，炎症时会出现失血性休克。如果患者大便出血时，伴有大便性状改变，里急后重感，大便变细等症状，不排除为直肠肿瘤引起的出血。如果患者出现上述症状，建议患者到当地的肛肠科进行肠镜检查或直肠指检，明确辨别出血的原因后给予对症处理。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/22收听(38081)
大便出血也是临床上较多见的症状，病人会看见大便里有血，病人要注意观察大便的外表有血还是大便的开... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/07/29播放(86368)
大便出血也是临床上较多见的症状，病人会看见大便里有血，病人要注意观察大便的外表有血还是大便的开...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/29播放(86368)
一大便就出血，主要是由于有痔疮或者肛裂等肛门系统的疾病，也不排除是由于有直肠或者是结肠的溃疡之类的疾病，还有可能是有肠道内的恶性肿瘤，比如直肠癌或者是结肠癌，这些疾病都会导致大便出血，所以应该通过做检查才能够明确的诊断。一般常用的检查方式可以选择用肠镜，看肠道黏膜有没有破损，同时也可以看到肠道内有没有不明原因的突起、肛门处有没有痔疮之类的疾病。如果有溃疡性结肠炎，应该选择用生物免疫制剂来治疗；如果有结肠癌，最好是选择手术治疗；发现有痔疮或者肛裂，也可以选择手术治疗。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/24收听(80752)
上海第六人民医院 伍波
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北京妇产医院 黄亮
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北京妇产医院 段微
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