广州医科大学附属第二医院
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他克莫司不是激素，他克莫司属于钙调蛋白抑制剂的一类药物。此药物是与激素平行的两类药物，都属于免疫抑制剂，但是作用机制不同。他克莫司用于临床，特别是器官移植后，经常作为三联免疫疗法的最常用方案应用于病人。
他克莫司的不良反应跟激素类似，会影响人体水电解质代谢，引起血糖升高，激素也会引起血糖升高，这个反应值得关注。很多患者使用他克莫司后被迫换成环孢素，很大原因是因为不耐受血糖的问题。因为激素使用可能引起血糖变化，两者联用情况下应密切关注患者血糖变化。
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"他克莫司不属于激素类药物，属于免疫抑制剂，在药物的化学分类中是属于钙调神经磷酸酶抑制剂。这个药物能够特异性的和竞争性的与钙调磷酸酶结合，从而发生一系列的免疫抑制作用，可以导致T细胞内钙依赖性的信号传导通路受到抑制，从而阻止一系列淋巴因子的基因转录起到免疫抑制的效果。他克莫司是一种强效的免疫抑制剂，可以抑制T细胞的活化和辅助细胞依赖性的B细胞增殖，并且抑制淋巴因子的形成和白介素-2受体的表达，可以从多个途径发挥免疫抑制的效果。他克莫司的口服制剂和注射制剂主要用于器官移植患者的抗排异反应，也可以用于自身免疫性的疾病，他克莫司还有外用制剂，主要是可以用于皮炎等免疫相关疾病的治疗。总之，他克莫司不属于激素类药物。"
陈頔│北京医院
2020/07/17收听(49130)
他克莫司软膏是不含有激素的，主要的有效成分的是他克莫司。他克莫司是免疫抑制剂，主要是通过抑制T淋巴细胞的活化，从而参与了免疫的过程，可以抑制一些细胞因子的合成与释放，从而起到免疫抑制的效果。他克莫司软膏在临床上主要可以适用于特异性皮炎的治疗，可以作为短期治疗或者间歇性的长期治疗，一般可以用于中到重度的皮炎，适合用于传统疗法不适用或者无法耐受传统治疗方法的皮炎。总之，他克莫司软膏不含有激素成分，所含有的主要的有效成分他克莫司是免疫抑制剂。
2020/07/23收听(79488)
"他克莫司软膏是钙调神经磷酸酶抑制剂，临床上分为0.03%的浓度，还有1%这两个不同的浓度，有国产也有进口的。本质上，本药不含激素，主要用来治疗激素依赖性皮炎或者面部以及腋窝、颈部、腹股沟等皱褶部位的皮肤病。另外，随着其治疗应用的拓展，很多面部的白癜风、皮炎，很多的皮肤问题都可以通过本药进行治疗。对于小孩的特应性皮炎本病也有不错的疗效，它是一个非激素类药物。"
李天举│郑州人民医院
2019/05/17收听(64774)
"他阿克莫司为免疫抑制性大环内酯类的药物，具有高度免疫抑制作用，机制与环孢素是类似的，但是作用要比环孢素强10-100倍。可以抑制T细胞的活化，以及T辅助细胞依赖型B细胞的增生。也可以抑制白介素-2、白介素-3以及干扰素1等淋巴因子的生成与白介素-2受体的表达。主要用于器官移植的抗排异反应，尤其适用于肝移植，还用于心、肾、肺、胰、骨髓、角膜移植。应该尽早的进行口服治疗，一般剂量是按0.05-0.10mg/kg，2次/天。不良反应是可以引起肾毒性，偶见有头疼、失眠、震颤、激动的情况。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(44696)
"他克莫司软膏是不含有激素的，主要的有效成分是他克莫司，他克莫司是一个免疫抑制剂，目前治疗特异性皮炎的机制还不完全清楚。现在的研究表明，主要是可以抑制T淋巴细胞的活化，通过抑制免疫相关的细胞，从而抑制了一些细胞因子的合成与释放，从而起到免疫调控的作用。在临床上他克莫司软膏主要是用于特异性皮炎，通常是适合用于传统疗法、效果不明显的中到重度的特异性皮炎，可以作为短期的治疗药物，也可以作为间歇性的长期治疗药物。通常是有两种规格，0.03%和0.1%的浓度是可以用于成人的，但是只有0.03%的浓度是可以用于两岁以及以下的儿童。总之，他克莫司软膏是不含有激素的，主要有效成分他克莫司是一个免疫抑制剂。"
2020/07/28收听(39796)
"他克莫司软膏不含有激素。他克莫司是大环内酯类的免疫抑制剂，0.1%的浓度应用于成人，0.03%用于儿童，每天1-2次。他克莫司适用于特应性皮炎、无渗出的各类湿疹、糖皮质激素依赖性皮炎以及银屑病、斑秃、白癜风、脂溢性皮炎以及酒渣鼻等。外用他克莫司可能会出现红斑、瘙痒、烧灼感等刺激症状，一般可逐渐恢复，继续应用，症状严重者可停用。他克莫司不应用于妊娠期及哺乳期的妇女，不用于黏膜部位，用药后应注意避免日光照射。"
王珊珊│滨州市中心医院
2018/11/02收听(86330)
他克莫司软膏不含有激素成分，主要的有效成分是他克莫司，他克莫司脑是一个免疫抑制剂，主要是具有免疫抑制的功效，能够抑制T淋巴细胞的活化，从而抑制钙调磷酸酶的磷酸酶活性，起到免疫抑制的作用。另外，还对多种的细胞因子具有调节作用，还可以抑制皮肤肥大细胞和嗜碱性粒细胞，以合成介质的释放，起到了免疫调节的作用。在临床上，他克莫司软膏主要适用于因潜在危险而不易使用的传统疗法，或者对传统疗法不充分的中到重度的特异性皮炎的患者，可以作为短期的治疗，也可以作为间歇性的长期治疗。总之，他克莫司软膏是不含有激素成分的。
2020/08/19收听(29464)
他克莫司软膏不是激素，他克莫司软膏是一种外用的钙调磷酸酶抑制剂，具有免疫抑制作用，主要适用于治疗特异性皮炎。他克莫司软膏不适用于两岁以下的儿童，只有0.03%的药膏适用于两岁及以上的儿童。在应用他克莫司软膏时需要注意，不要长期连续应用，只在湿疹受累的皮肤区域应用此药膏。在使用他克莫司软膏时一定要注意防晒，可以用保湿剂和他克莫司软膏一起使用，这样可以做好皮肤的护理。
王海莲│首都医科大学宣武医院
2020/07/16收听(83894)
他克莫司软膏不属于激素类药膏，而属于免疫抑制类的外用制剂，主要有效成分是他克莫司，属于钙调磷酸... 陈頔│北京医院 2021/03/18播放(83224)
他克莫司软膏不属于激素类药膏，而属于免疫抑制类的外用制剂，主要有效成分是他克莫司，属于钙调磷酸...
2021/03/18播放(83224)
他克莫司软膏不含有激素成分，主要的有效成分是他克莫司。他克莫司属于一种强效的免疫抑制剂，是钙调... 陈頔│北京医院 2021/03/26播放(60130)
他克莫司软膏不含有激素成分，主要的有效成分是他克莫司。他克莫司属于一种强效的免疫抑制剂，是钙调...
2021/03/26播放(60130)
"他克莫司乳膏是一种非激素类的药膏，有抗炎作用，是一种免疫抑制剂，可分为0.03%和0.1%两种浓度。主要应用炎症性的皮肤疾病，比如特应性皮炎、湿疹、脂溢性皮炎、硬化萎缩性苔癣、扁平苔癣、银屑病等。具体的应用应该在临床医生给予诊断明确之后，再给予适当治疗，长期应用或不当的应用也可以导致副作用，所以应该慎重使用。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/04/07收听(56426)
他克莫司那在临床上有外用的剂型和系统用药的剂型，外用药的不良反应主要是对皮肤的刺激，比如皮肤会出现过敏反应，红斑、水泡、多毛症、各种皮疹，还可以出现光敏反应等。系统用药的副作用比较多，如各个内脏系统都会出现不良反应，比如心血管系统会出现心律失常、心力衰竭等心脏的各种问题。还会出现内分泌代谢系统的高血压、糖尿病、高脂血症等，肌肉、骨骼、关节、泌尿生殖系统、免疫系统、神经系统、胃肠道、肝脏、血液系统、眼睛、耳朵等都会出现各种各样的不良反应。
郭建辉│河北省沧州中西医结合医院
2020/04/15收听(12832)
"他克莫司的适应症为预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。较常见的副作用主要有：心脏：缺血性冠状动脉疾病、心动过速。血液系统：贫血、白细胞减少、血小板减少。神经系统：震颤、头痛、意识障碍、眩晕。眼部：视力模糊、畏光、眼睛不适。耳：耳鸣。呼吸系统：呼吸困难、胸腔积液、咳嗽。消化系统：腹泻、恶心、呕吐。泌尿系统：肾损伤、肾衰竭。皮肤和皮下组织：发疹、脱发。骨骼肌：关节痛、肌肉痉挛、肢体疼痛。代谢和营养：糖尿病、电解质紊乱、高脂血症。血管：高血压、出血、血栓。免疫系统：过敏。肝胆：肝功能异常、胆汁淤积、黄疸。精神：失眠、焦虑、抑郁、情绪低落等。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/10/25收听(69144)
"他克莫司是一个免疫抑制剂，属于强效的免疫抑制剂。这个药物主要的不良反应表现在以下几方面：一、他克莫司是一个免疫抑制剂，对免疫系统的有一定的抑制作用，对其他病原菌的抵抗力可能就会有所下降，因此使用他克莫司期间可能容易导致感染的发生，需要注意。二、他克莫司对于代谢可能会有一定的影响，患者使用之后可能会出现肝功能异常、血糖升高或者尿酸的升高，对血脂也有一定的影响，可能会出现血脂的升高。三、他克莫司对于血象也有一定的影响，有些患者使用之后可能会出现骨髓抑制、白细胞下降、血小板下降等相关血液系统的不良反应，因此在用药期间一定要注意。四、他克莫司还可能会导致关节疼痛，以及肌肉疼痛，也是他克莫司可能发生的不良反应。总之，他克莫司是一个强效的免疫抑制剂，在发挥治疗作用的同时也会出现不良反应，在用药期间一定要密切监测他克莫司相关的不良反应，按照医嘱合理使用。另外，由于他克莫司的治疗窗比较窄，通常需要进行血药浓度监测，并且也容易和其他药物发生相互作用，在用药期间一定要把正在使用的其他药物告知医生，避免由相互作用所导致的不良反应。"
2020/05/03收听(44960)
他克莫司在临床上有一定的应用，有注射剂型，外用的软膏，也有口服剂型。以口服剂型为... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/09/21播放(28981)
他克莫司在临床上有一定的应用，有注射剂型，外用的软膏，也有口服剂型。
以口服剂型为...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/09/21播放(28981)
他克莫司软膏是一种非激素类的消炎外用药，同时具有一定的止痒作用。一般在临床上主要适用于皮肤炎症性疾病，特别是变态反应性炎症性疾病。有的皮肤如果出现由于长期使用糖皮质激素而形成的激素依赖性皮炎，可以使用这种药物进行消炎和止痒治疗，而且在一定程度上能够替代糖皮质激素的治疗作用。但是由于该药物具有一定的吸光性，所以在使用的时候尽量避免日光照射或者在晚上睡觉之前使用，这样能够有效的避免该药的副作用。如果出现药物过敏，需要及时停止使用。
许光仓│镇江市中医院
2018/11/28收听(39732)
"他克莫司是一种强效的免疫抑制剂，这个药物主要是用于器官移植的抗排异反应和自身免疫性疾病的治疗。他克莫司在使用的时候需要注意：首先，服用方法需要注意需要空腹服用，建议最好是在餐前一小时或者是饭后2-3小时服用，因为食物特别是脂肪类食物可能会影响他克莫司的吸收，因此为了让他克莫司更好地发挥疗效应该饭前服用。其次，在使用期间要注意他克莫司是个体差异比较大、治疗窗比较窄的药物，因此在使用他克莫司期间要注意监测血药浓度，这个血药浓度的标准是根据不同的疾病有不同的标准。需要定期遵照医嘱监测血药浓度，把血药浓度控制在安全有效的范围内，这样才可以有效的治疗疾病，避免不良反应。再次，还有从药物相互作用方面来说，他克莫司比较容易和其他药物发生相互作用，比如可能和抗真菌药、抗癫痫药以及其他的抗细菌药发生相互作用，比如大环内酯类的抗生素如红霉素、克拉霉素等。因此服用他克莫司期间一定要注意尽量的避免相互作用，需要把您正在服用的其他的药物都告知医生或药师，由医生或药师来评估他克莫司的相互作用。然后，还有就是在使用期间，从不良反应来说他克莫司是免疫抑制剂，可能副作用也比较多，比如可能会导致肝肾功能的改变，有可能会引起血糖的变化或者是引起高尿酸血症。最后，也可能会导致骨髓抑制，会出现白细胞或者是血小板的下降。因此我们在使用他克莫司期间，一定要密切监测自己的不良反应，定期监测血常规和肝肾功能，避免发生严重的不良反应。"
2020/04/07收听(63430)
他克莫司和环孢素都属于免疫抑制类药物，且为同一类免疫制剂，即钙调磷酸酶抑制剂，所以作用机制基本... 陈頔│北京医院 2021/09/06播放(63250)
他克莫司和环孢素都属于免疫抑制类药物，且为同一类免疫制剂，即钙调磷酸酶抑制剂，所以作用机制基本...
2021/09/06播放(63250)
他克莫司分为口服和外用两种类型，口服的他克莫司摄入体内之后可能会造成头晕、头痛、恶心、呕吐、全身发热等诸多系统性副作用，而个别人会造成红斑、丘疹、全身性的瘙痒、发热等现象。而外用的他克莫司涂抹在皮肤表面，可能会对局部皮肤造成刺激，出现红肿、灼热、瘙痒，个别人会出现破溃、糜烂、渗出等症状。而且他克莫司是因为属于一种免疫调节剂，长时间应用后可能会对局部皮肤，形成轻度的依赖性作用，一旦停药后局部可能会有原病症反复的现象发生。所以他克莫司这种药物用于人体后，一旦出现副作用立刻停止使用该种药物，更换其他可替代的药物进行治疗疾病。
2020/04/16收听(15958)
"他克莫司治好了红血丝，主要是利用了他克莫司软膏的抗炎作用，治疗或淡化由于化妆品性皮炎或激素依赖性皮炎所导致的红血丝。临床上常见的红血丝，皮肤病理上是毛细血管扩张，常见引起毛细血管扩张的原因有：1、长期生活在高原的患者，高海拔导致空气缺氧而导致毛细血管扩张。2、物理因素，居住高寒地区或受过冻伤，致使面部血液循环受阻，导致面部呈现一条条扩张的毛细血管。寒冷刺激、空气干燥、风沙气候、阳光暴晒，使毛细血管耐受性超过了正常范围，引起毛细血管扩张。3、美容护理因素，如护肤品过敏导致的化妆品皮炎，或长期外用含有糖皮质类固醇激素而导致的激素依赖性皮炎，也可以表现有面部的毛细血管扩张。经常外用含有重金属的化妆品，引起的过敏反应，也可以表现有皮肤的红血丝。因此，患者应该注意防晒、防寒、要保湿、抗过敏等治疗，可以用脉冲染料激光治疗，祛除红血丝。对于一些症状较轻的毛细血管扩张，可以外用他克莫司，也可以选用医学护肤品来修复皮肤屏障，而减轻临床症状。"
汪晨│中日友好医院
2020/12/14收听(66632)
宣武医院 李力卓
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