股骨头置换术后护理_有来医生

张道俭
副主任医师

北京大学第一医院

骨科

股骨头置换术后护理

2023-05-25 12:00播放 :

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视频内容

股骨头置换手术入路有前入路和后入路、外侧入路，若选择是髋关节后侧入路做手术，术后要注意护理，避免股骨头脱位问题。做完手术后6周内通常建议患者两个腿不能交叉、不能侧着睡觉、不能跷二郎腿、不能坐矮凳子，要让髋关节后方入路刀口周围瘢痕过6周长得比较结实后，才可做危险动作，否则在跷二郎腿或在坐矮凳过程中、在侧卧、两腿交叉过程中，可能出现股骨头后脱位。

若做前入路或者外侧入路，后方稳定结构没有受到影响，脱位几率比较小。护理要避免再次摔跤，因为股骨头置换后，股骨头髓腔中插入金属股骨头假体，一旦骨头没有长好后再摔跤可出现假体周围骨折或者是人工股骨头脱位，需要再次手术和处理并发症。早期伤口护理要无菌、避免感染问题，如假体周围感染。

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股骨头置换术后注意什么

股骨头置换手术后患者的首要注意事项就是防止伤口的感染、脱位及骨折。股骨头置换手术也称为人工半髋关节置换术，替换后的股骨头比较脆弱，护理不当的话非常容易被细菌侵犯。不仅要防止伤口处的感染，也要防止身体其他部位的感染。因为细菌可能会随着血液循环到达股骨头处，导致关节感染而引起非常严重的后果。如果患者同时有呼吸道感染、泌尿系感染等，需要立即在医生指导下运用抗生素进行治疗，防止细菌感染到人工关节。特别是在人工关节置换后前三个月内，不要进行范围过大的活动，比如蹲下、盘腿的动作以及其他需要屈曲超过90度的活动。

语音时长01:07''

刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院

2020/03/08收听(16874)

人工股骨头置换术后的护理是什么

人工股骨头置换手术之后，因为需要一段时间的卧床，所以很多卧床并发症需要很好的护理，才能够尽可能把这种风险降到最低。常见的有坠积性肺炎、褥疮或者泌尿系感染，以及下肢深静脉血栓等，所以应该经常翻身拍背并且扣痰，并且要注意大小便的卫生，注意会阴区的清洗，在脚后跟、踝关节、髋关节外侧等骨头突出的部分，翻身或者是平卧的时候注意好按摩。早期髋关节活动疼痛的时候，可以活动脚趾以及膝关节促进肌肉的收缩，预防下肢静脉血栓。另外在翻身的过程中，早期应该让患者在上，健侧在下，并且中间放一个枕头避免出现术后脱位的情况。

语音时长01:08''

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/10/20收听(43254)

人工股骨头置换术后护理注意事项

人工股骨头置换的患者通常为老年人，甚至无法生活自理，术后护理中常需注意以下几个方面：

杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/08/17播放(97686)

股骨头置换后的护理和注意事项

股骨头置换后，

代志鹏│河南省人民医院

2023/12/18播放(34554)

股骨头置换术后注意事项

股骨头置换术这种治疗方式是一种比较成熟的治疗方式，在关节外科，人工股骨头置换手术单纯从手术技能...

李春根│首都医科大学附属北京中医医院

2023/12/26播放(73164)

股骨头置换术后注意事项

"股骨头置换术，又称人工半髋关节置换术，髋臼一起置换的称为人工全髋关节置换术，统称人工髋关节置换术，主要注意事项是感染、脱位、骨折。人工关节置换术后，假体的位置最为脆弱，最容易受到细菌的侵袭，若身体其他部位有细菌感染时，细菌可能会随着血液循环种植在人工关节周围，导致关节感染而出现灾难性的后果，所以当有呼吸道感染、泌尿系感染这些疾病时，需要及时使用抗生素进行治疗，控制感染。当髋关节脱位时，不同的手术入路髋关节周围软组织的稳定性也不同。尤其是髋关节置换术后3个月内，当髋关节活动范围较大时，容易出现髋关节脱位，所以生活中避免髋关节活动范围过大，如下蹲、盘腿等髋关节超过90度的屈曲活动。侧卧时双膝之间夹枕，防止髋关节脱位。预防跌倒，跌倒时人工关节与骨骼接触的部位容易因应力集中而导致骨折，年轻人的人工关节置换术，应避免过度负重活动，防止人工关节过度磨损而导致使用寿命缩短。"

语音时长01:55''

陈黎明│北京中医药大学第三附属医院

2019/07/10收听(13270)

股骨头置换术后饮食该注意什么

"股骨头置换手术在早期需要卧床，卧床的时候胃肠道蠕动减弱，需要清淡饮食，如果吃过于油腻的饮食：一、会导致腹泻。二、容易导致不消化而出现相应的问题。清淡饮食可以促进消化，为人体的活动提供能量等。另外，在换股骨头之后需要多饮水，因为饮水可以促进血液稀释，防止深静脉的血栓形成。在其他的饮食方面应该注意，可以适当的高蛋白饮食促进伤口愈合，也可以吃含胶原纤维多的物质，像肉皮等来促进切口愈合，防止切口愈合缓慢。"

语音时长01:13''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/12/27收听(40166)

股骨头置换术后饮食有什么要求

"　　股骨头置换术后需要卧床一段时间，这段时间在饮食上有相关的要求，如患者不可以进食太油腻的食物，进食太油腻的食物不好消化，还会增加胃肠道的负担。也不允许喝奶制品，因为奶制品容易导致腹胀，从而增加患者卧床的难度。　　患者要多吃新鲜的蔬菜和水果，有助于在床上排大便。股骨头置换的患者尽量多饮水，多饮水可以促进血液稀释，防止血栓形成。还有其它的要求，比如存在糖尿病或者脑梗塞的患者应该低盐、低脂饮食，控制糖的摄入量。"

语音时长01:16''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/12/14收听(95554)

股骨头置换术后并发症

"老年人的股骨头骨折或者股骨颈骨折，或者晚期的股骨头坏死，都应该进行股骨头置换的手术。而至于手术后的并发症有以下几点：1、伤口的感染；2、下肢深静脉血栓；3、因为长时间卧床老年人有可能出现肺炎，泌尿系感染或者褥疮；4、因为长时间卧床不活动，容易出现下肢肌肉萎缩；5、因为关节置换手术操作的特殊性，早的3个星期之内容易出现关节脱位。但是这些并发症都能够得到很好的预防，比如伤口的换药或者运用低分子肝素，以及比较早的下地活动，这些并发症都能够尽可能的避免，所以这些并发症并不可怕。"

语音时长01:09''

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/08/26收听(85380)

股骨头置换手术后需要注意什么

股骨头置换手术之后需要注意以下几个方面：1、不可以坐过矮凳子，当股骨头置换手术进行之后，如果坐过低的凳子很容易导致髋关节脱位的产生。2、当股骨头置换手术之后一定要避免盘腿和翘二郎腿，这两个姿势会使髋关节外展并且屈髋，这两个动作联合起来就特别容易导致髋关节脱位的产生，严重的还会导致坐骨神经损伤。3、在股骨头置换手术之后要尽量控制体育活动，尤其是跑、跳、登山、爬楼等重体力活动，建议可以做游泳等对关节负担较轻的体育活动。

语音时长01:20''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/03/02收听(36874)

股骨头置换术后六不要

"股骨头置换术后，需要做到六不要，以预防术后并发症的发生。六不要主要是以下六种：一、术后不要马上负重行走，需要拄双拐行走，直到患处无疼痛，才可以逐渐脱拐完全负重行走。二、不要受凉，以防止出现感染，术后需要积极的预防感染，以防止感染波及手术部位，造成手术失败。三、术后下肢不要做内收内旋动作，防止股骨头出现脱位，术后三个月内睡觉时，两腿之间要夹个枕头，避免患肢内收。四、不要参加重体力劳动或者剧烈的运动，以防止术后发生股骨头脱位，或者假体松动等并发症。五、术后不要跷二郎腿，因为跷二郎腿的动作容易导致股骨头出现脱位。六、术后要戒烟、戒酒，避免辛辣、油腻的饮食。"

语音时长01:16''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/24收听(62796)

股骨头置换术后多长时间下地

"在临床上发生了股骨颈头下型骨折，在治疗上多数选择进行人工关节置换术。人工关节置换术可以分为全髋置换和半髋置换，具体多长时间术后下地，应该根据置换的方式和病人年龄有关系。如果是老年人，身体状态较差，采用全髋人工关节置换术，一般术后在1-2周左右考虑进行下地。如果同样是老年人发生了股骨颈骨折，采用了全髋置换手术，身体状态比较好，在术后3-5天就可以考虑病人下地活动。在病人下地活动之前一定要拍摄髋部的X片，明确人工关节位置良好，而且还要观察骨折端截骨情况，有没有发生裂纹骨折等意外情况。另外，应在医生的指导下进行下地，以免发生意外。"

语音时长01:14''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/02收听(69764)

股骨头置换术后多久康复

"患者股骨头置换术以后，通常在较短时间就可以下地活动，一般在一个月左右可以扔除拐杖，完全恢复大概需要三个月的时间。股骨头置换术是临床常见的一种手术方式，一般可以用于股骨头的中晚期病变，例如股骨头坏死、髋关节炎等。患者可以表现为髋部疼痛、活动受限，行走时可以明显的引起疼痛加重的情况发生，通常采取X线、CT、核磁共振进行诊断，对于术后恢复，一般在术后2-3天可以拄拐下地行走。在术后一个月左右，可以将拐杖去除独立行走，但是完全恢复大概需要三个月的时间，可恢复到正常情况。"

语音时长01:09''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/06/15收听(51924)

股骨头置换术后的康复锻炼

在进行股骨头置换术后，需要依据年龄而进行康复锻炼，通常可分为如下情况：

杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/05/16播放(74214)

股骨头置换手术后怎么练习走路

"有一些特殊的原因，比如股骨颈的骨折或者是股骨头坏死，是需要做人工关节置换术的。人工关节置换术以后是可以适当的下地活动行走，一般情况下在术后的3-7天便可以鼓励患者下地行走，但是下地行走时一定要先扶着助行器，并且在有陪护陪伴的情况下适当的下地行走，因为人和新关节之间有一个磨合期，也是有一个适应过程的，如果早期情况下有可能会因为不适应，而导致局部损伤或者是脱位的情况，是需要扶助行器的情况下并且有陪护去陪伴，去正常练习适当的行走，待适应一段时间之后，行走就是正常的，也可以不用扶助行器，正常行走即可。"

语音时长01:11''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2020/03/05收听(25404)

股骨头置换术后多久可以走路

"股骨头置换手术会有刀口存在，并且刀口部位有引流管，要是在引流管拔除并且刀口在3-5天左右疼痛就逐渐减轻，就可以开始慢慢锻炼下地走路。刚开始整个动作和幅度都要小，逐渐的慢慢适应，走路时2个腿要与肩膀同宽，慢慢的做手术这条腿往前挪的动作，让手术这边腿的力量逐渐的恢复。锻炼好的基本上3-4周就能够恢复正常的下地走路，也和病人本身的身体条件有关，时间长得有可能需要1.5-2个月左右，但是股骨头置换术做完之后都可以提前下地走路进行功能康复锻炼。"

语音时长01:09''

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/11/27收听(55688)

股骨头置换术后锻炼方法

股骨头置换术后，一般2-3天之后手术刀口不再有渗出，即可适度进行下地活动。下地活动时需要注意曲...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/03/25播放(87610)

股骨头置换术后多久能下床

股骨头置换术后，如果无特殊情况，通常术后1-3天就可以扶双拐下地行走，但需要看护和搀扶。如果股...

高福强│中日友好医院

2023/10/13播放(54690)

股骨头置换术后多久能正常生活

　　股骨头置换术后多久能正常生活不能一概而论，多和股骨头置换的方式以及患者自身的恢复情况有关。目前股骨头置换主要有两种，包括全髋置换和半髋置换。一般来说，多数...

徐海林│北京大学人民医院

2020/04/11阅读(4103)

股骨头置换术后几天出院

"从笼统的时间上来说，做完股骨头置换的手术，伤口没有大问题，10天左右就能够正常出院，也可以在14天拆完线之后再出院。这只是常规出院时间，具体出院的情况完全取决于做完手术之后，病人本身的身体条件、刀口愈合状态。目前临床上做这种手术，多数是年龄大、有基础疾病的患者，比如糖尿病、高血压、心脏病或者是肺部疾病等，做完手术之后本身身体机能恢复比较慢，有基础糖尿病的老年人还会影响刀口愈合。医生在做完这种手术之后，对于患者出院时间的把控也非常严格，千万不要擅作主张，一定要按照医嘱，病人已经在安全的情况下才能满足出院的要求。若有伤口的问题或者是血糖控制不佳，或者是有其他方面的风险，都会暂缓出院。"

语音时长01:41''

赵军│珠海市中西医结合医院

2023/09/26收听(9533)

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