中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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尿毒症血红蛋白高主要是因抗贫血过度治疗以及红细胞增多症引起。尿毒症的病人由于促红细胞生成素的减低,容易出现贫血,且病人缺乏叶酸B12、铁等,再加上毒素影响导致生产出来的红细胞寿命短,有的病人因为抽血检查比较频繁也会引起贫血,应给予尿毒症铁剂和促红素治疗,通常要求血红蛋白在105-125g/L,但不要求把血红蛋白提到很高的程度。
但在临床上也能见到尿毒症透析病人的血红蛋白很高,这是因过度抗贫血治疗引起,如一直用铁剂和促红素就会导致血红蛋白一直上涨,有时血红蛋白可以长到130-150g/L,而医生没有警惕时病人就容易出现血红蛋白增高。红细胞增多症引起的血红蛋白高,可根据血常规的检查,必要时做骨穿检查帮助确诊。
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"尿毒症是慢性肾脏病进展到终末期而出现了一系列的症状和体征,尿毒症不仅表现为血中肌酐的异常,也就是血中肌酐升高到707μmol\/L,还可以有其他的异常,最常见的就是贫血,也就是血常规中的血红蛋白低于正常。如果尿毒症病人血红蛋白增高,需要区分几种原因:第一、应用补充促进红细胞生成的某些激素过多、补充铁剂或者叶酸过多,使血红蛋白远远的超过正常值。这时候就需要控制促红细胞生成素的应用,或者控制铁剂以及蛋白质的应用。第二、有可能病人具有真红细胞增多症,是一种血液性疾病,是由于骨髓异常造成的,需要进行髂穿才能进行确诊。第三、血红蛋白增高有可能和病人抽烟有关,因为抽烟可以使血红蛋白增高,这需要排除相关的病史。第四、病人可能来源于高原地区,海拔高的地区,血液中的血红蛋白明显高于平原地,这一方面需要仔细的进行鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/08收听(87928)
血红蛋白高意味着血红蛋白超过正常上限,常规应该是160g/L。血红蛋白高的原因一般分为生理性原... 魏宇靖│江西省人民医院 2023/04/12播放(82468)
血红蛋白高意味着血红蛋白超过正常上限,常规应该是160g/L。血红蛋白高的原因一般分为生理性原...
魏宇靖│江西省人民医院
2023/04/12播放(82468)
正常成年男性血红蛋白浓度是120-160g/L,成年女性是110-150g/L,高于正常范围就是血红蛋白浓度偏高。在临床上血红蛋白浓度偏高有两种情况:第一、相对性的偏高,最常见的原因是机体有脱水的情况,如大量出汗以后或者严重的呕吐、腹泻,水分大量丢失,血液浓缩,血红蛋白密度增高,引起血红蛋白浓度相对性的偏高。补充液体后,血红蛋白浓度就会恢复正常。第二、由于红细胞数量绝对增高引起,长期的缺氧性疾病,如慢性阻塞性肺病以及高原地区的居民,长期抽烟的人也会引起红细胞数量增高,引起血红蛋白浓度偏高。真性红细胞增多症患者由于红细胞数量异常增高,血红蛋白浓度也会明显的偏高。
刘加强│日照市人民医院
2019/01/07收听(62686)
血红蛋白的浓度增高常见于以下原因:1、血液浓缩:可以导致血红蛋白增高,常见于发烧... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/11/14播放(56734)
血红蛋白的浓度增高常见于以下原因:
1、血液浓缩:可以导致血红蛋白增高,常见于发烧...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/11/14播放(56734)
多数情况下血红蛋白高,代表红细胞增多。红细胞由血红蛋白组成,血红蛋白由珠蛋白和血色素组成,红细... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/07播放(79120)
多数情况下血红蛋白高,代表红细胞增多。红细胞由血红蛋白组成,血红蛋白由珠蛋白和血色素组成,红细...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/07播放(79120)
婴儿血红蛋白增高的原因,常见有以下几方面:1、生理因素:比如刚出生的婴儿由于进食... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/10/09播放(80808)
婴儿血红蛋白增高的原因,常见有以下几方面:
1、生理因素:比如刚出生的婴儿由于进食...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/09播放(80808)
红细胞破坏以后形成血红蛋白,所以血红蛋白值变化和红细胞值变化一致。血常规中红细胞值增高通常有以... 王臣玉│烟台毓璜顶医院 2023/05/11播放(78654)
红细胞破坏以后形成血红蛋白,所以血红蛋白值变化和红细胞值变化一致。血常规中红细胞值增高通常有以...
王臣玉│烟台毓璜顶医院
2023/05/11播放(78654)
"血红蛋白量高就是血红蛋白浓度增高,血红蛋白浓度增高就是血红蛋白浓度超过正常范围。一般情况下成年男性血红蛋白浓度是120-160g\/L,成年女性是110-150g\/L。血红蛋白浓度高可见于多种原因,比如人体在早晨空腹抽血时,由于血液浓缩可能会出现血红蛋白浓度轻度偏高的情况,是一种正常变化,不需要任何处理。部分长期抽烟的人,由于抽烟会刺激红细胞增殖,引起外周血中红细胞数量增高,也会出现血红蛋白浓度增高的情况,戒烟以后增高的血红蛋白浓度会逐渐降至正常。另外,常见于某些缺氧性疾病,如慢性阻塞性肺病以及高原地区的居民由于长期缺氧,刺激体内促红细胞生成素浓度增高,致使红细胞数量增高,最终引起血红蛋白量浓度增高的情况。"
2019/03/18收听(90606)
刚出生的新生儿血红蛋白值均高于正常数值,常见的原因有两种:1、生理性因素,由于胎儿期在母体的羊水内处于相对缺氧的状态,所以红细胞生成素合成增加,故红细胞数和血红蛋白数会明显偏高。2、喂养问题,新生儿在出生后6-12小时因为进食量少和不显性失水,血红蛋白数值比出生时更高一些,家长要给孩子及时开奶,喂母乳或者奶粉,并适量补充温水。由于婴儿生长发育迅速,循环血容量迅速增加等因素,血红蛋白会逐渐下降,至生后2-3个月时血红蛋白会逐渐下降至100g/L左右。
陈欣妍│辽宁省健康产业集团本钢总医院
2019/12/06收听(21232)
胎儿在母体内处于相对缺氧环境,使胎儿红细胞和血红蛋白代偿性增高,生后早期化验血常规出现血红蛋白... 刘伟│杭州市儿童医院 2023/09/17播放(74626)
胎儿在母体内处于相对缺氧环境,使胎儿红细胞和血红蛋白代偿性增高,生后早期化验血常规出现血红蛋白...
刘伟│杭州市儿童医院
2023/09/17播放(74626)
尿毒症患者高磷的原因是由于肾脏排泄磷酸盐减少,高磷血症是指血中的磷酸盐含量增加,超过了正常范围,是慢性肾功能衰竭、尿毒症患者最常见的并发症。其原因是由于肾小球滤过率下降,尿磷排出减少,血中磷的浓度逐渐增高,影响肠道钙的吸收,长期的低钙和高磷状态刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺素,引起继发性甲旁亢,使骨磷释放增加、血磷增高。80%的透析患者都会合并高磷血症,最终低钙、高磷、继发性甲旁亢,会引起转移性钙化及维生素D的缺乏和肾性骨营养不良等。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/23收听(55766)
血小板高、血红蛋白低,是指外周血中血小板的数量超过正常范围,但是血红蛋白浓度是降低的,这种情况有多种原因。一、缺铁性贫血的患者近期发生感染,比如上呼吸道感染,由于感染因素的刺激,血小板的数量就会出现反应性增高。但是同时本身存在着贫血的情况,做血常规检查时就出现血小板数量增高,但是血红蛋白浓度降低的情况。二、外伤的病人,外伤以后由于大量出血,导致血红蛋白降低,同时由于外伤或者手术,会引起血小板数量反应性增高,也出现血小板数量增高,但是血红蛋白降低的情况。三、白血病患者经过化疗以后,病人达到骨髓抑制,骨髓抑制开始缓解以后,血小板的数量会出现一种反跳性增高,就是血小板数量会超过正常范围,但是红细胞增长速度缓慢,这时候仍然会出现贫血的情况。
2019/02/22收听(62572)
血红蛋白是红细胞当中携带氧气的一种蛋白。血红蛋白升高通常提示的红细胞数目的增多。红细胞数目的增... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/08/28播放(61930)
血红蛋白是红细胞当中携带氧气的一种蛋白。血红蛋白升高通常提示的红细胞数目的增多。红细胞数目的增...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/08/28播放(61930)
在外周血常规中血红蛋白高,而血小板低的情况比较少见。一般情况下当血红蛋白>175g/L时... 吕鸿雁│河北医科大学第三医院 2023/12/26播放(98496)
在外周血常规中血红蛋白高,而血小板低的情况比较少见。一般情况下当血红蛋白>175g/L时...
吕鸿雁│河北医科大学第三医院
2023/12/26播放(98496)
"高血红蛋白血症一方面和生理变异有关,某些疾病也可以引起高血红蛋白血症,像新生儿或者是高原居民会出现高血红蛋白血症;另一方面像某些疾病,比如血液病里面的真性红细胞增多症,或者是各种原因引起的,比如肺心病或者是慢性呼吸性的系统疾病,由于长期缺氧可以造成血红蛋白增多。另外也要警惕平原地区有些人肥胖,甚至出现咽喉部、鼻腔的疾病,造成的呼吸睡眠暂停综合征,长期由于缺氧,睡眠当中呼吸暂停,时间长造成体内缺氧,机体会代偿性的红细胞增多、血红蛋白增高。通过查找相应的病因,如果生理性的因素不需要特别治疗,针对相应的病因进行有效针对性的治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(19102)
"血红蛋白是血常规里面的一个主要指标,一般来说血红蛋白降低是见于贫血。血红蛋白增高也可以见于一些疾病,它可以分为生理性的和病理性的因素。在一些高原的居民,胎儿和新生儿,剧烈运动后、情绪激动时以及血液浓缩时会导致体内血红蛋白的增高。另外,病理性的因素主要是见于一些先天性心脏病的患者,肺气肿以及肺源性心脏病的患者。因为在这些患者中,体内促红细胞生成素代偿性的增多,从而会导致血红蛋白偏高。所以如果血红蛋白偏高,要具体明确病因,评估是生理性的因素还是病理性因素导致的。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/11收听(75550)
血红蛋白高就是指外周血中血红蛋白的浓度超出了正常范围,血红蛋白浓度异常增高,常常会引起血液黏稠度增高的情况,病人就会出现血流缓慢,容易产生高粘滞血症,病人容易发生血栓或栓塞性的疾病,比如容易患脑血栓、冠心病、心肌梗死、肺拴塞、下肢静脉血栓形成等等。同时,如果血红蛋白高是由于真性红细胞增多症引起的,真性红细胞增多症是一种骨髓增生性疾病,这种疾病还容易诱发胃溃疡、胆囊结石等消化系统疾病。同时真性红细胞增多症患者病史超过10年以上,有的病人还会发生恶变,转变成急性白血病,或者是骨髓纤维化,导致病人死亡。
2019/03/06收听(46960)
血红蛋白高是指血红蛋白浓度超出正常范围,我国血液病学家规定,成年男性血红蛋白浓度是120-160g/L,超出了160g/L就是血红蛋白浓度高。成年女性是110-150g/L,超出了150g/L就是血红蛋白浓度高。在临床上,血红蛋白浓度高可见于多种原因,最常见的有长期缺氧性的疾病,因为在长期缺氧的环境中,病人体内的促红细胞生成素浓度会增高,刺激红细胞增殖,就会出现血红蛋白浓度增高的情况,最常见的疾病就是慢性阻塞性肺病。另外,高原地区的居民由于空气稀薄,氧气浓度下降,也会出现血红蛋白浓度增高的情况,血液科还有一种疾病叫做真性红细胞增多症,也会出现血红蛋白浓度异常增高的情况。
2019/03/14收听(73358)
血红蛋白升高,既有可能是生理性因素,也有可能是疾病所引起的,因此还需要区别对待。一些正常的人群,比如高原居民本身可以出现血红蛋白高于正常值的范围,但是此时并没有任何的临床症状,是由于长期环境所导致的,并不需要给予处理。如果血红蛋白明显升高,也有可能是真性红细胞增多症、严重的脱水、先天性心脏病、肺心病所引起的。而不同的原因,处理方式也是不同的,比如最常见的脱水,应当根据脱水的类型,选择不同的液体进行补充,根据患者的体重以及临床症状决定补液量。而真性红细胞增多症目前临床上还无法根治,只能以药物对症处理为主。先天心脏病一旦发现,需要及时进行手术或者介入治疗。因此有些疾病经过治疗,血红蛋白能够恢复正常,而有些经过处理以后,血红蛋白并不能够完全恢复正常。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/03收听(80872)
血红蛋白增高的治疗首先要明确血红蛋白高的原因,不同的原因治疗原则是不一样的,具体方法如下: 范芸│北京医院 2023/02/28播放(85030)
血红蛋白增高的治疗首先要明确血红蛋白高的原因,不同的原因治疗原则是不一样的,具体方法如下:
范芸│北京医院
2023/02/28播放(85030)
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