中日友好医院
耳鼻喉头颈外科
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治鼻窦炎的药物可以分成以下几大类：
1、抗生素：鼻窦炎主要以细菌性感染为最多见，最常见的是给予抗生素治疗，可先给予青霉素加克拉维酸钾类抗生素；如果效果不理想，可以换成二代头孢类药物，比如头孢克洛、头孢丙烯、头孢呋辛类抗生素；如果效果仍较差，可以换成三代头孢类药物，如头孢地尼；有些患者炎症特别严重，可以改用喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星类；
2、促进鼻腔纤毛运动类药物：比如欧龙马、切诺，帮助鼻腔鼻窦纤毛运动，促进鼻腔分泌物排出；
3、鼻腔减充血剂：缓解鼻塞，促进鼻腔通畅；
4、鼻用激素：减轻炎症反应；
5、中成类药物。
此外，进行鼻部冲洗可加快鼻腔脓性分泌物的排出，从而达到尽快治愈的效果。
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"治疗鼻窦炎的药物主要是三大类：第一类抗生素，我们常选用的是阿莫西林克拉维酸钾，二代头孢，头孢呋辛，还有大环内酯类，罗红霉素或者阿奇霉素，使用的时间一般是两周到三周。促排剂，就是鼻分泌物的促排剂，口服治疗，常用的是桃金娘油或者是氨溴索，进行促进鼻腔鼻窦的分泌物稀释排出。第二类主要是局部应用的一个药物，使用糖皮质激素喷鼻，布地奈德、糠酸莫米松进行使用。当然还有一种就是生理盐水进行洗鼻或者冲洗鼻窦。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/09/12收听(14170)
鼻窦炎是鼻窦黏膜炎症性疾病的通称，其主要表现为鼻塞、流脓涕、头疼等。鼻窦炎可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，在我国约100人中就有8人患慢性鼻窦炎，因此鼻窦炎是非常常见的鼻科疾病。在鼻窦炎的药物治疗中，经常会使用以下几种药物：1、抗生素，鼻窦炎使用抗生素进行治疗的原则为足量、全疗程。如能明确其致病菌，可根据药物敏感试验选用敏感的抗生素，如明确有厌氧菌感染的患者，应注意同时服用替硝唑或甲硝唑。2、鼻内用减充血剂，减充血剂主要适用于鼻塞、脓鼻涕多时，有助于帮助鼻腔通气和引流，但要注意鼻内用减充血剂的时间不能超过5天。如长时间使用可形成药物依赖，引起药物性鼻炎。3、鼻喷激素，鼻喷激素目前是慢性鼻窦炎的一线首选方案，术前应用可减轻症状、减少术中出血，术后应用可减少复发，需要注意的是连续用药12周以上才有最佳效果。
刘穹│中国人民解放军总医院
2020/03/18收听(22578)
治疗鼻窦炎的药，消炎药里面大环内酯类的效果比较好，比如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。中成药里通窍颗粒是比较好的，比如鼻渊通窍颗粒、鼻渊通窍胶囊、鼻炎片等。在增强抵抗力的方面可以口服中成药，比如玉屏风颗粒，这是比较好的治疗鼻窦炎的药。当然还有些辅助用药，鼻腔雾化可以用布地奈德，鼻腔冲洗可以用等渗或者高渗的生理性海水，进行鼻腔冲洗。如果鼻甲比较大，可以用鼻喷激素每天两次，进行鼻腔的药物治疗。鼻喷、雾化、冲洗加口服药物可以有效的治疗鼻窦炎。
王琳│河南省人民医院
2020/03/05收听(26010)
治疗鼻窦炎的药物有很多种，包括口服的药、喷鼻的药、输液的药或者注射的药等。药物种类也包括很多种... 孙智甫│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/21播放(46177)
治疗鼻窦炎的药物有很多种，包括口服的药、喷鼻的药、输液的药或者注射的药等。药物种类也包括很多种...
孙智甫│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/21播放(46177)
"鼻窦炎药物治疗的目的，是为了控制感染、预防并发症，同时促进鼻腔、鼻窦的通气引流。需要使用敏感类的抗生素，以第二代头孢或大环内酯类药物为主，比如头孢呋辛、罗红霉素。可以使用短期的鼻腔血管收缩剂，促进鼻腔、鼻窦的通气引流，但是用药周期一般一次不超过七天，如呋麻滴鼻液。可以使用黏液促排剂，促使鼻涕的流出，减轻局部的感染，比如切诺、氨溴索。辅助生理盐水冲洗鼻腔，能够在清理鼻腔的同时，促进黏膜功能的恢复。对于经过药物治疗无效的慢性鼻窦炎，需要根据CT检查结果制定个性化的手术方案，手术后也需要定期的复诊和鼻腔用药，主要是为了清理鼻腔内的干痂，以及减轻黏膜的肿胀。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/28收听(80552)
鼻窦炎的治疗药物通常包括几大类：1、鼻腔喷激素，是最常用的药，通过鼻喷激素可以达到使... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/03播放(76136)
鼻窦炎的治疗药物通常包括几大类：1、鼻腔喷激素，是最常用的药，通过鼻喷激素可以达到使...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/03播放(76136)
治疗鼻窦炎的首选药物，在急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎中是不同的。临床根据鼻窦炎的病史是否超过3个月，将其分为急性和慢性两种。急性鼻窦炎首选的药物主要是广谱敏感抗生素，临床根据大数据的细菌培养结果来推荐，以二代以上的头孢霉素和阿莫西林克拉维酸钾为主，常用的有头孢呋辛酯、头孢克肟等等，疗程通常是10-14天。慢性鼻窦炎的首选药物主要是鼻用糖皮质激素，常用的有丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂等等，疗程需要3-6个月，其次是十四元环以上的大环内酯类药物，如罗红霉素或者克拉霉素，疗程3个月左右。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/26收听(53628)
"治疗鼻窦炎的首选药物先是要用鼻喷剂进行治疗，推荐辅舒良或者雷诺考特喷鼻。鼻喷剂直接作用于鼻腔的黏膜，起效迅速，效果也很好。能够消除鼻腔黏膜的炎症水肿，改善鼻塞、流涕等症状。同时要口服抗生素的替代物，比如阿奇霉素、克拉霉素，或者阿莫西林克拉维酸钾，也可以加用促黏液排出剂，帮助鼻窦里的分泌物排出，如使用切诺等。建议每天能用鼻腔冲洗器洗鼻，药店都能买到鼻腔冲洗器，可用生理盐水或者生理海水来冲洗。"
王俊│安徽省立医院
2020/06/18收听(39670)
鼻炎、鼻窦炎发作时可以选择以下药物来治疗：1、生理盐水冲洗鼻腔：每天早晚各一次，... 王琳│河南省人民医院 2024/04/29播放(41292)
鼻炎、鼻窦炎发作时可以选择以下药物来治疗：
1、生理盐水冲洗鼻腔：每天早晚各一次，...
2024/04/29播放(41292)
"鼻窦炎分为急性和慢性之分，急性的鼻窦炎常因为急性鼻炎或过敏性鼻炎没有彻底治疗而引发，其治疗仍然继续使用抗生素以及抗过敏的药物口服，并配合鼻用喷剂改善鼻塞的症状，而慢性鼻窦炎则根据鼻窦CT所提示的程度和范围的不同，采用手术治疗或保守治疗，在保守治疗方面可以使用抗生素冲洗鼻腔或口服抗生素。需要注意的是，慢性鼻窦炎的治疗疗程较长，一定要在医生指导下使用药物，不要随意的停药或盲目用药。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/05/16收听(92864)
"鼻窦炎分急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎，在急性鼻窦炎发作的时候可以用生理海水冲洗鼻腔，鼻腔局部可以暂时的用血管收缩剂，比如麻黄素滴鼻子，很重的可以用消炎药，头孢类、拜复乐或者阿奇霉素消炎药，加上中成药，比如香菊胶囊、鼻渊舒，如果不见好，要到医院去让医生看是不是要输液。慢性鼻窦炎轻度的可以用药物治疗，如果鼻窦的病变比较广泛，程度也比较重，就需要手术治疗，轻度的在症状明显的时候也可以冲洗鼻腔，鼻喷激素可以用促纤毛摆动的药，比如桃金娘油、沐舒坦、桉柠蒎，同时加上中成药的治疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/18收听(93398)
鼻窦炎首先要明确急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎通过药物治疗，有抗生素全身口服加上局部的鼻喷... 宋海涛│北京医院 2023/02/18播放(80542)
鼻窦炎首先要明确急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎通过药物治疗，有抗生素全身口服加上局部的鼻喷...
宋海涛│北京医院
2023/02/18播放(80542)
鼻窦炎病因较为复杂，具有多种因素包括遗传因素、环境因素等，通过合理药物或手术治疗，多数患者可以... 王旻│北京大学人民医院 2023/07/27播放(76068)
鼻窦炎病因较为复杂，具有多种因素包括遗传因素、环境因素等，通过合理药物或手术治疗，多数患者可以...
王旻│北京大学人民医院
2023/07/27播放(76068)
鼻窦炎其实严格上讲可以治好，就看用不同的方法，具体如下：一、保守治疗：<...
鼻窦炎其实严格上讲可以治好，就看用不同的方法，具体如下：
一、保守治疗：
韩军│中日友好医院
2023/05/23播放(32616)
鼻炎是鼻腔黏膜的慢性炎症，如果鼻炎反复发作，可以侵犯到鼻窦内，引起鼻窦黏膜的发炎，出现流黄脓鼻涕，有慢性鼻炎的患者，如果时间长了以后出现流黄脓鼻涕，并且出现头疼的症状，可能合并了鼻窦炎。在治疗鼻炎、鼻窦炎方面，鼻炎相对好治，因为病症主要集中在鼻腔，药物可以均匀的喷洒在鼻腔内。鼻窦治疗相对困难，鼻窦由骨质所包裹，许多脓液不能流出，药物不容易喷到鼻窦里，故对于鼻炎鼻窦炎的治疗，鼻窦炎相对困难。
2020/05/01收听(84822)
"治疗鼻窦炎在临床上可分为药物治疗、上颌窦穿刺治疗和手术治疗。药物治疗一般适用于鼻窦炎发作3个月以内，口服头孢克洛、罗红霉素、阿奇霉素等进行保守治疗，临床上效果比较好。如口服药物效果不满意，且病程在3个月以内，可行上颌窦穿刺治疗，穿刺进行药物冲洗，把窦腔内分泌物冲洗干净，疗效较满意。如果病程超过3个月，且反复的头痛，鼻腔不通气，鼻腔流脓，当此症状出现时，需在全麻下行内窥镜下各组鼻窦窦口的开放手术。手术时间大概为1个小时，手术住院时间约5天，术后需辅助应用抗菌药物预防感染。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/24收听(88864)
鼻窦炎是否能彻底治好与鼻窦炎的分类、治疗的方式有关，比如急性鼻炎引起的急性鼻窦炎，一般认为可以... 饶丽华│宜昌市第二人民医院 2023/03/24播放(63516)
鼻窦炎是否能彻底治好与鼻窦炎的分类、治疗的方式有关，比如急性鼻炎引起的急性鼻窦炎，一般认为可以...
饶丽华│宜昌市第二人民医院
2023/03/24播放(63516)
鼻窦炎根据病史是否超过三个月，分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。对于急性鼻窦炎所谓的特效药，是广谱敏感抗生素控制感染，最好根据鼻腔分泌物的培养结果选择特效药物。如果没有进行培养，根据临床指南经验推荐首选头孢呋辛酯、头孢噻肟、头孢克肟、头孢地尼等二代以上的头孢霉素，或者阿莫西林克拉维酸钾。对于慢性鼻窦炎，临床已经明确不能完全根治的疾病，没有所谓的特效药，但是可以长期小剂量口服大环内酯类的抗生素，常用的如罗红霉素、克拉霉素等等。
2019/01/08收听(58940)
"多数的鼻窦炎患者可以通过规范的治疗取得比较良好的治疗效果。对于急性鼻窦炎，如果能够及时地使用抗生素治疗，同时配合鼻喷激素、鼻腔冲洗等治疗，常常可以获得比较良好的结果。对于慢性鼻窦炎的患者，保守治疗的时候，一般需要多种药物联合使用一段时间，大部分的患者治疗效果也是不错的，有部分患者存在自行停药的现象，这对于治疗是非常不利的。如果保守治疗无效的情况下，鼻窦炎还可以进行手术的治疗。"
占小俊│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/09/05收听(37344)
临床上急性鼻窦炎的治愈率较高，慢性鼻窦炎一般采用药物进行治疗，药物治疗无效可考虑手术治疗，通过... 吴园丁│北京大学第一医院 2023/07/21播放(73110)
临床上急性鼻窦炎的治愈率较高，慢性鼻窦炎一般采用药物进行治疗，药物治疗无效可考虑手术治疗，通过...
吴园丁│北京大学第一医院
2023/07/21播放(73110)
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