首都医科大学附属北京中医医院
骨科
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现代社会出现腰扭伤情况比较普遍,据美国统计,在美国成年人有40%的人出现过腰痛,在腰痛人群当中,有很多人就会出现急性腰扭伤。
急性腰扭伤首先不是如何治疗,应该诊断明确,应该到正规骨科做诊断。诊断很容易,就是有明确的外伤病史,突然腰部剧痛,甚至活动受限,在这种情况下,到医院排除一下骨折,就是拍个X光片,如果没有明确的腰椎脱位或者骨折情况下,几乎都是腰扭伤。
但是是否有椎间盘突出,是否有椎管狭窄,还需要CT和核磁诊断。最简单明确的诊断是有明确外伤史,腰部突然活动受限或剧烈疼痛,到医院做相应诊断,医生通过手法治疗之后,比如椎间关节紊乱的情况,做手法治疗几乎很快就能得到缓解。
所以应该告诉病人,一旦出现腰部扭伤情况下,应该马上到相应医院做诊断和治疗。
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"急性腰扭伤主要是由于急性暴力造成腰部软组织的损伤,不伴有腰椎骨质的骨折或者神经症状,称之为急性腰扭伤,应该制动休息,要卧床休息,佩戴腰围保护腰部,不要起床下地活动和走动。局部可以进行支持对症治疗和物理治疗,外用活血化瘀、消炎镇痛的膏药,也可以涂抹西药的扶他林乳胶剂等等活血化瘀、消肿镇痛。同时采用频谱照射、热敷等等物理治疗手段来缓解症状,一般经过修养症状会很快缓解。如果出现症状不缓解或者下肢的感觉异常、放射性疼痛,要及时到医院就诊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/12收听(80398)
"出现了急性腰扭伤,其治疗措施有以下几项:第一、予以平躺位休息,不管何种原因造成何种程度的腰部扭伤,最好立刻平躺位休息,避免腰部活动进一步加重症状。第二、受伤48小时内可以考虑给予冰袋局部冰敷,一方面通过冰敷缓解疼痛,另一方面,降低腰扭伤带来的无菌性炎症。通过减低局部的血流,使得患者局部出血减少。第三、48小时后可以给予局部热敷、微波、烤灯治疗,通过加速血液循环带走致炎因子,达到缓解疼痛的目的。第四、急性腰损伤症状严重时可以口服非甾体的消炎药缓解疼痛,必要时口服云南白药胶囊、肿痛安胶囊辅助症状的缓解。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/27收听(49704)
急性腰扭伤有三大特点,具体如下:1、患者腰部有明确外伤史;2、急性... 江平│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/06/26播放(96474)
急性腰扭伤有三大特点,具体如下:
1、患者腰部有明确外伤史;
2、急性...
江平│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/06/26播放(96474)
急性腰扭伤主要指突然发作的腰扭伤。运动时不慎滑倒、摔倒或者跳跃,或者闪扭身体时突然造成的腰部损伤;提拉或者推拉抬重物时姿势不当或者用力不当造成腰部急性损伤。损伤主要包括:腰椎的肌肉损伤,主要表现为腰部疼痛,腰两侧的剧烈疼痛或活动受限;腰部的韧带损伤,主要表现为腰部的韧带部位,脊柱中间疼痛;腰的小关节紊乱,表现为疼痛非常剧烈,活动完全受限。
移平│中日友好医院
2017/10/18收听(22342)
"急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度的牵拉而引起的急性撕裂伤,常常发生在以下情况当中,行走滑倒、跳跃、闪扭身躯、跑步引起的肌肉韧带牵拉所致,也常发生于搬抬重物过程当中用力过猛或者姿势不当、配合不当,导致腰部的肌肉强力收缩的时候引起的筋膜、韧带、肌肉、椎小关节以及关节囊的损伤和撕裂。"
刘恒平│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/26收听(88780)
出现急性腰扭伤时,患者应在24小时内进行冷敷,24小时后进行热敷。并且出现急性腰扭伤时要注意不... 王宇│北京大学第一医院 2023/04/20播放(84210)
出现急性腰扭伤时,患者应在24小时内进行冷敷,24小时后进行热敷。并且出现急性腰扭伤时要注意不...
王宇│北京大学第一医院
2023/04/20播放(84210)
"治疗急性腰扭伤的治疗方法有:1、卧床休息,急性腰扭伤后卧床休息是最基本的治疗。卧床休息利于解除腰肌的痉挛,减少活动,还可以减轻疼痛,有利于促进损伤组织的修复和愈合。急性的腰肌和筋膜扭伤,卧床休息一周以上。急性的腰部关节扭伤,坚持卧床三周以上,以保证损伤组织的修复,以免遗留慢性的腰腿部疼痛。卧床的同时要配合其他的治疗。2、口服药物。可以口服非甾体抗炎药,比如吲哚美辛,芬必得等,中成药有七厘散、跌打丸等止痛活血的中药,具体应结合临床,在医生的指导下选择应用。3、理疗。根据病情选用超声波、高频电疗、离子透入、红外线、坎离砂等进行理疗。4、局部封闭。如果急性腰扭伤后疼痛剧烈并且伴有肌肉痉挛,可以选择主要的痛点行局部封闭治疗,可以解痉止痛、改善血运、防止粘连,减轻炎症的反应。"
2017/07/26收听(64932)
出现急性腰扭伤的问题,可以通过外用药物的方式进行治疗。建议通过外敷狗皮膏药的方式进行舒筋、活血,这样不仅能够起到消肿、止痛的作用,也能够保护腰部滑膜的损伤。还可以到正规的医疗机构进行检查,根据医生的建议和自身的实际症状,选择适合的药物进行治疗。一般如果情况不是很严重,通过外用膏药的方式就能够得到缓解。一旦出现不能走路,甚至是卧床不起,也要配合口服的药物进行治疗。无论哪种治疗方式都应该在医生的指导下进行,这样才有利于身体尽快的恢复,避免给身体造成二次伤害。
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/22收听(71682)
"出现急性腰扭伤,首先要做的就是赶紧卧床休息,因为急性腰扭伤不仅会拉伤腰部肌肉,有可能会引起腰椎间盘脱出,如果强行下地活动,会引起椎间盘的突出症状进一步加重,有可能会压迫神经,造成双下肢放射性疼痛,尤其不能再弯腰或者弯腰搬重物,这些动作不能做,赶紧卧床休息。如果疼的症状非常重,可以吃止痛药缓解疼痛症状。这时候可以自查,看两条腿有没有麻、疼的感觉,可以适当在床上进行轻微活动,练腰背肌或者小燕飞,因为有些小关节紊乱在练这些动作后就自愈了,自己会复位。所以,出现急性腰扭伤,一般的原因是出现急性肌肉拉伤、小关节紊乱,也有可能是间盘突出,引起放射性疼痛,首先都要卧床休息。如果卧床休息2、3天症状不见好转,就需要赶紧去医院做腰椎核磁,检查是不是有其他问题。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2019/07/04收听(16006)
"急性腰扭伤是腰部的肌肉、筋膜、韧带等软组织因为外力的作用突然受到过度的牵拉而引起的急性撕裂伤,常常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩的时候。急性腰扭伤可以使腰骶部的肌肉附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂,较轻的是腰扭伤,多由行走滑倒、跳跃、闪扭身躯、跑步引起的肌肉、韧带受拉所致,损伤较轻。比较重的是腰挫裂伤,是较为严重的损伤,比如高攀、提拉、抬杠重物的过程中用力过猛,或者姿势不当,配合不当,造成腰部的肌肉筋膜、韧带、椎间小关节和关节囊的损伤和撕裂。"
2017/07/27收听(49472)
急性腰扭伤是运动时滑倒、姿势不当或用力不当造成的腰部损伤,还指在提拉、推抬重物时姿势或用力不当... 移平│中日友好医院 2023/03/25播放(66994)
急性腰扭伤是运动时滑倒、姿势不当或用力不当造成的腰部损伤,还指在提拉、推抬重物时姿势或用力不当...
2023/03/25播放(66994)
"不慎出现急性的腰扭伤,首先立即卧床休息,如果疼痛厉害,可以局部外用扶他林或者云南白药喷雾剂进行止痛,可以局部热敷。疼痛严重的,可以口服腰痛宁胶囊或者是路盖克进行止痛治疗。同时,患者要多休息避免劳累、避免受凉。如果经过上述的处理,短期内没有任何的缓解,一定要及时的去正规医院完善腰椎的核磁共振检查。如果损伤比较严重,一定要选择更加合理的治疗方法,必要的情况下可能需要手术治疗才能减轻症状,术后定期复查,这样腰扭伤才会能得到一个很好的治疗效果。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/16收听(87648)
发生急性腰扭伤后,首先要先制动,不要勉强活动腰部,防止加重损伤。其次,到医院做正规的X线、CT... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2023/01/19播放(59048)
发生急性腰扭伤后,首先要先制动,不要勉强活动腰部,防止加重损伤。其次,到医院做正规的X线、CT...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2023/01/19播放(59048)
"急性腰扭伤的治疗:1、需要卧床休息,暂时避免反复弯腰、久站、久坐。2、局部疼痛明显,可以给予扶他林局部涂抹止痛,或者口服止痛药,比如洛芬待因缓释片。如果皮肤对膏药不过敏,可以选择氟比洛芬巴布膏,另外喷洒肿痛气雾剂有助于恢复。对于不严重的急性腰扭伤,经过治疗和休息,差不多一周左右可以恢复。同时注意观察有无影响站立、正常的行走,如果明显的腰痛影响正常的站立和行走,扭伤腰部的同时要注意可能合并骨折,最好完善腰部X片检查。如果有扭伤合并骨折,恢复的时间比较长,需要三个月以上。早期还需卧床休息差不多1-2个月,疼痛缓解以后可以佩戴支具起床活动。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/01收听(31508)
如果急性腰扭伤,患者腰痛特别剧烈,活动一下都很辛苦,要进行积极治疗。除了必要的卧床之外,最好能... 梁文│广州医科大学附属第二医院 2023/12/05播放(71342)
如果急性腰扭伤,患者腰痛特别剧烈,活动一下都很辛苦,要进行积极治疗。除了必要的卧床之外,最好能...
梁文│广州医科大学附属第二医院
2023/12/05播放(71342)
急性腰扭伤是临床上常见的疾病,很多病人是因为搬重物或久坐,突然站起后感觉到腰部的剧烈疼痛,并且... 丁伟国│浙江省立同德医院 2023/03/09播放(93696)
急性腰扭伤是临床上常见的疾病,很多病人是因为搬重物或久坐,突然站起后感觉到腰部的剧烈疼痛,并且...
丁伟国│浙江省立同德医院
2023/03/09播放(93696)
"人们常说的闪腰其实就是急性腰扭伤,是骨科常见的疾病。搬运重物姿势不正确、用力过猛或外力碰撞都可造成腰部软组织损伤,从而导致急性腰扭伤。处理腰部扭伤分为三步:第一步,采取正确的姿势休息。腰扭伤时一定要安静休息,并注重姿势正确,如果采取舒适的姿势仍不能缓解疼痛,说明肌肉损伤处有炎症,可考虑使用镇痛药,如扶他林、芬必得等药物,但要在医生指导下使用;第二步,通过冰敷减轻炎症症状。腰扭伤1-2天内最好在疼痛部位做冰敷,以消除肌肉和椎间盘周围产生的炎症;第三步,通过热敷来缓解肌肉痉挛。静养后第三天炎症开始消退,疼痛慢慢的减轻,这个时候我们可以采用中药的熏洗或者热敷,来消除肌肉痉挛,放松肌肉。如果采用以上措施仍不能缓解腰部疼痛,应尽快到医院就诊,以免延误治疗。治疗的同时,也可以在家进行一些辅助治疗,如在家人的协助下对腰部进行按摩,或到专业的推拿科进行就诊。患者取俯卧位姿势,家人用手掌从上往下边揉边压脊柱两旁至臀部,并一直向下按摩到大腿及小腿后的肌群,反复重复以上动作。此外,还可以用炒热的盐或者用沙子包在布袋里,热敷扭伤处,每次15-30分钟,早晚各一次,这样的方法能够有效地缓解症状。"
刘杨│北京中医药大学东方医院
2018/01/03收听(22622)
"在急诊会遇到患者是因为急性的腰扭伤前来就诊,产生急性腰扭伤的原因其实也非常多,并不是大家都是因为运动或者搬重物而出现的大幅度损伤,造成扭伤。有人可能是一个寸劲,比如弯腰搬东西、伸手打喷嚏或者拧了一下就出现急性腰扭伤。对于急性腰扭伤的治疗,还是要结合损伤程度以及伴发的症状来进行判断。如果单纯是因为肌肉出现问题而引起疼痛可能要急性制动,比如佩戴腰围、卧床休息,然后再外用药和口服非甾体抗炎药,消除因为损伤而造成的无菌性炎症,甚至还要配合物理治疗,比如理疗、靠垫等等。如果急性腰扭伤的同时加重患者既往的腰椎间盘突出情况,除去腰扭伤引起腰疼之外还出现腿麻,可能还要做一些评估,看腰椎间盘突出对于脊髓神经损害到底有多大,是不是要用营养神经的药物。因此,对于急性腰扭伤的治疗,一定要结合患者的具体损伤情况,还有合并的症状来进行综合分析和判断。但是基础治疗一定是休息,停下来,不要做引起疼痛加重的动作,甚至要佩戴腰围,外用和口服缓解疼痛的药物、非甾体抗炎药等等,进行综合治疗。"
李晔│北京协和医院
2020/04/12收听(85848)
急性腰扭伤,可以分两种针灸方法来治疗。第一种是远端取穴,可以取人中也叫水沟,它位于督脉上,因为腰部隶属督脉和膀胱经的循行,针刺人中可以用强刺激的雀啄手法,针刺以后让患者活动腰部,能够减轻腰部的疼痛。远端刺法还可以取我们手背上的腰痛点,也是同样的用强刺激的捻转泻法,针刺施术一分钟后,让患者活动腰部,同样可以减轻腰部的疼痛。第二种是近部取穴,我们可以在腰部的痛点进行针刺,针刺以后配合刺络拔罐法,也可以在周围近取督脉和膀胱经的穴位,比如说肾俞、大肠俞、膀胱俞、气海俞这些穴位进行针灸治疗,效果都是非常好的。
许军峰│天津中医药大学第一附属医院
2019/07/30收听(10558)
"急性腰扭伤首先要时排除骨骼、间盘的问题,行核磁共振检查,以明确有没有骨折,有没有间盘突出。如果单独的急性腰扭伤,最主要治疗方案是严格卧床休息,保持舒适的姿势,不能睡过硬的床,也不能睡过软的床。局部保持温暖可以热敷,可以应用局部的外用药物,活血化瘀、消炎镇痛的膏药或者药膏都可以,必要的时候可以增加口服的消炎止痛药物,来达到镇痛的效果,最主要的还是应该卧床,局部制动1-2周,效果会很好。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/25收听(81672)
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