首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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尿常规中如果出现透明管型增多,说明透明管型在尿液中出现较高表达。管型指细胞组织碎片以及蛋白质在肾小管内形成的圆柱形蛋白聚体,可以有很多种类,透明管型是其中一种类型。透明管型主要由TH糖蛋白、清蛋白和氯化物组成,由于它是均匀的圆柱形蛋白聚体,所以呈透明,折光性也比较强,而且为了能观察到透明管型,需要在暗视野下进行观察。
正常人当中,尿液中每高倍视野下透明管型通常没有或者偶尔可以见到,在老年男性晨尿当中会出现透明管型。在一些生理条件下,会出现透明管型的一过性增高,比如剧烈运动、重体力劳动、麻醉,使用利尿剂以及发热等。在病理情况下,肾病综合征、慢性肾炎、恶性高血压和心力衰竭患者,尿液中的透明管型会明显增加,如果混合白细胞、红细胞,称为透明细胞管型。
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患者发现透明管型增高,主要是由于泌尿系统排出的黏蛋白增高而形成的透明管型,是管型当中最为常见的一种类型,其中也可以混有少量的清蛋白以及氯化物,在生理条件下比如有发热、剧烈运动或者应用某些利尿剂的时候导致尿液浓缩,从而黏蛋白就会在尿当中析出,形成透明管型,不需要特殊的治疗,可以进行尿常规的复查,观察这种管型是否变化,如果含量减低或者康复,就不需要特殊的治疗。在病理情况下常见于慢性肾病或者肾病综合征以及有高血压、心力衰竭的时候,人体的血液黏稠度以及尿液当中的蛋白都会增高,从而导致透明管型的升高。因此临床上发现长期透明管型升高的情况,需要结合临床表现,针对原发病进行积极治疗。
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/08/21收听(98682)
正常人的尿液中有一定量的管型,这种管型叫透明管型,透明管型的数量一般是小于5000个/12h,所以正常人的尿液中可以出现透明管型,出现了透明管型,说明肾脏是正常的。管型的形成需要肾脏存在三个功能,浓缩功能、酸化功能、有交替使用的肾单位。如果除了透明管型以外,还存在其它的管型,例如红细胞管型、白细胞管型、粗颗粒管型、细颗粒管型以及某些上皮细胞管型和肾衰管型,说明可能存在其它疾病,例如红细胞管型主要见于急性肾小球肾炎,而白细胞管型可以见于肾盂肾炎,肾衰管型见于某些肾功能不全,粗颗粒管型和细颗粒管型见于某些免疫性的肾小球疾病。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/23收听(20894)
透明管型是由肾小管上皮细胞分泌的黏蛋白凝固而成,还含有少量的氯化物等物质。为无色透明,内部结构均匀的圆柱状体,两端钝圆,偶尔还有少量的颗粒。尿流量低、尿液浓缩或者是酸性环境均可以促进透明管型的形成。正常人在脱水或者剧烈运动的情况下,尿液当中也可以出现透明管型,老年人清晨浓缩尿中也可见到。透明管型并不代表具体的疾病,需要伴有疾病的相对表现才有一定的参考价值,单纯的透明管型无太大的临床意义,不需要特殊的治疗。生活中尽量多饮水,适当运动,保持规律的生活方式,保持良好的情绪、不焦虑、紧张即可。有临床表现的透明管型需要在医师的指导下合理用药治疗。
盛紫阳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/09/03收听(74046)
透明管型是肾小管管型中比较常见的一种类型,主要是由于肾小管上皮细胞分泌的TH糖蛋白以及尿液中的清蛋白和氯化物凝固而形成的圆柱形蛋白聚体,一般表现为无色透明,内部结构均匀,两端往往呈钝缘,偶尔有少量的颗粒。由于折光性低,需要在暗视野下观察,老年人清晨的浓缩尿中往往可以见到透明管型。一般人在运动或者重体力劳动应用利尿剂或者发热时,可出现一过性的增多。一些疾病比如肾病综合征、慢性肾炎、恶性高血压和心衰时可见透明管型明显增多。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/16收听(69656)
透明隔是位于双侧侧脑室之间的膜样结构,将两侧的侧脑室分割开,中间通过一个孔进行脑脊液的沟通。若... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/19播放(74808)
透明隔是位于双侧侧脑室之间的膜样结构,将两侧的侧脑室分割开,中间通过一个孔进行脑脊液的沟通。若...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/19播放(74808)
透明隔腔为胎儿脑部的重要结构。正常胎儿的头部,如果在横切面观察,透明隔腔为椭圆形。在中间的脑平... 种轶文│北京大学第三医院 2023/06/11播放(73286)
透明隔腔为胎儿脑部的重要结构。正常胎儿的头部,如果在横切面观察,透明隔腔为椭圆形。在中间的脑平...
种轶文│北京大学第三医院
2023/06/11播放(73286)
"正常人的尿液中有一定量管型,这种管型主要是透明管型。透明管型的数量的正常值是小于5000个\/12h。如果尿液中出现了其他类型的管型,表明可能存在一些疾病。但这不是诊断疾病的唯一标准,只是提示可能存在。例如急性肾小球肾炎可能出现红细胞管型,肾盂肾炎可能出现白细胞管型。某些肾病综合征或者浆细胞病变,会造成的尿中蛋白质的增加,可以出现粗颗粒管型和细颗粒管型。如果某些膜性肾病的患者,可能出现脂肪管型,而肾功能不全特别是急性肾小管坏死的患者,可能出现肾衰管型。所以不同的管型出现,提示不同的疾病,但是并不是诊断疾病的唯一的标准。"
2020/10/08收听(95888)
"尿透明管型增加常见于慢性肾盂肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病以及心功能衰竭等情况,尿透明管型在尿常规中是比较常见,透明管型是由于肾小管的上皮细胞分泌的黏蛋白凝固而成,尿中出现大量透明管型的时候,往往提示有肾小管方面的疾病。所以,当上述疾病导致肾脏功能下降,肾单位滤过功能异常的时候,尿液中的透明管型可以增加。另外,在生理的情况下,尿透明管型也有可能增加,比如大量出汗、长期不喝水导致尿液浓缩,也有可能会出现尿液中透明管型增加的情况。建议可以上医院做小便常规、肾功能、肾脏彩超、心脏彩超、肾脏CT等检查,有助于明确尿透明管型增加的原因。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/03/01收听(48876)
胆红素是比较常用的肝功能检测指标,胆红素偏高,代表着来自肝脏方面的疾病可能性大一些。首先我们要对胆红素升高的程度进行分级,可以是轻度升高,例如我们常见的隐性黄疸,也可以出现中高水平的升高。可以通过对胆红素的分类,是以直接胆红素升高为主,还是以间接胆红素为主,分为肝前性的胆红素升高,肝细胞性的胆红素升高以及肝后性的胆红素升高。它们所代表的意义是不相同的,需要进一步检查明确具体的原因,根据检查结果进一步的治疗。胆红素如果非常高,必要的时候要排除是不是存在肝衰竭的情况,造成肝细胞的大量坏死,或者考虑有没有溶血或者梗阻性的黄疸。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/25收听(64444)
"在体检当中有些朋友转氨酶偏高,转酶偏高主要是指谷丙转氨酶和谷草转氨酶,这两种酶主要是反映肝细胞损伤的一个指标。如果在体检之前1-2天有饮酒、感冒、服用其它药物,可能都会导致转氨酶偏高,一般高的不会太多。如果去除这些因素再复查转氨酶就正常,不需要治疗,只需要再复查就可以。但还有一部分确确实实是由于慢性肝炎引起,比如慢性乙肝、丙肝、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等等,这种转氨酶如果不治疗不会降到正常,会反反复复的发作。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/05收听(83646)
血糖偏高就是指空腹血糖超过了正常的范围,但是还没有达到糖尿病的诊断标准,指空腹血糖在6.1-7mmol/L之间,称为糖尿病前期。出现血糖偏高的时候,往往已经提示存在轻度胰岛素分泌缺陷或者胰岛素抵抗,随着胰岛素缺乏或者胰岛素抵抗的不断发展,再加上患者不注意控制饮食或者不注意控制体重,血糖就会进一步升高,会进展到糖尿病的阶段。对于血糖偏高的患者应该进行早期的干预和治疗,目前比较常用的药物有两种,一种是二甲双胍,另一种药物就是糖苷酶抑制剂。
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/04/02收听(48076)
"尿液中白细胞偏高则可能的原因:第一、可能存在有尿路感染,当发生有尿路感染时,尿液中的白细胞数目就会增高来吞噬病原菌,达到清除病原菌恢复健康的目的。这时一般都会伴有排尿的不适症状,比如出现有尿频、尿急或者排尿疼痛等症状。部分患者还可能出现有体温升高或者腰痛的症状,进行尿培养检查,可培养出致病菌,需要进行抗感染治疗才可以康复。第二、留取尿液标本的过程中,标本放置时间过长,发生了腐败变质。或者留取标本的过程之中,外生殖器周围的定植菌污染的尿液,这时也可以造成尿液白细胞数偏高。但这种情况下一般不会伴有任何排尿不适的症状,没有尿频尿急或者体温升高等,需要重新留取尿液标本,重新进行检查,或者进行尿培养检查来排除一些污染的存在。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/07/21收听(21056)
乙肝核心抗体阳性说明机体曾经接触过乙肝病毒,产生了核心抗体,乙肝核心抗体并不能够抵御乙肝病毒的再感染,乙肝表面抗体才是能够保护我们的机体抵御乙肝病毒的抗体。在乙肝两对半中如果只有乙肝核心抗体阳性,就说明感染过乙肝,目前机体已经清除了乙肝病毒。如果135三项阳性,也就是乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性,就是乙肝小三阳携带者。对于乙肝携带者,建议每半年进行肝病的体检,随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/04收听(79590)
"鳞状上皮细胞癌抗原偏高,提醒要注意全身检查,有可能是有些病变了。病变有可能是炎症、结核、肺结节病、肿瘤,有可能出现甲状腺结节、乳腺结节,有可能是出现恶性肿瘤、癌症,因此要做全身检查。鳞状上皮细胞癌抗原偏高的提升并不代表着一定得癌,但是指标提高,偏高于正常,就要进行检查。如果治疗前指标高,而且还病理确诊的是恶性肿瘤癌症,治疗后指标的变化就能够判断疾病的预后、诊规。因此肿瘤标志物不仅是提醒要复查,提醒帮助诊断,但是更重要的就是提醒病情的变化。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/11/18收听(32018)
球蛋白也称为免疫球蛋白,是由人体的浆细胞分泌的物质,也就是各种抗体,球蛋白在临床上有五种类型,球蛋白的浓度是20-30g/L,如果超过35g/L,又称为球蛋白增高。在临床上,球蛋白增高可见于多种疾病,比如各种自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热等等,球蛋白的浓度会出现明显偏高的情况,当风湿性疾病控制以后,球蛋白的浓度就会明显下降。另外,某些肿瘤患者,如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、原发性巨球蛋白血症,会出现球蛋白异常增高的情况,往往对疾病诊断有明确的指导意义。同时,慢性肝病患者,如肝硬化、慢性酒精性肝病等,球蛋白也会出现明显的增高。
刘加强│日照市人民医院
2019/03/27收听(60026)
ASO偏高,指的是抗链球菌溶血素抗体增高,也称为抗链O的增高,通常见于链球菌感染,以及反复感染... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/09/23播放(99754)
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徐京杭│北京大学第一医院
2023/09/23播放(99754)
红细胞偏高要注意以下几个方面的意义:1、如果红细胞持续性明显高于正常值,需要进行检测... 白鸥│吉林大学第一医院 2023/01/21播放(64018)
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白鸥│吉林大学第一医院
2023/01/21播放(64018)
尿酸氮偏高通常见于部分病理情况,具体情况如下:1、尿酸氮偏高最常见于肾功能不全的... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/09播放(30139)
尿酸氮偏高通常见于部分病理情况,具体情况如下:
1、尿酸氮偏高最常见于肾功能不全的...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/09播放(30139)
同型半胱氨酸的增高,多半说明有危险因素的存在,也就是说你的增高提示比如说是冠心病,那么代表冠心... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/09/18播放(38192)
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盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2023/09/18播放(38192)
"尿胆原偏高反应的疾病有溶血性黄疸、肝功能不全、疟疾、便秘、严重的烧伤、心功能不全等等。如果发现了尿胆原偏高,建议正规医院就诊,可以完善血常规、血肝肾功离子、凝血系统、肝胆胰脾彩超等一系列相关检查,以明确诊断疾病。若为溶血性疾病,可考虑血液科就诊,完善骨髓穿刺等检查。若为肝功能不全,可以考虑消化内科进一步诊治。若为心功能不全,可考虑心内科积极的改善心脏功能等一系列治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/22收听(53206)
湖北省中西医结合医院 温暖
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