北京大学人民医院
风湿免疫科
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强直性脊柱炎患者出现了上背部疼，通常表示患者的病情没有完全得到控制。强直性脊柱炎最常发生下背部疼痛，包括骶髂关节、腰部、上背部等。强直性脊柱炎的发生，通常是从骶髂关节、腰椎、胸椎，一直到颈椎，很多患者可以出现上背部疼痛，或者胸椎疼痛，会有呼吸受限的情况。
强直性脊柱炎患者的脊柱，尤其是胸椎，由于韧带钙化，弹性减少，使肋骨收缩不明显。由于炎症没有得到很好地控制，会出现上背部疼痛，要及时到医院就诊，在医生指导下调整药物剂量，或者增加药物，才能使病情得到很好地控制。
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"强直性脊柱炎导致背部疼痛是常见的临床症状，由于患有强直性脊柱炎之后，疾病会侵犯脊柱的小肌肉止点，包括肌腱、韧带的止点，从而引发脊柱的整个软组织病变。软组织炎性病变之后会导致局部的无菌性炎症，局部无菌性炎症产生之后，就会导致炎性介质的分泌增加，比如前列腺素、前列环素等，此时就会刺激腰背部形成疼痛的感觉。最终随着疾病的发展，疼痛会逐渐加重，甚至导致脊柱强直。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/11/26收听(60876)
强直性脊柱炎是一种全身免疫性疾病，以骶髂关节为初始的发病部位，向上发展为腰椎、胸椎、颈椎等出现... 张道俭│北京大学第一医院 2023/06/09播放(75256)
强直性脊柱炎是一种全身免疫性疾病，以骶髂关节为初始的发病部位，向上发展为腰椎、胸椎、颈椎等出现...
张道俭│北京大学第一医院
2023/06/09播放(75256)
强直性脊柱炎最典型或最特异性症状是炎性腰背痛。早期患者可能最典型的表现是腰疼和臀区疼痛，有一些... 赵娟│北京大学第一医院 2023/12/10播放(78968)
强直性脊柱炎最典型或最特异性症状是炎性腰背痛。早期患者可能最典型的表现是腰疼和臀区疼痛，有一些...
赵娟│北京大学第一医院
2023/12/10播放(78968)
强直性脊柱炎的临床表现有多种，其中最主要的是背部疼痛及晨僵，患者表现为早晨起翻身费劲，甚至起走... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/10播放(58902)
强直性脊柱炎的临床表现有多种，其中最主要的是背部疼痛及晨僵，患者表现为早晨起翻身费劲，甚至起走...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/10播放(58902)
强直性脊柱炎患者背部疼痛，说明病情没有完全控制住，病情处于活动期，这时要正确认识病情、适当休息、规律锻炼，可以采取物理治疗，然后服用药物。一、非甾体类抗炎药，这类药物可迅速改善患者腰、髋、背部疼痛和发僵的症状，可以减轻关节肿胀、疼痛以及增加活动范围。二、控制病情发展的药物，病情活动时应该服用控制病情发展的药物，包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等，这些药物可以控制病情发展。除此之外，如果病情特别明显可以适当应用糖皮质激素。三、加强锻炼、调整情绪，因为情绪不稳定对患者恢复健康很不利。
2020/03/30收听(99246)
"背部疼痛的原因有很多，常见就是劳损、外伤之后，或者是长时间的负重所导致的肩关节周围炎，或者是局部有筋膜炎，病人会出现疼痛，还会表现为上肢活动受限。反复的疼痛也会影响到生活以及工作，必要时也可以选择物理治疗。自发性气胸的患者，在发作期也会表现为胸部疼痛，伴有胸闷、气短、活动后加重，必要的情况下还需要进行引流。还有就是胸膜炎的患者会出现局部疼痛，定位准确，在发作期也有发热以及呼吸道刺激症状。而胸腔手术以后的病人胸腔的胸膜增厚，遗留有纤维条索也会出现背部疼痛。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/18收听(59842)
强直性脊柱炎背部疼痛往往是早期表现，患者表现为晨僵。早晨起来背部发僵，弯腰、侧弯、后弯都费劲。... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/07/30播放(72962)
强直性脊柱炎背部疼痛往往是早期表现，患者表现为晨僵。早晨起来背部发僵，弯腰、侧弯、后弯都费劲。...
2023/07/30播放(72962)
"背部有点疼，以下几种原因能够引起：第一、平时缺乏锻炼，长时间伏案工作造成的肌肉、肌肉筋膜炎或者棘突、棘间韧带炎，由于软组织受到牵拉引起的炎症。在早期的时候可能症状并不重，随着病情进展，如果再不注意这些，可能就会逐渐加重。第二、由于局部的骨骼方面的问题出现曲度的改变，出现不稳定的状态发生，刺激到肋间神经或者局部的软组织也会出现疼痛。第三、内脏器官的牵涉痛，尤其是肝脏、胆囊或者心脏的问题，最终也会引起这种疼痛。治疗上，先要排除相关的病因，来选择病因治疗，比如只是单纯的间盘或者是肋间神经的问题，就可以通过手术的方案来进行治疗。如果是肌肉、筋膜的问题，不需要手术的治疗，单独的应用手法或者加强颈背肌功能锻炼，辅助药物就能够根治。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/05收听(97688)
"病人出现背部酸痛的原因有很多，比如病人的背部肌肉因长时间慢性劳累、劳损，导致背部肌肉出现陈旧性损伤，在肌肉内产生乳酸堆积，从而导致酸痛。另外病人的背部肌肉在睡觉时着凉，也会导致局部的气血运行不畅，出现气滞血瘀，病人也会有酸痛的表现。如果病人患有背部的筋膜炎或者棘上韧带炎、棘间韧带炎，都会有酸痛的现象。治疗时首选采取保守治疗，首先病人需要减少活动量，注意休息，背部要保暖，不要着凉；可以配合中药熏洗或者采用周林频谱仪烤电、微波仪治疗等办法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/06收听(38794)
"强直性脊柱炎，是以腰背疼为主要临床表现的自身免疫病，常常发生于青年男性，患者最主要的临床表现，就是腰背部潜移默化的疼痛，常常是夜里明显，早晨起来晨僵现象更明显。一部分强直性脊柱炎的病人，还会出现外周大关节的肿痛，主要表现为膝关节、踝关节、髋关节的肿胀或者疼痛，强直性脊柱炎诊断要靠影像学和血液学的检查，最主要的影像学的改变，为骶髂关节双侧对称性的炎性表现。如果抽血，病人可以出现血沉快、C-反应蛋白增高，强直性脊柱炎有一定的家族聚集倾向，基因HLA-B27常常是阳性的。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/13收听(46278)
"强直性脊柱炎的病人会出现腰背部的疼痛，尤其是会出现背部脊柱两侧肌肉僵硬、活动不灵活、疼痛，也有的病人还会出现两侧胁肋部的疼痛。发生的原因有两个方面：一、中医认为背部的疼痛，即背部正中的疼痛主要是由于肾虚督寒，因为中医讲腰为肾之府，肾藏精，精生髓髓以养骨，肾虚以后，脊背部正中的骨骼受到失以濡养，就会出现腰背部疼痛。如果病人同时又受寒，比如吹空调、吹电扇或洗冷水澡，也会出现腰背部疼痛，主要是由于感受了风寒湿邪造成的。二、有的病人是背部两侧的疼痛，中医认为主要是由于风寒湿邪，侵犯了足太阳膀胱经，旁开1.5寸、旁开3寸部位的疼痛，都是足太阳膀胱经。在两侧胁肋部的疼痛，中医认为主要是由于邪瘀肝肺引起的疼痛，治疗主要是采用温肾强督的方法，可以很好的改善症状。"
郭会卿│河南省中医院
2019/12/05收听(14062)
"出现背部经常有疼痛的现象，产生的原因有很多。比如背部经常有长期慢性的劳累、劳损、外伤等原因，导致背部肌肉、肌群发生损伤，会产生疼痛。背部在受到外伤后，也容易产生颈背部的筋膜炎、棘上韧带炎、棘间韧带炎、腰大肌损伤等病症，同样会出现疼痛的现象。另外，背部如果长时间着凉，导致局部气血运行不畅，出现气滞血瘀、经络不通，也会产生疼痛的表现。所以，出现背部疼痛后，应该积极就诊，医生根据具体的病症，采取对症治疗，就会得到一个比较好的疗效。"
2019/07/25收听(58738)
"背部僵硬不一定是强直性脊柱炎，也可能是其他疾病，常见疾病如下：第一、肌肉劳损：是最常见的临床原因，长时间保持固定姿势工作或者运动过量，均可以导致背部肌肉劳损，肌肉会有僵硬的临床表现，并伴有酸胀疼痛，患者通常不能坚持正常工作。卧床休息、热敷、按摩，能够使临床症状得到缓解。第二、强直性脊柱炎：患者会有典型的背部僵硬、脊柱活动受限，并且伴有持续的疼痛症状。第三、胸椎或腰椎骨折：也会有背部肌肉反射性痉挛，引起背部僵硬的临床症状，同时会有剧烈的疼痛、活动受限，拍摄X光片可以证实诊断。早期诊断、早期治疗，能够使背部僵硬在早期得到缓解，避免症状持续加重，影响正常生活。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/18收听(77690)
"在临床上很多疾病都可以导致背部的困痛，困痛实际上是一种患者自觉的症状，就是以酸、麻、僵硬、疼痛为主的一组症状。患者出现这种情况，一般由于长时间一个姿势导致的，比如长时间的伏案或者低头过多，就会导致背部的酸痛。患者如果症状发作比较频繁，可以选择到医院进一步就诊，通过物理治疗来缓解症状，比如针灸、推拿、督灸和刮痧等疗法，可以取得良好的效果。患者如果没有时间也可以选择口服一些活血化瘀的药物来治疗，平时多做扩胸运动。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/28收听(27996)
"女性月经期间出现背部疼可能与月经期间经血流失过多，导致身体虚弱、抵抗力下降，容易受凉引发背部疼，可以通过热敷后背将寒气驱赶出来，从而缓解背部疼的症状。女性在月经期间出现背部疼，有可能是盆腔充血引起，或者长期久坐导致背部痛，这时可以适当运动促进血液循环，利于经血排出，从而有利于改善背部疼情况。女性在经期要注意作息规律，不能熬夜，保证充足的睡眠时间。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/31收听(64176)
"胸口中间和背部同时出现疼痛，考虑是胆囊结石合并急性胆囊炎症。当胆囊内部有结石的时候，可以反复刺激和摩擦胆囊的黏膜，导致胆囊壁发生炎症，特别是在进食油腻的食物和高蛋白的食物之后容易诱发，表现在剑突下右上腹出现疼痛，甚至非常剧烈，呈绞痛，通常会伴有恶心、呕吐等，用手按压右上腹肋缘下的地方，患者疼痛会非常明显。由于胆囊的炎症可以刺激到膈肌和膈神经，所以导致患者的背部和右侧肩胛部会出现放射性的疼痛。可以行肝胆超声检查来明确诊断，一般能够发现胆囊内部有结石以及胆囊壁有炎症，诊断明确之后建议行腹腔镜胆囊切除手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/02收听(58312)
部分女性在月经期间，出现背部疼痛症状的主要原因，表现为以下几个方面，具体如下：一... 王少为│北京医院 2023/03/20播放(32223)
部分女性在月经期间，出现背部疼痛症状的主要原因，表现为以下几个方面，具体如下：
一...
王少为│北京医院
2023/03/20播放(32223)
"背部骨缝疼应该指的是胸腰椎棘突之间一个点的疼痛，我们考虑以下两种原因会造成背部骨缝的疼痛：第一种原因，棘上韧带炎；第二种原因，棘间韧带炎，我们知道在胸椎、腰椎的棘突之间有一个韧带叫棘间韧带，在棘突上方还有一层韧带叫棘上韧带，当棘间韧带和棘上韧带出现无菌性的炎症，或者受到一个外力的损伤后，就会出现背部棘间韧带之间的疼痛，它的特点是一个点的压痛，一般位于背部的后正中棘突之间。还有一种疾病就是胸背部的肌筋膜炎，它是胸背部弥漫性压痛，可以加以鉴别，如果出现这些症状，我们还要常规拍一个胸椎、腰椎的X片除外一下肿瘤、结核等疾病。"
曲建波│黑龙江省医院
2020/07/09收听(54322)
"背部扯着疼，主要是局部肌筋膜炎的表现。当长时间弯腰、低头工作，肌肉组织长时间受到牵拉，局部血液循环发生障碍，最终形成无菌性炎症。当筋膜发生炎症的时候，会造成局部肌肉痉挛。当发生相对抗的动作，比如扩胸或者是向前伏案工作的时候，局部就发生对抗牵拉，最终形成疼痛，也是肌肉的自我保护。治疗上主要是对症治疗，应用物理康复的方法，比如热敷等理疗，或者扶他林软膏都可以。最主要的就是应该避免长时间的含胸收腹工作，多向后仰头，做颈背肌功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑，还有游泳，都有很好的预防作用。"
2021/03/01收听(27842)
出现胸后以及背部的疼痛，在临床中，主要可因以下几种疾病导致：1、冠心病：冠心病患... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/18播放(79076)
出现胸后以及背部的疼痛，在临床中，主要可因以下几种疾病导致：
1、冠心病：冠心病患...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/18播放(79076)
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