河南中医药大学第三附属医院
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慢阻肺临床上较为常见,应与其它常见呼吸道疾病相鉴别,具体如下:
1、慢性支气管炎,慢性支气管炎患者咳嗽会超过2年,每年咳嗽时间超过3个月。这类患者如果进行肺功能检查出现不可逆气流受限,会发展为慢阻肺;
2、肺结核,肺结核患者往往有结核接触史,出现干咳、午后潮热、盗汗、消瘦以及乏力等症状。如果检查,会发现结核杆菌阳性、血沉增快及皮肤PPT试验阳性,拍肺部片子时可发现肺尖部结节影等,可确诊为肺结核;
3、间质性肺病,患者做高分辨CT时可发现肺部蜂窝样改变,如果是肺间质疾病,查肺功能时一般是限制性通气功能障碍,而慢阻肺是阻塞性通气功能障碍或混合性通气功能障碍,因此能够鉴别两者。
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"慢阻肺很多情况下容易和其他一些疾病混淆,比如简单的慢性单纯性支气管炎,甚至肺结核。肺结核的病人,支气管扩张的一部分病人,如果做肺功能也是阻塞性的,或者叫呼吸性的呼吸困难,但是不叫慢阻肺,这时候要和这些疾病鉴别。由于这些疾病它都有特殊的一些治疗措施,所以和这些疾病的鉴别就显得非常重要。另外要和间质性肺炎或者叫间质性肺病进行鉴别,因为间质性肺病的发病原因往往和慢阻肺比较相似,也是和吸烟有关系,也是老年人容易出现。"
冯起校│南方医科大学中西医结合医院
2018/04/27收听(31296)
当考虑患者有慢阻肺疾病时,要注意与支气管哮喘、急性气管支气管炎、肺结核、充血性心力衰竭、支气管... 郭箭│华北石油管理局总医院 2023/06/20播放(79312)
当考虑患者有慢阻肺疾病时,要注意与支气管哮喘、急性气管支气管炎、肺结核、充血性心力衰竭、支气管...
郭箭│华北石油管理局总医院
2023/06/20播放(79312)
"慢性阻塞性肺疾病的患者,既往常有长期、大量抽烟史,或者是有害的气体颗粒长期接触史。其临床症状可以表现为反复咳嗽、咳痰以及活动后的呼吸困难,也有部分患者以活动后呼吸困难为首发症状。其体征无特异性,结合肺功能检查,肺功能检查提示有阻塞性的通气功能障碍。需要与慢阻肺相鉴别的主要为支气管哮喘,支气管哮喘也是一种气道炎症性的疾病,表现为气流受限。但是支气管哮喘的气流受限为可逆性或者是部分可逆性,一般为青少年发病比较常见,也有部分患者为中老年起病。支气管哮喘的发病诱因一般与呼吸道感染,以及接触粉尘等有害的刺激性的气体有关,与慢阻肺有一定的区别。当哮喘与慢阻肺出现呼吸衰竭时,二者鉴别就无临床意义。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/14收听(91932)
"慢阻肺首先和慢性支气管炎鉴别,慢性支气管炎就是患者,每年咳嗽咳痰超过两年,每年时间超过三个月,这时候可以诊断支气管严。这一类患者如果做肺功能检查,出现不可逆的气流受限,这也归属到慢阻肺里边了,再可以和肺结核相鉴别,这这一类患者往往也是个肺结核接触史,也可以出现干咳、午后潮热、盗汗、消瘦、乏力,发现结核杆菌、血沉增快,皮肤的PPT试验阳性,胸部X线可以发现肺尖部的浸润影等。还有肺间质性肺疾病相鉴别,间质性肺炎,病人高分辨率CT可以发现肺的蜂窝样改变,这类患者如果是肺间质疾病,是肺的限制性通气功能障碍,而慢阻肺是阻塞性通气功能障碍,或者是混合性通气功能障碍等。"
胡云鹏│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/01收听(65076)
慢性阻塞性肺疾病,因为其可以引起支气管哮喘、支气管扩张或心力衰竭等合并症出现,所以在鉴别上较困... 张旃│武汉大学人民医院 2023/05/30播放(76922)
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张旃│武汉大学人民医院
2023/05/30播放(76922)
慢性阻塞性肺疾病最基本的症状是逐渐加重的喘息,需与慢性阻塞性肺疾病进行鉴别的疾病均存在喘息症状... 杨光│山西医科大学第二医院 2023/10/09播放(96266)
慢性阻塞性肺疾病最基本的症状是逐渐加重的喘息,需与慢性阻塞性肺疾病进行鉴别的疾病均存在喘息症状...
杨光│山西医科大学第二医院
2023/10/09播放(96266)
"急性胃炎的鉴别诊断如下:1、急性胰腺炎:如果是急性胃炎患者,会有上腹部疼痛,伴有恶心、呕吐的症状,这些症状和急性胰腺炎非常相似。但是急性胰腺炎患者上腹部疼痛剧烈,而且常向腰背部放射,严重者可出现休克,同时伴有呕吐后腹痛无缓解,而急性胃炎的腹痛在呕吐后会减轻。2、急性胆囊炎:急性胆囊炎的特点是右上腹部胆囊点压痛阳性,做腹部B超即可鉴别诊断。3、心肌梗死:对于年龄在30岁以上的患者,如果因为腹痛就诊,建议进行心电图检查,排除急性心肌梗死,因为有的心肌梗死患者可能以腹痛伴呕吐的症状来院就诊。4、肠梗阻:此时完成腹部彩超或者腹部平片即可鉴别诊断。"
粟英│湖北民族学院附属民大医院
2021/07/12收听(74234)
牙周炎是发生在牙周组织的一种慢性感染性疾病,常见症状包括口臭、牙龈出血,牙齿松动等问题。牙周炎... 朱德星│广州医科大学附属口腔医院 2023/03/09播放(54248)
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朱德星│广州医科大学附属口腔医院
2023/03/09播放(54248)
"胃癌的鉴别诊断,那就是临近的组织发生癌变,你比如肝癌、胰腺癌,还有后腹膜的肿瘤,这些都应该做一些很好的鉴别。你像胰腺梗阻,那是前后关系了,这离得很近的了一些癌症常常能侵犯到胃和结肠。胰腺癌主要是一个长期的腹部的隐痛。这些鉴别咱们现在手段就是胃镜,取一块组织,直接化验就能定了,其他的胃腔以外的一些肿瘤,通过消化道造影、CT这些检查,都可以进行明确的鉴别的。"
王珍宝│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/29收听(57294)
胃炎从症状上没有特异性,不能出现胃疼就诊断为胃炎,所以鉴别诊断较重要。胃炎的鉴别诊断主要是看其... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/02播放(80752)
胃炎从症状上没有特异性,不能出现胃疼就诊断为胃炎,所以鉴别诊断较重要。胃炎的鉴别诊断主要是看其...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/02播放(80752)
"结肠癌主要需要与下列疾病相鉴别:一、阑尾炎,升结肠癌常有右下腹痛和右下腹肿块,并可能伴有发热,易误诊为阑尾炎,需要行CT或X线检查才能鉴别,鉴别困难时甚至需要做手术探查。二、消化道溃疡,结肠癌引起上腹痛、发热,大便隐血试验阳性的需要与胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病相鉴别,电子胃镜、钡餐检查一般都可以明确。三、肠结核,肠结核也可能导致便血、腹部肿块、腹痛等症状,与结肠癌相似,可以结合病史和结肠镜检查来鉴别。四、胆囊炎,急性胆囊炎发作时会出现上腹痛、发热等不适,与结肠癌伴有感染、发热相似,需要行X线或者CT检查来鉴别。五、痢疾,肠道感染引起的痢疾可出现腹痛、血便、发热等不适,通过肠镜和仔细的体格检查一般都可以鉴别。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/09/25收听(27812)
慢性阻塞性肺疾病的诊断根据临床表现、肺功能检查以及胸部X线片或CT检查综合判断。临床表现病人应... 姜秀峰│无锡市第五人民医院 2023/05/27播放(61240)
慢性阻塞性肺疾病的诊断根据临床表现、肺功能检查以及胸部X线片或CT检查综合判断。临床表现病人应...
姜秀峰│无锡市第五人民医院
2023/05/27播放(61240)
"泌尿外科疾病太多了,最常见的疾病,前列腺增生并发症的鉴别诊断。前列腺增生老年人最常见的尿潴留、排尿困难、夜尿频这些症状。会与很多疾病相似,比如最常见的神经源性膀胱,最常见于糖尿病患者,同样是排尿困难、尿潴留,与前列腺增生很像,但是神经性膀胱的病人有明显的神经系统的损害症状。糖尿病,腰骶椎疾病,同时伴有便秘、大便的失禁等,做直肠指检,前列腺不一定很大。再有膀胱颈纤维化,还有尿道狭窄的患者。再有前列腺癌也可以导致同样的症状,还有前列腺结石、膀胱癌,都可以导致前列腺增生的症状。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/11收听(15646)
腹股沟疝属于外科范畴,它是普通外科的常见疾病,患者可到医院挂普通外科号或疝和腹壁外科专科号。<... 范晓曦│佛山市三水区人民医院 2023/02/21播放(67518)
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范晓曦│佛山市三水区人民医院
2023/02/21播放(67518)
尿路感染是比较笼统的名词,包括肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等,对于男性,还有前列腺炎。 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/20播放(29482)
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2023/03/20播放(29482)
泌尿系感染建议就诊泌尿外科,常见疾病鉴别诊断如下:1、尿路结石:以尿频、尿急、尿... 陈景成│佛山市三水区人民医院 2023/02/07播放(54688)
泌尿系感染建议就诊泌尿外科,常见疾病鉴别诊断如下:
1、尿路结石:以尿频、尿急、尿...
陈景成│佛山市三水区人民医院
2023/02/07播放(54688)
膀胱癌临床特点为肉眼血尿,应与引起血尿的相关疾病相鉴别。具体鉴别如下:1、泌尿系... 曾永威│佛山市三水区人民医院 2023/09/16播放(66126)
膀胱癌临床特点为肉眼血尿,应与引起血尿的相关疾病相鉴别。具体鉴别如下:
1、泌尿系...
曾永威│佛山市三水区人民医院
2023/09/16播放(66126)
"胆囊肿瘤最常规的鉴别诊断,首先应该与胆囊息肉样变作鉴别诊断。胆囊息肉样变是胆囊内的一个小息肉,跟胆囊肿瘤在鉴别上虽然早期有一定的模糊度,但是随着定期的监测,比如肿瘤增大是可以明显区分开的。而且胆囊息肉一般在息肉下面有一个蒂,这个蒂相对比较细小。胆囊肿瘤发生胆囊壁侵犯的话,界限比较模糊。其次是胆囊结石的鉴别诊断,因为大部分胆囊肿瘤的病人有胆囊结石的表现。而胆囊肿、胆囊癌的病人,早期的表现是胆囊结石疼痛。所以在早期的胆囊癌疼痛的情况下,需要进行鉴别诊断。这个时候运用B超就能够进行鉴别。肝脏原发性的肝癌侵犯或者在胆囊出现了转移灶,从影像学上来说是有明显的肝癌快进快出的表现,这是可以明显鉴别清楚的。"
翁勰│南方医科大学中西医结合医院
2018/05/07收听(55782)
输尿管结石、肾结石需与以下疾病相鉴别:1、腰部疼痛相关疾病:如腰肌劳损、腰椎间盘突出... 林伟广│佛山市三水区人民医院 2023/03/05播放(83898)
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林伟广│佛山市三水区人民医院
2023/03/05播放(83898)
甲状腺癌,一般情况下与慢性咽炎、颈部淋巴结炎、食道肿物、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿,以及甲亢等... 李津│佛山市三水区人民医院 2023/06/17播放(67672)
甲状腺癌,一般情况下与慢性咽炎、颈部淋巴结炎、食道肿物、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿,以及甲亢等...
李津│佛山市三水区人民医院
2023/06/17播放(67672)
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