治疗脊柱炎的药物

2019-12-17 16:52播放 :

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脊柱炎说法不十分准确,一般脊柱炎是指强直性脊柱炎。这个疾病发病过程很漫长,病因很复杂,可能跟遗传、免疫还有其它因素都有关系。强直性脊柱炎,应该积极治疗,因为这个疾病如果严重的病人会很严重,强直性脊柱炎的发病过程很漫长,有些患这种病的患者症状很严重,甚至会出现畸形。比如病人髋关节能融合在一个位置上,比如这种病人整个脊柱会出现融合,叫竹节样改变,椎间盘外周都会骨化,严重情况下病人会出现重度驼背,几乎直不起腰,甚至抬不起头。
病人表现主要是疼痛,严重者畸形,诊断应该到骨科或者风湿免疫科做诊断。有一个诊断指标叫血清相容性抗原,又叫HLA-B27,有特异诊断,这种情况应该用免疫抑制剂,还可以用抗风湿类药物治疗,都是很漫长的过程。如果出现畸形,应该在内分泌和骨科医生同时合作,比如髋关节全融合,应该做人工全髋关节置换术。如果脊柱出现畸形,比如颈椎或者腰椎出现畸形,需要做截骨手术治疗。总之,这种疾病治疗起来很复杂,应该到相应的骨科和风湿免疫科做治疗。

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强脊柱炎如何治疗

"强直性脊柱炎如何治疗?强直性脊柱炎是自身免疫性疾病,是由于自身的免疫系统功能发生了紊乱,导致的一种炎症性疾病。强直性脊柱炎的病人,最多见的炎症是发生在脊柱,所以出现了腰背疼痛、臀区疼痛这些表现,慢慢发展可以导致脊柱的强直。在这样为主要表现的强直性脊柱炎病人中,治疗药物首选的是非甾体抗炎药。病人对于非甾体抗炎药总体的有效率大概在70%,对于炎症非常明显,或者是非甾体抗炎药不能够解决的,强直性脊柱炎病人的问题,目前为止可以考虑生物制剂,包括肿瘤坏死因子拮抗剂,包括针对白介素-17的单克隆抗体。最近这些年还有靶向的JAK抑制剂,在强直性脊柱炎病人中也是有效的。在少数的强直性脊柱炎的病人,他的症状是以膝关节、踝关节等等外周关节的红、肿、热、痛、发炎为主的,对于这些病人也可以采用甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺比啶等等药物治疗。不同的临床表现的强直性脊柱炎病人,治疗的药物选择并不相同。强直性脊柱炎主要是采用药物治疗,当然也需要配合正确的功能锻炼和体育锻炼。当强直性脊柱炎的病人非常的晚期,脊柱已经出现明显的驼背畸形时,需要骨科来协助手术,改善功能,这就是强直性脊柱炎总体的治疗方法。"

语音时长02:42''

张卓莉北京大学第一医院

2020/04/17收听(66820)

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