亚甲减和甲减的区别

2023-10-13 10:04播放 :

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亚临床甲减即亚临床甲状腺功能减退症,亚临床甲状腺功能减退症和甲状腺功能减退症的区别,在于亚临床甲状腺功能减退症,只是出现促甲状腺激素水平升高,患者没有临床症状和体征,这时甲状腺激素的水平,包括总T3、总T4、游离T3、游离T4在正常范围内。

甲状腺功能减退症时,除促甲状腺激素水平升高,同时伴有总T3、总T4、游离T3、游离T4不同程度的下降,患者可出现低代谢症候群,如怕热、发冷、记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿、手掌、脚掌发黄等症状。

累及心脏时发生心音低钝、心率慢、心包积液、心力衰竭,女性患者出现月经紊乱,以月经量增多为其表现。

亚临床甲状腺功能减退症是指只有促甲状腺激素水平的升高,这是由甲状腺激素在体内代谢所形成。正常人甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素水平就下降,甲状腺激素水平下降时,促甲状腺激素水平升高。

两者之间形成负反馈调节机制,而且促甲状腺激素,比甲状腺激素更为敏感,所以,当发生,甲状腺功能减退症时,需要用左甲状腺激素替代治疗。

在亚临床甲状腺功能减退症时,可以治疗也可以不治疗,一般促甲状腺激素水平数值超过8mlU/L时,给予药物治疗。亚临床甲状腺功能减退症一般是指促甲状腺激素在5-10mlU/L,正常人应该是5mlU/L以下。

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临床甲减和亚临床甲减的区别

"亚临床甲减是介于正常人和临床甲减之间的轻度甲减,甲状腺功能减退是由于各种原因造成甲状腺损伤,合成、分泌甲状腺激素减少,不能满足身体的需要。临床甲减和亚临床甲减的区别,主要在程度不一样,亚临床甲减是属于最轻度的甲状腺功能减退,往往根据化验来诊断,促甲状腺激素增高而甲状腺激素水平是正常,患者没有临床症状。临床甲减虽然起病隐匿,大部分病人没有典型的症状,而且症状也没有特异性。但是细心观察患者也有可能出现低代谢的表现,怕冷、浮肿,甚至记忆力减退、食欲不好、女性影响月经、男性性欲减退。诊断结合临床表现,如果病变出在甲状腺本身,化验检查甲状腺激素水平下降,而促甲状腺激素水平会增高。临床甲减有可能发生在脑垂体,叫继发性甲减,主要表现是促甲状腺激素水平降低,甲状腺激素水平同样缺乏。在治疗上,临床甲减使用左甲状腺激素替代治疗,而亚临床甲减是否需要治疗,需要结合具体的情况。有些促甲状腺激素明显的增高>10μIU\/ml以上,或者是有严重的高脂血症、动脉硬化或者是女性怀孕的情况,都需要对亚临床甲减进行适当的治疗。亚临床甲减,有可能会逐渐进展到临床甲减。"

语音时长02:12''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/06/25收听(38114)

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