宜春市人民医院
泌尿外科
手机浏览
肾结石的护理，主要指术后护理。肾结石术后护理主要根据手术方式、麻醉方式及手术时间长短而定，护理方式具体如下：1、输尿管软镜手术：一般手术方式，如肾结石行输尿管软镜手术，术后除观察生命体征以外，同时注意导尿管的通畅情况、尿颜色以及尿量情况；2、经皮肾镜手术：有时会留置肾造瘘管，建议不仅要关注导尿管、生命体征等，还要注意肾脏造瘘管是否通畅，引流液颜色、引流量以及肾造瘘管周围是否有渗出等。
分享:
肾结石是泌尿科很常见的疾病，会导致患者出现腰部疼痛、坠胀，甚至引起尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。平时的护理对肾结石有一定的作用，一定要注意休息，不能过于劳累，饮食上要避免辛辣刺激性食物，而且不能吃的过于油腻，多吃水果、蔬菜，而且一定要多喝水，每天保证1500-2000ml的水分摄入，结合一定的运动量，有可能促进结石自动排出体外。结石比较大时通过这些措施排除体外的可能性比较小，这时就要考虑口服溶石的药物治疗，比如排石颗粒、金钱草颗粒等。一些更大的结石还需要考虑体外冲击波碎石，或者通过手术的方式取石。养成多喝水的习惯，要避免憋尿，勤排尿，可以明显减少肾结石的发生。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(38890)
"肾结石的护理主要在于两个方面：即做好结石进一步增大或形成的预防和结石的复查、随访。首先，对于结石的预防需要从液体摄入量和饮食方面入手。液体的摄入需要大量饮水，每天的摄入量在2.5L以上，可以保证尿量维持在2.0-2.5L左右，从而可以降低尿液结晶饱和度，预防结石的增大及新的结石形成。饮食方面不需要低钙饮食，也不需要外源性补充钙剂。但需要限制饮食中草酸的摄入量和钠盐的摄入，比如少吃甘蓝、甜菜、菠菜、红茶等。也需要减少维生素C的摄入和限制高嘌呤饮食，比如少吃富含嘌呤的海鲜、动物内脏等。需要每3-6月定期复查B超来评估肾结石的情况，观察病情是否有进展。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(39598)
"体外碎石后患者需要多喝水，可以增加尿量，而且有利于减少排尿的不适，每天饮水量最多可以控制在8000ml左右。如果结石比较大，量多，碎石后3天之内最好卧床休息，尽可能少下床活动，并采取侧卧位的体位，避免或者是减少形成石街的可能。但是，如果结石比较小，量也不多，患者最好多下床活动，才有利于结石的排出。如果是肾盂或者是肾上中盏的结石，可以不采用特殊的体位，但如果是肾下盏的结石，患者最好采用头低脚高位，有利于排石。碎石后可以同时用一点中药排石，效果会更好。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/21收听(43216)
在肾结石碎石之后，结石需进入输尿管、膀胱、尿道，然后排出体外。出现疼痛、血尿、感染等症状，多为... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2023/11/20播放(37323)
在肾结石碎石之后，结石需进入输尿管、膀胱、尿道，然后排出体外。出现疼痛、血尿、感染等症状，多为...
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2023/11/20播放(37323)
"肾脏结石微创现多分为经皮肾镜微创手术和输尿管镜肾结石微创手术治疗，二者的护理略有区别。经皮肾镜微创手术需要在腰部打一个1cm左右的通道进入肾脏，会人为的带来肾脏损伤，所以，在护理过程中需要卧床2-3天，过早起身活动可能会造成肾脏出血。经皮肾镜手术后会佩戴一根肾造瘘管，造瘘管需要遵医嘱进行夹闭和开放，并且需要妥善保管造瘘管，避免打折、牵拉等。经皮肾镜碎石手术后可能会有肾周少许积液，建议禁食24小时以上，24小时后可改为稀流质饮食。如果采用输尿管镜和输尿管软镜进行微创治疗，则没有肾区的造瘘管和肾区的经皮肾通道，所以，术后24小时就可以下地活动，饮食上术后8小时麻醉完全清醒后就可以进行正常饮食。经尿道输尿管镜或者软镜进行肾脏结石微创手术治疗，通常需要佩戴尿管2-3天，佩戴尿管期间注意统计尿量，观察尿色并保持尿管通畅，避免打折、牵拉等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/24收听(79150)
肾结石体外碎石前一天应进行充分的肠道准备，排空大便；碎石过程中需憋尿，即使是上尿路结石也需要憋... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2023/06/18播放(55902)
肾结石体外碎石前一天应进行充分的肠道准备，排空大便；碎石过程中需憋尿，即使是上尿路结石也需要憋...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2023/06/18播放(55902)
"肾结石插管手术，临床常用的是经皮肾盂造瘘术，其护理的注意事项包括以下几方面：一、监测导管是否通畅，注意观察引流物的多少、颜色、局部是否有异常的分泌物。二、需要注意防止导管脱落。三、监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。如果出现体温升高，需要排除是否有导管感染的可能，保持导管周围清洁干燥，每天用碘伏擦拭导管周围皮肤，并换药一次。"
王礼清│济南市中医医院
2019/06/26收听(28406)
"肾结石体外碎石以后，首先要求患者要大量饮水，要保证尿量至少在2000ml以上，大量饮水既有利于已经击碎的结石排出体外，还有利于减少尿路刺激症状。如果碎石之前肾结石比较小，而且数目比较少，碎石之后要求患者尽量多活动，活动有利于结石顺利排出体外。如果碎石之前结石比较大或者数目也很多，建议患者最好先卧床两天，有利于防止石街的形成，最好同时采取侧卧位。有部分患者也可以用中药同时排石治疗效果会更好。如果肾结石碎石后出现持续性疼痛，而且没有看到结石排出，需要做超声检查，看是否已经形成石街，有可能需要再次碎石解除输尿管的梗阻。"
2018/12/30收听(63464)
" 脂肪肝和肾结石临床上都是比较常见的，脂肪肝的病人如果肝功能没有明显的异常，不需要特别的药物治疗，从平时的饮食和运动注意控制就可以了。平时需要清淡饮食，避免油煎、油炸食品的摄入，避免辛辣刺激食物的摄入，每天要坚持一定的锻炼，控制自己的体重，脂肪肝可以恢复正常。 肾结石的病人如果结石比较小，没有相应的临床症状，没有肾积水的情况，也可以选择定期观察，平时要避免浓茶、豆制品的摄入，要多喝水，多运动，定期复查泌尿系统彩超，小的结石有自行排出的可能性。 总之，脂肪肝和肾结石患者在平时饮食和生活习惯都要做好预防。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/16收听(75740)
"对于肾结石的患者，平时一定要注意采取合理的护理措施，具体的护理如下：第一、多饮水，每日的饮水量要在2L以上。可以促进排尿，有利于肾部结石的排出；第二、积极进行体育锻炼，比如跳绳、跳跃、慢跑等运动，也有利于促进结石排出体外；第三、养成良好的生活习惯，平时要预防感冒，避免劳累，避免食用高蛋白、高钙的食物，尤其是酒水、咖啡更是要避免食用，对于病情恢复也有一定的帮助；第四、及时进行检查，做到随时就诊。除了在生活中注意护理以外，肾结石患者还是要及时到医院进行检查，并根据结果采取手术碎石、激光碎石等方式进行治疗。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2020/05/14收听(42342)
超声波碎石指体外冲击波碎石，是利用液电等方式对体内结石进行粉碎，是相对创伤较小的结石治疗方案，... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/14播放(39407)
超声波碎石指体外冲击波碎石，是利用液电等方式对体内结石进行粉碎，是相对创伤较小的结石治疗方案，...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/14播放(39407)
"肾结石有三种手术方式：传统性的切开取石，主要是卧床休息，密切的观察腹膜后引流管的引流量、引流的颜色、尿管引流的量和尿的颜色，主要是注意是否有血尿和发热。而经皮肾镜钬激光碎石手术后，主要是观察是否有发热、肾造瘘引流量的颜色以及每天的尿量情况，手术后前三天以卧床休息为主，吃清淡饮食，适当的多喝水。而输尿管软镜碎石手术后，主要是观察是否有发热、每天的尿量情况，排气后可以多喝水，适当的运动。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/06收听(72448)
"肾结石激光碎石以后，患者首先要多喝水，多喝水才能增加尿量，而且能够减少排尿的不适，增加结石排除的几率。如果结石比较大，量比较多，碎石后三天内，患者最好卧床休息，尽可能少下床活动，采取侧卧位，能够减少形成石街可能。但是如果碎石前结石比较小，量也不多，患者碎石后要尽快多活动，有利于结石的排出。如果是肾下盏的结石，碎石后患者最好采取头低脚高位，有利于排石。其他位置的结石，不需要采用特殊的体位，碎石后患者也可以用中药排石，效果更好。"
2018/12/25收听(40136)
肾结石手术以后护理上一定要关注血压变化，如果血压突发下降，要警惕脓毒血症、感染性休克的情况，需... 毛祖杰│浙江省人民医院 2023/05/14播放(99450)
肾结石手术以后护理上一定要关注血压变化，如果血压突发下降，要警惕脓毒血症、感染性休克的情况，需...
毛祖杰│浙江省人民医院
2023/05/14播放(99450)
"肾结石体外碎石以后，1、要大量喝水。大量喝水有利于增加尿量，促进碎的结石排出体外，也有利于减少尿液对尿路的刺激。2、要注意休息。如果结石比较大、比较多，碎石之后最好卧床休息三天。如果结石比较小，碎石之后需要多运动，促进小结石的排出。如果有一部分患者出现皮下的瘀斑，不需要处理，几天之后自然会消失。血尿也是一样，一般最多持续2-3天，血尿会自己消失。如果有持续性血尿，需要及时去医院做检查，做相应的处理。有部分患者，如果持续没有见到结石排出，并且有疼痛的症状，需要考虑是否有石街形成，也需要进一步去医院做检查。"
2018/12/24收听(90988)
田雨冬│郑州大学第一附属医院 2023/11/20播放(39208)
2023/11/20播放(39208)
"对于肾结石微创手术之后的护理，需要注意以下几点：一、手术之后一定要注意多喝水，勤排尿，肾结石微创手术其中一个原理就是把结石由大变小，再从自身体内排出体外，术后多喝水有利于冲刷尿道，能够促进结石的排出。同时手术之后尿道难免会有出血，手术之后多喝水有利于冲刷尿道，防止血凝块形成。二、少吃或者不吃能够促进结石形成的食物，有些食物多食容易引起肾结石形成，比如海产品、动物内脏、草莓、甜菜、菠菜、巧克力、肉类、奶类等等，对于此类食物应该适量限制。三、遵医嘱服用抗生素，手术后短期应用抗生素是为了控制尿路感染，一定要遵医嘱按时服用。一旦出现尿路感染，不仅会影响伤口愈合，也可能引起菌血症，甚至败血症。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/05收听(53266)
"肾结石属于泌尿外科结石中十分常见的一种类型。对于较大的肾结石，临床上常用的微创治疗方法是经皮肾镜碎石取石手术。经皮肾镜碎石取石手术是通过腰部，进入到肾脏的皮质，达到肾盂，穿刺一个通道，然后通过肾镜沿通道找到结石，用激光将结石打碎，冲出体外，术后要留置引流管，放置输尿管、支架管引流。肾结石微创手术后，患者一般需要卧床休息，注意不要过早的下床活动。另外，保证引流管通畅，切口干净，预防感染，还要注意密切观察引流管引流的液体颜色以及出血量。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/03/14收听(56300)
肾结石软镜手术后患者首先要适当卧床休息，大量喝水有利于排尿、排出残余碎石，通常需要观察1-2个... 楼水鑫│浙江省人民医院 2023/04/10播放(81576)
肾结石软镜手术后患者首先要适当卧床休息，大量喝水有利于排尿、排出残余碎石，通常需要观察1-2个...
楼水鑫│浙江省人民医院
2023/04/10播放(81576)
"肾脏结石是泌尿外科常见病和多发病，对于肾脏结石的外科治疗，可以说方案是多种多样的，从传统的开放手术，到体外冲击波碎石、经皮肾镜手术，再到目前的输尿管软镜手术，发展日新月异。目前随着微创技术的发展，输尿管软镜技术在处理肾脏结石手术方式的占有率越来越高。对于软镜手术术后的护理方面，可以总结成以下几点：1、术后要保持导尿管的通畅。2、加强会阴区的卫生消毒。3、减少活动，避免憋尿。因为此时体内会留置一根双J管，双J管一头是在肾脏，主体在输尿管，末端在膀胱，它是一根空心的管道，留置双J管的目的是对输尿管起到支撑、扩张、引流的作用。因此在术后2-3天拔出导尿管之后，一定要嘱患者不能憋尿，保持尿路通畅，保护上尿路的功能。"
丁小波│六安市人民医院
2018/12/31收听(26504)
空军总医院 刘红明
播放次数：3.75万
兰大一院 郭庆华
播放次数：8.82万
浙江省肿瘤医院 朱绍兴
播放次数：3.84万
山大二院 马天加
播放次数：3.12万
