患者的肝内伴有高回声，常见的原因主要有以下几点：

1、肝血管瘤：肝血管瘤是比较常见的肝脏良性疾病，在彩超检查下通常提示肝内的高回声信号。肝血管瘤体积较小时，患者无明显症状，无需过度治疗，定期复查彩超观察肝血管瘤的病情即可；

2、肝内胆管结石：肝内胆管结石也可出现肝内高信号。此时若肝内胆管结石分布较少，且没有堵塞肝内胆管，大部分患者也没有明显的临床症状，无需过度恐慌，也无需过度治疗治疗。此时进行定期的肝功能检查、胆管彩超、CT检查，即可明确患者病情。但若患者的肝内胆管结石数量较多，造成部分肝脏的萎缩及胆汁淤积，则容易引起肝损伤、导致肝脏脓肿形成，此时患者可考虑进行局部肝组织的切除，来恢复胆道通畅性，而且取净结石也是一种常用的治疗方法；

3、肝内钙化灶：肝内钙化灶在检查时也可表现为高回声信号，因为钙化灶类似于结石信号。但钙化灶通常是肝脏的局部炎性或坏死组织所形成的结节，对于人体的影响较小，此时也可定期复查来观察病情变化。