睾丸上长痘痘的原因包括以下几种：

1、附睾结核：此类最常见，发生附睾结核时，会在附睾表面形成多个结核样结节改变，同时出现精索串珠样改变，触摸睾丸时可发现睾丸表面长痘痘的现象；

2、附睾精液囊肿：在触摸附睾精液囊肿病人的睾丸时，发现睾丸下方有一个边界清楚的圆形肿物，呈痘痘状，不伴有压痛症状，质地较硬；

3、阴囊疖肿：发生阴囊皮肤多发性毛囊炎时，会在阴囊皮肤表面形成多个疖肿改变，在触诊阴囊时发现睾丸表面长痘痘，阴囊皮肤疖肿，表面发红，触摸时有局部触痛症状，当囊肿破溃时还可出现脓性分泌物；

4、生殖器疱疹：生殖器疱疹病毒感染时也会出现睾丸表面长痘痘现象。

病人出现上述症状时，需及时到皮肤性病科或泌尿外科就医。