北京大学人民医院
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甲醇中毒主要是误服了由甲醇配制成的酒精,或者在生产中吸入了甲醇蒸气而引起的中毒。
甲醇中毒之后,主要会对中枢神经系统,以及视神经、视网膜造成损害。虽然甲醇的中枢神经系统的麻醉作用不如乙醇强,但是甲醇在体内存在代谢缓慢的特点,因此其蓄积能力很强。并且甲醇导致的麻醉作用与致死作用之间的剂量,非常接近,因此很容易导致中枢神经系统麻痹,从而发生死亡。
甲醇对视网膜和视神经都有较强的亲和力,发生甲醇中毒之后,眼球中的甲醇含量最高,会导致患者发生视网膜的病变和视神经的萎缩,从而引起视力的下降甚至失明。此外,甲醇还可以引起代谢性的酸中毒。发生甲醇中毒之后,轻症患者就像喝了酒一样,出现一些醉酒的表现;中度中毒患者就会出现视力的下降、眼前的黑点或者是飞蚊症;重度患者就会出现谵妄、昏迷、瞳孔散大、视力丧失等严重的临床表现。
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"甲醇中毒分为急性中毒和慢性中毒。急性中毒的轻度中毒症状,可表现为醉酒状态,有头痛、头晕、乏力、兴奋、失眠、步态不稳等症状。急性中毒的中度中毒症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、出现幻觉、幻视、视物模糊和并发肝炎等等。急性中毒的重度中毒症状可有面色苍白、发绀、呼吸和脉搏加快、出冷汗、意识模糊、谵妄、昏迷、休克,最后因呼吸和循环衰竭而死亡。甲醇慢性中毒的症状,主要表现为视力减退、视野缺损、视神经萎缩,伴有自主神经功能紊乱等症状。甲醛中毒最突出的症状是什么呢?主要就是视神经损害,如复视、畏光、眼球疼痛、瞳孔扩大、光反应迟钝或消失,视网膜炎、视网膜水肿、充血、出血,严重者可以视神经萎缩而导致失明。精神症状可有多疑、恐惧、狂躁、幻觉、抑郁、淡漠等等。"
戚小男│联勤保障部队第970医院(威海院区)
2018/05/07收听(69314)
"临床上甲醇中毒最常见的原因就是勾兑的假酒,其中含有甲醇,甲醇中毒的临床症状主要是甲醇在代谢过程之中产生甲醛和甲酸。本身甲醇就具有神经毒性,会造成神经损害,出现神经系统的症状。甲酸会引起严重的代谢性酸中毒,此外对于视神经有非常严重的损害,会造成视乳头水肿,严重者可能会导致患者出现失明。所以甲醇中毒的症状与服用甲醇剂量是有相关性的,一般轻症重度可能会有头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、呼吸深大等等相应的症状,严重者可能会出现视物模糊,甚至失明、呼吸更加深大,临床称之为库斯莫呼吸。此外还会有谵妄、抽搐,甚至昏迷,如果得不到及时救治,可能会在短时间内就会导致多脏器功能障碍出现死亡。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/18收听(37826)
甲醇对人体的毒性作用,是以中枢神经系统损害、眼部损害以及代谢性酸中毒为主要特征,甲醇中毒的临床... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/10/09播放(37416)
甲醇对人体的毒性作用,是以中枢神经系统损害、眼部损害以及代谢性酸中毒为主要特征,甲醇中毒的临床...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/10/09播放(37416)
"甲醇中毒最特征的表现是视力减退或失明,患者常诉视物模糊或视力下降。甲醇在进入人体约18-24小时的潜伏期后,急性中毒症状才会出现。急性甲醇中毒的症状主要有三大特色:一、中枢神经抑制。二、严重的代谢性酸中毒。三、是视神经变化。甲醇中毒的临床症状变异很大,中毒的症状与就医的时间密切相关。甲醇中毒的早期临床症状,主要有甲醇本身所造成,其症状与乙醇中毒时相类似,包括心跳加速、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、头晕、头痛、步态不稳,严重者可出现神志昏迷或呼吸急促。较晚期的症状,主要是乙酸的大量形成,及有氧呼吸受抑制而导致的组织缺氧,即乳酸血症。因此产生的时间多在6-12小时以后,甚至可能延迟至18-24小时以后,才有明显症状。临床表现主要是呼吸急促、代谢性酸中毒、高血糖、昏迷、抽搐、横纹肌溶解、低钾血症、急性肾功能衰竭、呼吸衰竭、视网膜伤害及视神经坏死。甲醇的眼睛损伤为中毒主要且特别的表现。甲醇造成视力损伤的主要机制与乙酸堆积有关,及早治疗可恢复。症状表现主要是视力模糊、视野缩小、眼前出现跳跃的光点、固定或放大的瞳孔、视盘充血、视网膜水肿及失明。甲醇除急性中毒外,也可能产生永久的神经性后遗症,主要包括巴金森氏症、肢体多发性神经病变。"
刘敏│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(68264)
"临床上导致甲醇中毒最常见的原因就是饮用假酒,再有就是工业性的原因导致的甲醇中毒,把甲醇误认为是酒精,然后导致的甲醇中毒。甲醇中毒的机制是由于甲醇在体内代谢会产生甲酸,本身甲醇对中枢神经系统及视网膜、视神经有一定的损伤作用,从而导致视力的改变。由于酸中毒会导致神经系统的损害和呼吸、消化、心脏等相关的临床症状。所以临床甲醇中毒最常见的处理方式,首先要彻底的清除毒物,如果是口服导致的中毒,首先给予患者彻底的洗胃,可以用碱性液碳酸氢钠等进行洗胃,同时可以用导泻药物,然后用活性炭等进行吸附。同时解毒药物可以采取用乙醇的方法,乙醇可以阻止甲醇的氧化,从而起到很好的解毒作用。临床上常用的是高浓度的50%的乙醇,大约2.5ml\/Kg计量,分多次给予患者同时监测患者的内环境。但是注意如果患者处于中枢抑制的状态,比如昏迷,乙醇就要谨慎的应用。其他的方法主要是对症处理,包括大量补液纠正酸中毒,补充大量的维生素B族及叶酸等保护视力等治疗。"
2018/11/06收听(83566)
"甲醇中毒后的症状与患者中毒轻重程度有密切关系,主要分析如下:1、轻度甲醇中毒:常表现为醉酒状态,可以出现头晕、头痛、视物模糊、全身乏力、兴奋、失眠等症状。2、中度甲醇中毒:患者可以出现步态不稳、共济失调、恶心、呕吐、腹痛、视力障碍、复视,眼前还可出现跳动性黑点、飞雪或闪光点,还有表情淡漠、昏睡、四肢湿冷等症状。3、重度甲醇中毒:患者会有剧烈头痛、恶心、呕吐、意识不清、谵妄、惊厥、失明、瞳孔散大、对光反射消失等症状,可以出现中枢性呼吸衰竭而死亡,还可出现明显的酸中毒、休克等。甲醇中毒往往是摄入甲醇过量而引起,甲醇可以经呼吸道、消化道、皮肤摄入,主要以神经系统损害、眼部损害、酸中毒为特点。一旦发生甲醇中毒,一定要及时送正规医院进行抢救治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/08/24收听(82546)
甲醇中毒,可用以下方法解毒:1、若经口服用,应该立刻给予患者温水或碳酸氢钠洗胃,... 迟骋│北京大学人民医院 2023/04/21播放(51854)
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迟骋│北京大学人民医院
2023/04/21播放(51854)
甲醇中毒会出现如下症状:1、对于消化系统会出现明显的腹痛、腹胀,尤其是以其周围的绞痛为主,腹痛时伴随着恶心、呕吐、反酸、烧心等病情,而且会有明显的腹泻,腹泻物为胃肠道内的内容物,伴随有黏液脓血便。严重的患者还会出现上消化道出血,也就是呕血或者下消化道出血,也就是黑便的现象。2、甲醇中毒会出现循环系统的症状,例如胸闷、气短、心悸、心前区不适、胸痛,严重的患者还会出现呼吸异常、呼吸困难等现象。3、甲醇中毒的患者还会出现头晕、头疼,严重者还会出现失明、视力受损,都属于甲醇中毒的临床表现。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/03收听(76982)
甲醇中毒不一定会引起失明。甲醇中毒会引起中枢神经系统损伤,也会引起视力的改变,因为对视神经也有... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/11播放(41833)
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吴春波│北京大学人民医院
2023/05/11播放(41833)
"ET是英文内皮素的缩写,内皮素不仅存在于血管内皮,也存在于其他各种组织细胞肿瘤,是调节心血管功能的重要因子,主要功能是维持基础的血管张力和心血管系统的稳定起到重要作用。ET一般有三种,如ET1、ET2、ET3,对于心血管起作用的主要是ET1,内皮细胞受到刺激后释放合成ET1,主要调控基因转录的水平。刺激ET1合成的因素包括肾上腺素、血栓素、血管加压素、血管紧张素、胰岛素、细胞因子以及血管壁的剪切力与压力的变化,包括缺氧等物理化学因素。而ET1在血浆中的半衰期很短,一般小于5min,很快会和组织上的受体结合,清除的主要部位在肺和肾脏,在ET降解酶的作用下很快会分解。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/11/04收听(40980)
"顺尔宁是治疗过敏性鼻炎常见的药物,属于白三烯受体拮抗剂,通常与抗组胺药物中的开瑞坦、仙特明等同时服用的效果非常好。在临床上过敏性鼻炎尤其是比较重的过敏性鼻炎,应用抗组胺药物再加上鼻喷激素喷鼻的效果不好时通常加用顺尔宁,这样联合应用后症状控制的会比较好,尤其对于过敏性鼻炎伴有哮喘的病人,无论是轻度或者中度哮喘的病人,口服顺尔宁控制症状的效果比较好。"
宋海涛│北京医院
2020/03/05收听(88710)
系统性红斑狼疮是由体内免疫紊乱直接导致的免疫系统疾病,发病原因较多,具体如下:1... 赵娟│北京大学第一医院 2023/12/11播放(99164)
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1...
赵娟│北京大学第一医院
2023/12/11播放(99164)
扁桃体是免疫器官,能够分泌淋巴细胞和抗体,抗击病毒和细菌,是重要的防御器官。通常儿童的扁桃体呈... 宋海涛│北京医院 2023/09/08播放(32978)
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"胸膜炎一般是由于结核分枝杆菌感染,或者是其他细菌感染而导致,临床上以结核分枝杆菌最为常见,具体如下:1、分枝杆菌感染:因为结核分杆菌感染,患者可出现低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状,同时也会出现咳嗽、咳痰、胸痛等临床症状;2、细菌感染:因为细菌感染,患者会出现咳嗽、咳黄痰、发热等等。当患者确诊为胸膜炎后,要根据感染的致病微生物给予相应的治疗。如果患者是因为细菌感染而导致的胸膜炎,需要使用抗生素进行治疗;如果患者是因为结核分枝杆菌而导致的胸膜炎,需要进行抗结核的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2021/02/05收听(72680)
水肿第一个是有水,第二个是肿起来了,这种情况通常见于皮肤下面有水以后,出现皮下水肿,病人腹部有... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/04播放(26636)
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畸胎瘤是由于胚胎残余组织所形成的一类肿瘤,可见于多个部位,如神经系统颅内与椎管内,尤其脊髓圆锥... 范存刚│北京大学人民医院 2024/01/15播放(47516)
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耐药性就是指微生物、寄生虫以及肿瘤在和化疗药物接触时,对化疗药物的敏感性明显下降,也就是给予抗... 陈頔│北京医院 2023/10/09播放(29508)
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后循环缺血的临床表现主要包括眩晕、视物旋转、站立不稳、黑蒙等,部分病人可出现完全性、短暂性的全... 彭华│上海长征医院 2023/06/21播放(67700)
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ECG为心电图的英文缩写,因此ECG正常值即正常心电图,判断心电图是否正常的方法如下:...
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张妮│北京医院
2023/03/27播放(27231)
接触性皮炎由人体的特异性变态反应引起,主要是指人体的皮肤被某些物质接触后,局部产生变态反应。每... 李玲玲│北京中医药大学东直门医院 2023/09/08播放(97850)
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