肾结石多大需要做手术治疗

2023-09-25 01:12播放 : 86409

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肾结石直径大于0.6cm,通常难以自行排出,患者可以考虑进行手术治疗。但结石的大小并非唯一衡量手术治疗的标准,对于小结石,患者通常可以选择排石治疗。对于直径大于0.6cm的结石,若生长缓慢,未引起腰痛、血尿、感染等症状,或位于肾盏以及憩室内,且未引起明显的危害,则患者可采取非手术治疗。若结石位于无功能的一侧肾脏,未引起明显的积水或梗阻,且对侧肾脏功能良好,也可以采用非手术治疗。

对于直径大于0.6cm的结石,通常应首选体外碎石,若体外碎石效果不佳,患者才需要考虑手术。手术可以选用输尿管软镜或经皮肾镜,对于直径小于2cm的结石,患者可以考虑使用输尿管软镜进行治疗。因为软镜创伤小,患者的身体恢复较快且出血风险较低,对身体的影响较小。但由于软镜较细,碎石较慢,所以清石效率低。而对于较大的结石,如直径大于2cm的结石,患者通常应使用经皮肾镜进行治疗。因为经皮肾镜的通道较宽阔,碎石效率较高,清石也比较快速。目前较少使用腹腔镜切开取石或开放手术,但在特殊的基层地区,仍然可以考虑进行。

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