老人小脑萎缩晚上折腾怎么办

刘琳
副主任医师

山西医科大学第二医院

老年病科

老人小脑萎缩晚上折腾怎么办

2023-03-01 18:58播放 :

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视频内容

老年人夜间折腾需要加强保护措施，避免因为外伤引起骨折，导致卧床和并发症的发生，对预后极为不利。老年人出现上述症状是疾病的自然过程，目前尚无较好的治疗办法，加强护理和生活干预，即为最好的延缓病程进展的方法。

老年人小脑萎缩不单是指小脑萎缩，在神经系统疾病中，有很多的神经系统变性病均可出现夜间折腾的现象。按神经科的临床表述而言，称为快速眼动期睡眠期行为障碍。

对于此类老年人主要的治疗是加强护理，避免老人坠床，避免老人自伤及伤人。照料者首先要保证老人的安全，其次要保证自身的安全。现阶段没有较好的药物进行干预治疗，可以通过一些相对安全的辅助方法，帮助老年人在疾病后期进行综合治疗，相对提高生活质量。

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老人晚上不睡觉老折腾怎么办

老人晚上不睡觉、老折腾可用安眠药等药物治疗，具体如下：

1、患脑动脉硬化、小血管病...

彭华│上海长征医院

2023/03/29播放(78798)

老人晚上不睡觉折腾吃什么药

老人在晚上不睡觉折腾，如果是单纯的因为睡眠障碍导致，可以给镇静安眠药物促进睡眠。可以口服艾司唑仑、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮片、右佐匹克隆，改善患者睡眠。但是需要注意老年人在晚上不睡觉折腾，考虑是器质性疾病引起，就要针对病因来治疗。很多老年人因为胃肠道消化不好或者十二肠球部溃疡，就容易在夜间出现上腹部疼痛而影响睡觉，其要给予患者抑制胃酸分泌的药物，减轻上腹部疼痛，其自然就会对睡眠有改善，也可以口服奥美拉唑、泮托拉唑等。

语音时长01:07''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/24收听(36128)

老人小脑萎缩怎么办

"老人小脑萎缩，大多数考虑是由于变性而引起，是一种中枢神经系统变性疾病。目前尚无特效的治疗方法，早期可以应用改善脑代谢的药物和改善血液循环的药物，可能会延缓患者病情的进展。改善脑代谢的药物临床上常用的有奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱、长春西汀和脑苷肌肽等等。改善血液循环的药物，临床上一般应用舒血宁、疏血通、维脑路通、川芎嗪，也可以口服银杏叶滴丸、培元通脑胶囊、丹参片和三七。如果患者病情严重时，可能会出现头晕、平衡障碍、共济失调，也可能会出现意向性震颤等等。"

语音时长01:14''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/08/08收听(94260)

02:01

老人小脑萎缩怎么办

老年人小脑萎缩目前尚无有效治疗手段。有研究表明，干细胞移植可能是未来治疗方向，但是目前技术还不...

叶茂盛│杭州市红十字会医院

2023/09/16播放(98306)

老人晚上不睡觉老折腾是什么原因

"有些老年人到了晚上就不睡觉老折腾，这种折腾可能是源于内心的恐惧，因为他可能是有幻觉或者有妄想，可能老人看到家里有什么事情，比如房子上有猫、狗或者家里来了贼，他觉得是有小偷进来了，所以由此产生非常恐惧的感觉。这种情况下肯定睡不着觉，人在恐惧当中是不可能安安静静睡觉的，这往往见于老年人可能合并有痴呆。痴呆有一个症状叫落日综合征，白天还好好的，太阳一下山就会出现意识的迷乱，患者出现妄想，采取不合作的情况。患者有躁动，家人会觉得他是折腾，这种情况需要带他到医院就诊，需要治疗。"

语音时长01:31''

国红│北京医院

2020/07/21收听(16904)

02:18

老人脑萎缩天天折腾闹怎么办

老年人脑萎缩、天天折腾、闹，这是老年痴呆患者出现精神症状而导致的结果，而老年痴呆的治疗方法，在...

国红│北京医院

2023/04/03播放(30373)

01:51

老人心衰夜里不睡觉折腾怎么办

如果老人出现心衰的情况，夜里不睡觉，并且折腾，可能是心衰引起肺部淤血加重，出现不能平卧的情况。...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/06/22播放(70926)

老人小脑萎缩怎么治疗

"先要针对病因进行治疗，从而先控制病情不继续发展。用改善脑部循环供血，以及营养脑神经的药物，帮助改善脑萎缩后的功能。造成小脑萎缩的原因可以见于年龄老化、脑血管病、变性疾病，如阿尔茨海默病、多系统萎缩、酒精中毒、一氧化碳中毒、脑外伤、脑炎后遗症、遗传性疾病，如遗传性脊髓小脑共济失调等。其中有些因素，如造成脑血管病的高血压、高血脂、糖尿病等，可以通过饮食控制及服药控制好血压及血糖血脂，从而延缓脑动脉粥样硬化，避免脑部供血不足，延缓脑萎缩继续进展。对于有吸烟、饮酒习惯，通过戒烟、戒酒，避免吸烟对脑血管的刺激，以及减少酒精中毒造成的小脑萎缩变性。而有些因素比如遗传性因素，只能先查清原发病，控制延缓原发病发展，延缓脑萎缩。治疗用药方面可选择改善脑部供血的药物，如脑心通胶囊、血栓通。如有缺血性脑血管病，可以服用阿司匹林或氯比格雷，还可以服用改善脑代谢、营养脑神经的药物，比如吡拉西坦、脑复新、胞磷胆碱钠胶囊、艾地苯醌等。"

语音时长02:11''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/02/12收听(42084)

老人小脑萎缩有什么症状

"小脑是主管人体的随意肌运动、主管平衡的器官，协调精细动作，老年人出现小脑萎缩时症状如下：1、走路的时候步态不稳、共计失调，部分患者言语表达不清、构音障碍。这类老年人在平时走路会表现为像鸭子一样左右摇摆，而且容易出现摔跤；2、患者用筷子夹菜的时候动作不灵敏，书写的能力也会下降；3、小脑萎缩严重的情况下会导致老年人出现性格改变、记忆力障碍、智力减退，或者有幻觉、幻想、痴呆等表现。"

语音时长01:08''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/20收听(37960)

老人小脑萎缩吃什么好

"老人小脑萎缩是由多种原因引起的脑组织体积缩小的一种精神衰退性疾病，老人小脑萎缩可以多喝豆浆，豆浆可以改善脑部供血，维持脑血管的正常生理功能，豆浆中所含的卵磷脂可以减少脑细胞的死亡，保护大脑功能，防治高血压和动脉硬化。老人小脑萎缩也可以多吃坚果类食物，如杏仁、核桃、花生等。除此之外，在日常生活中还应多吃富含维生素的新鲜瓜果、蔬菜，比如菠菜、香蕉、苹果等。小脑萎缩患者还应少吃辛辣、刺激性食物，注意低盐、低脂饮食，平时做饭时最好采用花生油、玉米油等植物油。另外，老人小脑萎缩还可以服用维生素B6、甲钴胺片等营养神经的药物。"

语音时长01:08''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/07/24收听(52780)

老人小脑萎缩看哪个科

"　　老年人小脑萎缩建议就诊神经内科，如果是中医院建议就诊脑病科。　　老年人小脑萎缩可以见于多系统萎缩，属于中枢神经的变性病，可以出现平衡功能差，还可以伴有肌张力增高等锥体外系的症状。多系统萎缩在临床上没有有效的药物治疗，只能积极的对症治疗。　　老年人所说的小脑萎缩也可以是脑萎缩，老年脑萎缩在临床上可以见于阿尔茨海默病，也属于中枢神经系统的变性病，临床上可以考虑口服石杉碱甲或者盐酸多奈哌齐等药物控制症状，同时建议老年人平时多用脑，多记忆事情来促进脑部功能的锻炼。"

语音时长01:09''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/16收听(25734)

老人小脑萎缩能否治疗

"老人小脑萎缩指小脑发生退行性的病变，患者在临床上可能表现为走路时步态异常、站不稳、肌张力障碍、语言含糊不清。对于老人小脑萎缩的治疗，目前临床上并没有特别有效的方法，主要是针对引起小脑萎缩的致病因素进行干预，以期延缓疾病的进展。在临床上主要是控制患者的大脑动脉硬化，改善脑供血，避免诱发因素，严格控制血压、血脂、血糖、酒精等因素。针对药物方面，患者如果出现共济失调，可以使用氯硝西泮、丁螺环酮、坦度螺酮、利鲁唑等药物，改善患者共济失调的问题，还可以通过吃具有益气、补肾、活血、健脑的中药来调整。"

语音时长01:13''

杨立平│大庆市中医医院

2020/12/10收听(20098)

老人小脑萎缩能活多久

先跟大家科普一下，小脑萎缩如果是生理性的，小脑萎缩患者没有任何症状，老年人存活的时间和其他正常人是一样的，没有区别。如果小脑萎缩是病理性的，患者有许多症状，比如说话构音不清、吞咽困难、走路不稳、动作不协调，如果有这些并发症，那小脑萎缩患者的存活时间就大大缩短，一般存活3-5年，个别护理的比较好的患者可能会存活10年以上。引起小脑萎老人寿命缩短的原因主要是小脑萎缩以后，患者四肢活动不协调、吞咽困难，易并发肺部感染、尿路感染，患者往往是因为这些并发症死亡的。

语音时长01:21''

张为│广西壮族自治区江滨医院

2020/05/12收听(47422)

01:41

老人小脑萎缩能活多久

老年患者出现小脑萎缩，通常不会影响其寿命。小脑萎缩属于变性疾病，呈逐步进展，甚至最终发展为无法...

彭华│上海长征医院

2023/03/14播放(69656)

老人小脑萎缩用什么药

"　　老年人小脑萎缩如果是单纯的小脑萎缩，可以表现为小脑的共济失调，临床上可以归于多系统萎缩的一个类型，多系统萎缩临床上属于变性疾病，目前没有特别有效的治疗办法，临床上主要是以对症治疗为主，目前可以给予调整体位性低血压的药物，也可以给予改善脑神经功能的药物。对于改善脑神经功能的药物，可以口服盐酸多奈哌齐或者石杉碱甲，也可以应用神经节苷脂，同时配合着脑蛋白水解物、胞磷胆碱片、奥拉西坦、吡拉西坦，也可以应用中成药，比如艾地苯醌等药物。　　如果老年人的小脑萎缩不只是小脑萎缩，而是脑萎缩，可以给予病人口服营养脑细胞的药物。"

语音时长01:12''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/12收听(24780)

老人小脑萎缩能活多久

"老人小脑萎缩具体能活多久，不能一概而论，和老人小脑萎缩的程度、老人的基础状况以及护理状况都有很大的关系。小脑的功能是主管平衡，小脑萎缩的最主要症状就是平衡功能障碍，病人常常不能行走，即使能行走也是摇摇晃晃，非常不稳，很容易走偏、摔倒。老年人摔倒以后就容易造成骨折，骨折以后又会引起一系列的问题。另外，在小脑萎缩的晚期除了小脑萎缩以外，还会有其他系统的萎缩，比如皮层、脑干、锥体束的萎缩等等。所以在小脑萎缩的晚期除了平衡功能不好之外，还会有一些认知功能的障碍、饮水呛咳、吞咽困难等相关的并发症。后期的生活质量比较差，基本上卧床状态，如果护理不当会引起一些吸入性肺炎或下肢静脉血栓的形成。吸入性肺炎会造成心肺功能的衰竭，导致老人死亡，下肢静脉血栓也很容易并发肺拴塞等并发症，也是导致小脑萎缩老人死亡的致命因素。老人小脑萎缩最重要的是改善病人的临床症状，共济失调要做康复治疗，做运动康复或者针灸等治疗。如果脑血管病引起的，如脑梗死、脑出血引起，要积极进行抗血小板、调脂、稳定血压、治疗糖尿病原发疾病。"

语音时长01:23''

曾湘豫│北京医院

2020/06/18收听(20340)

01:32

老人小脑萎缩天天骂人怎么办

老人小脑萎缩、天天骂人必须积极给予根本的药物干预治疗，同时根据症状，在医生指导下给予相应处理。...

梅风君│河北医科大学第四医院

2023/04/02播放(66314)

脑梗病人晚上折腾怎么回事

脑梗塞病人晚上折腾，可能是由于脑梗塞引起的一种睡眠功能紊乱，患者主要表现为睡反觉，白天睡觉，晚上不睡觉、折腾。另外，也可能是由于脑梗塞引起的一种精神症状，主要是额叶和颞叶梗塞的患者。患者精神症状严重时，可以口服奥氮平抗精神病药物治疗，也可以口服小剂量镇静药。也可能是由于脑梗塞本身所引起的一种意识障碍，比如谵妄状态。出现谵妄状态的患者，一般表现为注意力涣散、定向力障碍，患者出现言语增多、思维不连贯，大多数伴有觉醒、睡眠周期紊乱，患者常常有错觉和幻觉，可以在恐怖性的错幻觉的影响下，表现为极度紧张、恐惧和兴奋、不安，甚至有些患者可以出现大喊大叫，也可以出现某些冲动性的攻击行为等。

语音时长01:13''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/25收听(33276)

老人小脑萎缩能治愈吗

"老人小脑萎缩是不能治愈的，小脑萎缩分两种情况，一种是生理性的，另一种是病理性的。如果只是头颅CT、磁共振等影像学的结果报告说是有小脑萎缩，但是并没有明显的临床表现，这种小脑萎缩没有特别的意义，不需要治疗。小脑的功能主要是维持身体的平衡和协调性，病理性的小脑萎缩可以出现共济失调、走路不稳、容易摔倒等平衡功能受损的症状，而且随着年龄越来越大这些症状会逐步缓慢的加重。非常遗憾的是目前病理性的小脑萎缩还没有有效的治疗方法，更没有根治的方法。可以试用一些针对改善共济失调症状的药物进行对症治疗，但是疗效不太明显，而且这一类的药物的副作用相对也比较多。在小脑萎缩的早期症状比较轻的时候，可以鼓励患者尽量多参加一些力所能及的体力劳动和体育运动，目的是增强体质，增强抗病的能力，还要注意预防跌倒。在饮食方面以清淡而富有营养为主，戒烟、戒酒，保证睡眠。小脑萎缩晚期患者常行动比较困难，基本上是卧床状态，需要照料者的精心陪护。"

语音时长01:33''

曾湘豫│北京医院

2020/08/06收听(79248)

老人小脑萎缩能治好吗

"老年人小脑萎缩不能够治愈，只能够控制萎缩的进展速度。小脑萎缩是脑部CT或者核磁共振成像发现的一种影像学表现，说明小脑发生了退行性变，既可见一些遗传病、变性疾病，也可见一些急性病程以及药物中毒，还有可能是人的自然老化导致的。小脑萎缩的共同特征是神经影像学检查发现小脑的容积减小、脑沟增宽。老年人的小脑萎缩大多数情况下跟自然老化等有关系，所以老年人的小脑萎缩无法治愈。小脑萎缩的治疗，主要是针对一些可控的致病因素进行干预，以期待长期能够缓解病情的进展。药物治疗方面，主要是针对改善共济失调症状的治疗。"

语音时长01:16''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/11/20收听(25694)

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