北京协和医院
泌尿外科
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对于不同类型、大小、部位的结石，药物效果不同，对于不同的结石，应选择不同的药物，具体分析如下：
1、胱氨酸、尿酸结石：由于尿酸、胱氨酸结石偏酸性，可以使用小苏打、碳酸氢钠等药物来碱化尿液，便可以达到治疗尿酸、胱氨酸结石的效果。此外，尿酸结石与尿酸成分过高有关，应减少摄入含尿酸的食物或服用降低尿酸水平的药物，如苯溴马隆、别嘌醇、秋水仙碱等，均可以达到治疗尿酸结石的目的；
2、碳酸钙、草酸钙结石：对于此类结石可以利用排石颗粒，促使结石排出。
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排尿结石吃以下几种药物比较好：1、利尿药：中药中的排石颗粒、排石冲剂，还有枸橼... 张祥生│河南省人民医院 2023/05/04播放(28928)
排尿结石吃以下几种药物比较好：
1、利尿药：中药中的排石颗粒、排石冲剂，还有枸橼...
张祥生│河南省人民医院
2023/05/04播放(28928)
结石贴对治疗肾结石来说，作用是有限的。结石贴的主要作用，应该是缓解结石导致疼痛的症状，但是对治... 谭靖│中南大学湘雅三医院 2023/03/21播放(33786)
结石贴对治疗肾结石来说，作用是有限的。结石贴的主要作用，应该是缓解结石导致疼痛的症状，但是对治...
谭靖│中南大学湘雅三医院
2023/03/21播放(33786)
根据结石部位以及临床症状的不同，选择不同的治疗方式。肾结石根据部位、是否引起肾积... 侯剑刚│复旦大学附属华山医院 2023/04/07播放(28407)
根据结石部位以及临床症状的不同，选择不同的治疗方式。
肾结石根据部位、是否引起肾积...
侯剑刚│复旦大学附属华山医院
2023/04/07播放(28407)
进行体外超声波碎石具体能不能够将结石击碎，也就是说具体效果如何，要根据患者结石的具体情况来进行判断。如果结石非常硬，效果就比较差。如果结石比较脆，比较松软，碎石效果就比较好。泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，如果这些部位结石的直径比较小，可以自行排石。如果结石比较大，可以进行体外冲击波碎石或者手术碎石取石。一般情况下可以尝试进行体外冲击波碎石，碎石失败再进行手术。如果患者症状比较严重，也可以直接进行手术治疗。
王世平│济南市人民医院
2020/07/21收听(38788)
"胆囊结石的治疗根据具体的情况可以分为保守治疗继续观察和手术治疗两大类。如果结石时间比较短或者结石比较少，患者没有明显的症状。在这种情况下，可以给予保守观察，定期复查。如果结石增长较快或者结石数量明显增加，症状很多，则给予手术切除。如果结石直径大约为2cm，结石伴有胆囊息肉，结石伴有糖尿病等慢性疾病或者患者年龄较大，多次发生结石症状，如急性胆囊炎等，则给予急症行切除手术。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(41968)
"结石的治疗方法分很多种，比如药物治疗或者运动等保守治疗方法，还有内镜下的治疗、体外碎石，甚至还有手术治疗，需要具体根据患者结石的大小、数量、位置以及有无合并症等具体问题具体分析。一般情况下，如果上尿路的结石在6mm以内，没有明显的肾积水，没有明显的症状、并发症等，可以通过药物排石或者增加运动量，增加饮水量等方法治疗。如果效果不明显，可以进一步采用体外碎石。下尿路的结石比如膀胱尿道的结石，如果结石体积小，可以通过运动饮水的方法来促进结石的排出，当然也可以结合药物，如果结石比较大，在2cm以上，建议手术治疗。"
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/05/25收听(43348)
如果是胆结石，不建议做排石治疗。其实胆结石，特别是胆管结石，自然的排除率是在5%-10%，就是... 徐智│北京大学第三医院 2023/12/26播放(32611)
如果是胆结石，不建议做排石治疗。其实胆结石，特别是胆管结石，自然的排除率是在5%-10%，就是...
徐智│北京大学第三医院
2023/12/26播放(32611)
"结石引起的尿路感染，除外口服抗感染药物治疗，还需要针对结石予以治疗，比如进行体外冲击波碎石治疗或者进行手术治疗，清除体内的结石，感染才可以得到有效的控制。用药原则上可以选择喹诺酮类的抗菌素或者头孢类的抗菌素，比如盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊，或者静脉输注盐酸左氧氟沙星注射液、注射用头孢呋辛钠等药物来进行治疗。如果在感染的急性期，则不能进行体外冲击波碎石或者手术，否则会造成有感染的播散，需要等待感染完全控制以后，这时再进行体外冲击波碎石或者手术治疗，将降低感染性休克或者尿源性脓毒血症的发生概率。如果只是针对感染治疗，没有针对结石治疗，则可以造成有感染反复发作的情况发生，所以，在治疗感染的同时需要针对结石一并治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/07收听(24110)
"结石临床上最常见的是胆囊结石和泌尿系统结石。如果是胆囊结石，可以口服消炎利胆片和头孢拉定胶囊，或者甲硝唑片，效果都是比较好的。平时要清淡饮食，不能吃大荤大油的食物，否则容易引起胆囊炎的急性发作。如果是泌尿系统结石，可以选择口服结石通胶囊、排石颗粒等，可以促进结石的排出。平时也可以多喝白开水，做跳跃性的运动。如果泌尿系结石在0.6公分以下，可以多喝水，结石容易排出体外。如果超过1.0个公分比较难排出体外，可以选择做体外碎石，或者是钬激光治疗。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(67086)
"泌尿系结石是临床上非常常见的疾病，如果结石不大，比较小，那么有一部分病人可以通过药物来进行排石，或者有比较大的结石，手术以后身体里残留的结石也是可以通过药物来进行排石的，药物具有排石的效果。如果是尿酸结石，现在治疗尿酸结石的药物叫友来特，药物对尿酸结石，对于溶石、排石有非常好的效果，对于其他成分的结石可以服用排石冲剂或者是金钱草冲剂，这些药物会起到利尿、排湿的效果，同时配合多喝水、多活动，那么有一些结石是可以排出体外的。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/22收听(84210)
尿结石吃什么药的排石效果最好要看结石的大小，包括结石的位置，如果结石大小、位置都比较合适，促进... 马宏│北京医院 2023/06/01播放(33325)
尿结石吃什么药的排石效果最好要看结石的大小，包括结石的位置，如果结石大小、位置都比较合适，促进...
马宏│北京医院
2023/06/01播放(33325)
结石输液肯定有效果，特别是结石急性肾绞痛时，通过充分补液，肾脏产生充分尿液通过输尿管排出，输尿... 谭靖│中南大学湘雅三医院 2023/03/20播放(27707)
结石输液肯定有效果，特别是结石急性肾绞痛时，通过充分补液，肾脏产生充分尿液通过输尿管排出，输尿...
2023/03/20播放(27707)
"金钱草主要功能清热解毒、利尿排石、活血散瘀，是中医排石汤重要组成成分，临床上可用于促进小结石的排出，还有消炎的作用。此外，金钱草亦可用于胆道结石的排出。金钱草清热利尿、通淋排石、活血化瘀的功效确切，除泌尿系结石以外，亦可适用于泌尿系炎症，如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等的治疗，中医辨证为利湿通淋、清热解毒、活血行气，疗效确切。泌尿系结石患者服用金钱草后需多饮水，如无合并有输尿管或尿道狭窄，小于0.6cm的椭圆形结石较容易排出。"
黄凤飞│高州市人民医院
2019/08/19收听(51312)
"金钱草治疗泌尿系结石有一定的作用和效果，但是也不能太夸大排石的作用。金钱草是一种中成药，具有消炎、利尿、溶石、排石的功能。所以，对于金钱草在治疗泌尿系结石中，如果结石＜0.5cm，有比较好的作用效果。对于结石比较大的作用，效果就相对变差。建议如果结石＜0.5cm，口服金钱草的同时也应该辅助大量喝水。如果结石比较大，可能需要采用体外震波碎石或者输尿管镜钬激光碎石等，这样才可以真正将结石排出体外。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/27收听(90312)
"泌尿系结石是临床上非常常见的一种疾病，而且近几年来泌尿系结石的发病率有越来越高的趋势，成为一种严重影响人体健康的疾病。得了泌尿系结石的治疗方法是很多的，应当根据结石的大小、位置，来确定结石的治疗方法，有以下几种：一、如果结石比较小，特别是小于0.6cm以下的肾结石或者是输尿管结石，通过多喝水、多运动，从理论上讲是有可能排出体外的。二、对于无法排除体外的结石或者是大于0.6cm以上的结石，可以采用体外冲击波治疗的方法。三、如果药物排石或者是体外冲击波碎石治疗失败的患者，还可以采用输尿管镜碎石取石的方法，这种微创手术也是目前临床上使用比较多的治疗泌尿系结石的方法。四、如果是肾结石比较大的结石，特别是大于2cm以上的结石，还可以采用经皮肾镜的方法，是治疗比较大肾结石比较好的方法。"
2020/06/26收听(29498)
"单独使用鸡内金对治疗结石无效，鸡内金是中药，主要用于治疗消化不良，一般与其他药物配合使用。目前临床上常见的结石有肾结石、胆结石，结石的部位不同治疗方案也是不同的。1、胆结石患者早期可无症状，部分在体检时发现，如果结石较小，B超下未见移动，一般不需要治疗定期复查彩超即可。口服药物治疗很难将结石排出，如果复查时结石增大，即使无症状也建议尽早手术治疗。注意胆结石患者易出现急性发作，常合并胆囊炎，这种情况如保守治疗无效，应尽早手术治疗。 2、肾结石患者多急性起病，应结合结石的部位选择治疗方案，必要时需手术取石。因此结石最主要、最有效的治疗手段是手术治疗，鸡内金对结石治疗无效，避免听信各种偏方而耽误疾病的治疗。 "
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/26收听(56140)
"可乐治疗结石可依据结石的部位、大小不同，可乐治疗的效果也有所差别。一、对于体积较小的胃肠道结石，若患者没有明显的消化道溃疡。可以通过少量间断口服可乐的方法，促进胃结石的融化，部分患者确实可起到较好的治疗效果，从而避免了手术治疗。二、体积较大的胃肠道结石或胆囊结石、肾结石单纯使用可乐溶解速度较慢，且大量的可乐会造成肠道粘膜的刺激。这种情况下，不能使较大结石完全溶解。三、部分患者可能出现较大结石溶解为小结石后，再排入肠道的过程中发生结石嵌顿，而引起急性腹痛、腹胀等急腹症表现。此时常需要急诊手术治疗，所以较大的结石不建议使用可乐治疗。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/26收听(37682)
激光治疗结石，也就是通常所说的体外冲击波碎石术，对于一部分结石患者治疗效果是非常好的，可以将结石由大击小，然后随着尿液自行排出体外。也有相当一部分患者是不适合进行体外冲击波碎石的，即使进行了体外冲击波碎石，效果也非常差，有一些是不能够将结石击碎的，即使击碎了也不能够排出体外。所以，出现了泌尿系结石，具体采用哪一种治疗方式，要根据患者的临床症状以及相应的检查结果，来进行综合性的判断。只有那些质地不坚硬，直径并不是非常大，泌尿系统也不存在梗阻、狭窄、畸形等等的患者，才适合做体外冲击波碎石。
2020/07/29收听(66770)
草酸钙结石，治疗效果非常好，在泌尿系统结石中，草酸钙结石是最常见的一种结石，如果确定为草酸钙结石，一定要多喝水，平时多运动，每天的喝水量大于2500ml。对于草酸钙结石的患者，每3-6个月到医院复查一次。小的结石，早期通过喝水，吃排石药，可以排除，对于小于2.0cm的结石，可以行体外震波碎石。对于更大的结石，可以考虑输尿管镜手术，或者经皮肾镜手术，效果都非常好。草酸钙结石质地比较硬，不容易碎，比较粗糙，桑葚状，绝大多数建议手术治疗。
2019/08/08收听(80546)
泌尿系统结石是临床上比较常见的一类病变，通常分为上尿路结石与下尿路结石。上尿路结石包括肾结石以及输尿管结石，而下尿路结石是以膀胱结石和尿道结石为多见。对于结石的治疗通常对于结石引起的临床症状，包括疼痛、血尿、尿频、尿急等症状可以采用保守的药物治疗，如解痉止疼药物、促排石药物，以及抗生素预防和治疗感染。对于较小的结石临床上经过输液采用冲击疗法，大量利尿从而促进结石的排出。而对于较大的结石药物保守治疗效果不好，就需要采用体外碎石或者进行手术相关的治疗。
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(77824)
湖北省中西医结合医院 温暖
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