首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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脚趾甲缝疼痛说明出现甲沟炎，修剪趾甲或去除肉刺时产生局部组织损伤，细菌可通过损伤进入甲床软组织。由于脚趾甲长期处于温暖、湿润环境，有利于细菌滋生。进行脚趾甲感染处理时，应减少损伤并预防感染。
趾甲修剪不可过深，去除肉刺时不可用手直接撕除，尽可能减少组织损伤。通过正确处理方法减少损伤，甲沟炎发生可明显减少。甲沟炎产生后可应用局部抗生素和酒精擦拭保持伤口清洁、干燥，炎症控制后疼痛感可较快消失。形成脓肿后应积极切开脓肿，必要时进行引流可加快伤口感染控制，感染控制后疼痛可自然消退。
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"脚趾甲缝出现疼痛考虑有以下几种情况：1、脚趾甲受到外伤撞击后引起的软组织损伤，或者指甲与甲床分离引起的疼痛，或者穿不合适的鞋子长时间挤压、磨损引起的疼痛，做好局部的清洁，穿舒适的鞋子，很快可以自行缓解。2、甲沟炎引起的脚趾甲缝疼痛，多是由于剪脚趾甲损伤局部的皮肤，或者经常剪脚趾甲过短，趾甲刺破皮肤引起感染形成的甲沟炎，除了疼痛，周围还有明显的红肿，患者需要到医院就诊。3、脚部真菌感染，当感染严重以后会导致局部皮肤溃破引起疼痛，通过使用抗真菌药物治疗会逐渐好转。出现局部的疼痛可以到正规医院就诊，让医生诊断后再用药物治疗。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(12430)
"脚指甲缝流脓的原因可能是甲周炎或者甲沟炎。甲沟炎和甲周炎持续的发展到一定程度就会出现化脓，往往是从指甲缝里面流出来的，由于皮肤外伤或者甲周的甲小皮受到外力影响导致局部损伤以后，细菌种植在损伤的部位形成感染，最终导致的指甲缝里面出现脓液外渗、流出。要积极地抗感染治疗，可以直接使用龙珠软膏外涂，促进脓液尽快排出。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/05收听(70212)
脚趾甲缝流脓一般考虑是甲沟炎，是由细菌感染引起的，具有红肿热痛等症状。出现这种症状的原因是由于甲沟刺伤，经常穿不合脚的鞋子，脚趾长期受挤压所形成的。治疗建议用热毛巾热敷患处，同时在患处涂抹碘伏来进行消炎；如果化脓严重，建议在甲沟处切开引流；如果在甲床部位化脓，建议拔甲治疗。要配合口服抗生素，防止感染，同时要注意多穿透气性好的鞋子，保持足部清洁、干燥，勤换袜子、鞋子，多进行晾晒，必要时对鞋子进行消毒。饮食要清淡，多吃蔬菜水果，忌口辛辣刺激性以及鱼、虾、蟹等发性食物，此疾病切勿自行盲目治疗，常常会使病情延误和加重。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/09收听(83676)
脚趾甲缝流脓的常见原因如下：1、甲周炎：通常为趾甲在鞋中，可能由于短跑等因素，导... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(28220)
脚趾甲缝流脓的常见原因如下：
1、甲周炎：通常为趾甲在鞋中，可能由于短跑等因素，导...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(28220)
"脚趾甲旁边的缝隙流出了脓汁，考虑是脓性指头炎或者是甲下感染所导致的，病人也会有明显的疼痛症状，伴有发热，查体局部肿胀、充血、水肿，严重的还会出现整个足背水肿，病人应该有糖尿病等基础疾病，或者有下肢静脉曲张的病史。急性期应该及时选择手术进行切开引流，局部麻醉下就可以进行手术操作，必要时还需要剪除部分指甲，并且术后也要注意定期换药，留置脓腔纱布进行引流，可以选择敏感的抗菌素进行抗感染治疗。对于有糖尿病的患者，应该纠正血糖的变化，必要时给予胰岛素治疗。在手术以后也要将患侧肢体抬高，减轻肿胀的症状。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/21收听(52070)
"脚趾甲缝出现疼痛考虑有可能是甲沟炎，也有可能是甲真菌病导致。需要仔细观察脚趾甲的形态，如果脚趾甲颜色正常，而指甲周围与脚趾接触的部位，有明显的红肿、疼痛，用手按压疼痛加剧，考虑应该就是甲沟炎，与细菌感染和指甲的刺激有直接关系。如果想要改善这种症状，建议选择口服米诺环素，在局部涂抹莫匹罗星软膏，如果症状无法得到缓解则需要进行拔甲治疗，这样新生长出来的指甲，就不会再刺激脚趾。如果脚趾甲呈灰色黄色改变，甲下伴随着明显的粉末样物质产生，建议到当地的医院做真菌检测，考虑有可能是感染真菌以后形成的甲真菌病。一旦真菌阳性就可以明确诊断，建议选择口服特比萘芬片，连续口服3-6个月才能达到治疗效果。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/11/02收听(34768)
"脚趾甲疼痛有可能是脚趾甲部位出现了炎症反应，这种炎症反应有可能是外伤而继发形成的，也有可能是该部位出现了感染，比如出现细菌感染而形成的甲沟炎，这时主要是以消炎为主，局部可以暂时外涂消炎类药膏，比如可以外涂夫西地酸乳膏或者红霉素软膏等，同时可以口服抗生素进行抗感染治疗，口服罗红霉素或者头孢氨苄、头孢丙烯等等。在治疗的同时局部要防止挤压，尽量抬高患肢，减少走路或者站立的时间，在饮食上辛辣刺激类食物尽量避免食用。"
2019/01/25收听(39988)
"脚趾甲疼的原因比较多，比如近期受过外伤、局部有炎症等，要根据不同的病因针对性处理，才能加速疼痛症状的缓解。如果脚趾甲疼，首先要判断是否近期受到过外伤，如果是局部的砸伤或压伤，甲床和趾甲会受到一定的损伤，这种疼痛是损伤造成的，通过时间的延长，保证伤口的愈合，一般疼痛也会自然消失。有时脚趾甲的疼痛是由于局部的炎症，尤其是甲沟炎的发生导致，甲沟炎发生的原因大多数是在处理肉刺或修剪趾甲的时候损伤到了周围的甲床，细菌在受伤的部位大量繁殖，便形成了甲沟炎。甲沟炎早期可以应用一些消炎的药膏或者口服消炎类药物，大多数可以很快的缓解。如果甲沟炎患者出现了局部的脓肿，就需要医生进行脓肿的切开，将深部的脓性分泌物引出，这样才能加速脓肿的愈合。患者平时要注意局部的清洁卫生，用温水清洗，还要把洗漱用品分开，比如洗脚盆、毛巾、洗浴用品等，自己的袜子和鞋子要在太阳下暴晒。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(67740)
"脚趾甲疼，这有可能是外伤导致。大多是由于暴力而导致的这种甲周围的损害和指甲的损害，当然也有可能是由于这个穿鞋不合适，导致这个脚趾甲的挤压而形成的慢性的损害这方面原因。当然还有一方面就可能是甲周炎或者是甲沟炎，甲周炎或甲沟炎大部分都是由于感染导致的这种疼痛。这种疼痛当然除了这种情况以外，还有一种可能就是崁甲症，这主要是由于趾甲的畸形而出现挤压、疼痛，趾甲畸形导致向脚趾组织里生长，造成损伤疼痛。"
2018/07/14收听(50836)
"大拇脚趾甲疼可能是由于外伤、嵌甲、甲下肿物等疾病引起，当遭遇外伤例如碰撞后会导致甲下出血，也会导致指甲疼痛，嵌甲是皮肤科常见的疾病，由于甲板侧原本应长入附近软组织，像异物插入甲沟而引起疼痛。平时应注意在修剪指甲时应该避免修剪过短、过深，应该穿比较宽松鞋子，尽量避免长久站立，对于炎症较轻、病程较短的患者，可以外擦酒精湿敷甲沟部位包扎，对局部化脓患的者适当应用口服抗生素治疗。甲下肿物可以引起指甲异物感，如甲下黑色素瘤等向上生长导致甲板与软组织背离，也可以导致指甲疼痛感，当出现上述症状时应该积极前往医院就诊。"
2019/11/11收听(24610)
肩膀缝疼，一般主要是由于肩胛骨的斜方肌内侧疼痛，原因如下：1、颈椎病：通常是由于... 纪泉│北京医院 2023/01/06播放(51188)
肩膀缝疼，一般主要是由于肩胛骨的斜方肌内侧疼痛，原因如下：
1、颈椎病：通常是由于...
纪泉│北京医院
2023/01/06播放(51188)
"日常生活中引起指甲缝疼痛的原因有很多，一般有以下几点：第一、由于指甲出现外伤，或者指甲剪得太短，甲床受到挤压而引起的疼痛。第二、是患有甲沟炎引起指甲疼痛，严重的甲沟炎会使指甲边角处出现红肿，甚至出现脓肿。这时需要口服抗生素，甲沟炎症处擦消炎药膏进行治疗。第三、手指末梢神经炎，这时需要吃营养神经药物，如维生素B1、维生素B12，可改善手指末端的血液循环，还可涂抹止疼药膏，如双氯芬酸等。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/06收听(56060)
肩缝疼的原因主要是有三个方面：第一、肩峰撞击综合征，这是由于肩峰部位与冈上肌腱持续的发生摩擦、刺激，导致肌腱有明显的损伤、退变，局部形成明显的炎症病灶，另外也会导致肩峰部位逐渐的形成炎症，时间长久出现钙化以及增生，会导致肩关节在外展的时候出现明显的疼痛症状。第二、由于肩关节部位的肌肉韧带与骨头附着的地方，出现拉伤、劳损等情况，都会在局部形成水肿和炎症病灶，会刺激周围末梢神经，也会出现疼痛症状。第三、由于肩关节受凉之后，会导致肌肉组织变得比较紧张，血循环出现下降，炎性代谢产物会出现增多而堆积，这样会导致末梢神经出现刺激，而出现肩缝疼痛的相关表现。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/28收听(37054)
出现臀部缝疼建议先用温开水清洗肛门周围及臀部缝，清洗后使用纸巾或纯棉的毛巾擦干，最后使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏进行局部涂抹。治疗期间避免长时间坐位，局部皮肤出汗时及时清理，保持局部的清洁、干燥。如果臀部缝疼伴有局部的肿胀、裂缝，温开水清洗后先用碘伏进行消毒，再使用莫匹罗星软膏、克林霉素凝胶进行局部涂抹，必要时使用纱布进行局部包扎。臀部缝疼考虑是由于汗液长期刺激导致细菌增生引起的，平时建议养成勤洗澡的习惯，保持褶皱皮肤部位的清洁、干燥，避免褶皱部位的皮肤被细菌感染，以免局部出现肿胀和疼痛的症状。
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/22收听(58788)
"膝盖缝疼，常见以下几种原因：第一、骨关节炎：老年患者多数容易发生骨关节炎，导致膝关节间隙疼痛症状，可以为内侧关节间隙，也可以为外侧关节间隙，严重者会双侧关节间隙同时发作，病人会伴有负重行走困难，甚至休息时也会出现疼痛。拍摄X光片会发现下肢力线改变、关节面硬化、骨质增生等。第二、膝关节半月板损伤：如果为内侧关节间隙疼痛，多数为内侧半月板损伤，而外侧关节间隙疼痛是外侧半月板损伤，病人会伴有关节交锁症状，关节的屈伸活动会受限，拍摄核磁共振检查会发现半月板的损伤部位和损伤程度。膝关节缝出现疼痛，一定要早期诊断、早期治疗，否则会造成膝关节严重的炎症，影响膝关节屈伸和负重。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/18收听(95002)
"骨头缝的疼痛考虑是关节间隙的疼痛，这个情况主要是膝关节比较多见。临床上最常见的原因是膝关节骨关节炎，其疼痛特点是活动的时候疼痛加重，尤其是下蹲、起立和上、下楼梯比较严重，一般中老年人比较多见，日常生活中需要注意尽量减少下肢负重活动，比如搬重物，尽量避免跑步运动，以减少膝关节进一步退行性改变加重，导致疼痛加重。有少数患者是风湿性关节炎导致的膝关节间隙疼痛，这个一般见于年轻人，女性多于男性，多是体弱的患者，确诊需要做风湿系列检查。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/20收听(12140)
"出现肩关节缝隙的疼痛症状，考虑是否是由于肩关节周围软组织炎症导致的，人体肩关节周围软组织结构会随着人体年龄的增长变得功能下降，营养不良，从而导致肩关节周围软组织更容易受到外界的刺激或者是损伤，一旦肩关节受到轻微的拉拽或者长时间的保持固定姿态，都有可能是肩关节周围软组织产生急慢性的损伤，引发局部炎症，导致关节缝隙出现疼痛的感觉。因为软组织的退化和损伤导致的肩关节炎症，会限制肩关节的活动。这种情况可以先在局部应用消痛贴膏、口服龙血竭胶囊，配合针灸和中药电离子导入治疗，症状能够明显缓解，症状不缓解的则需要尽快的确诊。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/14收听(84838)
"肩膀缝疼是怎么回事？肩膀缝疼也就是肩关节活动的地方出现疼痛，常见的原因还是肩关节周围的肌肉、韧带、软组织无菌性的炎症是疼痛常见的病因。当然也需要除外其他的常见肩关节炎的病因，像患者50岁以后的五十肩，也叫肩周炎、冻结肩，因为肩关节里面发生粘连性的炎症，引起肩关节的弥漫性疼痛，肩关节缝也会出现疼痛。当然还有像肩峰下滑囊炎、肩峰撞击综合征等，也会引起肩关节缝的疼痛，还有比较严重的像肩袖撕裂，肩关节里边的冈上肌腱撕裂，也容易引起肩关节缝的疼痛，还有肩关节疼痛有可能是肩关节本身的，比如肩关节的骨关节病、类风湿性关节炎、肩关节的肿瘤、肱骨头坏死，以及肩关节的感染性化脓性关节炎，也可能会引起肩关节缝的疼痛，所以肩关节缝的疼痛，有可能就是由病因引起的。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(26054)
"人体中有很多的骨骼缝隙结构，这些结构大多数都是在人体关节附近。一旦出现这个位置的疼痛，可以先在局部应用活血、通络、止痛的外用药物，例如伤湿止痛膏、舒筋活血膏、通络止痛膏等，观察疼痛是否有明显缓解。如果疼痛有明显的缓解，可以配合口服舒筋活血胶囊、通络开痹片或者通络止痛胶囊等药物。与外用药物相配合，共同治疗局部疼痛，使疼痛逐渐缓解，也可以配合双氯芬酸钠缓释胶囊或者布洛芬缓释胶囊等止疼、消炎药物一同口服。经过以上治疗，症状如果不缓解，则需要到正规医院检查局部的放射线片或者CT，排除其他的关节疾病。"
2019/08/13收听(96272)
"膝盖的骨头缝疼，也就是常说的膝关节，这个位置的疼痛多说明膝关节有无菌性的炎症，或者是因为膝关节的退变增生，也有可能是因为半月板的磨损或者退变，而引发的这种无菌性的炎症，往往表现为膝关节的骨头缝疼痛。在行X线平片检查的时候，会有明确的膝关节增生退变征象，严重的还会表现为膝关节关节间隙的变窄，甚至变形。针对这种膝关节骨头缝疼，多数源自于无菌性炎症所引发的这种疼痛，可以考虑口服非甾体类的抗炎药物，像塞来昔布、布洛芬等。如果口服药无效，也可以考虑局部的封闭注射，注射的药物可以选择玻璃酸钠、曲安奈德和利多卡因，具有很好的消炎镇痛的作用。玻璃酸钠具有营养软骨、润滑软骨的作用，可以减少在活动的时候两个骨面的摩擦，从而缓解疼痛。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/23收听(32528)
湖北省中西医结合医院 温暖
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