急性阑尾炎病因主要考虑以下三点：
1、梗阻因素：因为阑尾很细长，一旦阑尾梗阻使得阑尾腔内分泌物积存，内压升高，压迫阑尾，造成远端血运障碍，阑尾管腔堵塞最常见淋巴滤泡明显增生。其次是阑尾腔内粪石，较少见原因例如回肠、食物残渣、肿瘤、炎性狭窄等均可导致阑尾腔内堵塞；
2、细菌入侵：由于管腔堵塞，细菌繁殖分泌各种毒素损伤阑尾黏膜，导致溃疡，细菌穿过溃疡黏膜以后进入到达阑尾肌层，阑尾壁压力升高，妨碍血流造成阑尾缺血，最终造成阑尾坏死、穿孔，阑尾腔因与盲肠相通，因此与盲肠腔内相同，以大肠杆菌和厌氧菌为主，细菌入侵以后引起不同程度感染；
3、除梗阻和细菌入侵以外，例如存在阑尾先天性畸形、阑尾过长、过度扭曲、管腔狭小因素可能导致急性阑尾炎发病。
