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神经内科
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引起头疼的原因较多，若出现既头疼又发热通常提示为原发性头痛，或继发颅内感染性病变。除感染性疾病外，也有很多原因会导致头疼，且不伴有发热，如偏头疼。
偏头疼是中、重度头痛，发作与遗传易感性或内分泌环境变化，甚至食物有关。偏头疼的发生会有视觉先兆，但没有发热。紧张性头痛的发生会出现头部紧箍感、颞部胀痛，同样也不会出现发热，因此头疼不一定伴有发热。
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头疼伴随发热，常见原因如下：一、生理因素：1、女性在月经期或妊娠早... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/09/25播放(55244)
头疼伴随发热，常见原因如下：
一、生理因素：
1、女性在月经期或妊娠早...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/09/25播放(55244)
"患者不发热而出现头疼，可见于多种原因，包括血压高、颈椎病、脑血管疾病等等，具体如下：一、血压增高：可以出现不发热但头疼，行血压监测可以明确诊断。收缩压大于140mmHg，舒张压大于90mmHg时，称为高血压，主要是调控血压治疗。二、颈椎病：如果有颈椎病时，也可以出现头痛，一般为后脑勺部位的疼痛，如胀痛、钝痛，也可以出现肩背部疼痛、不适，严重时可能会出现手脚发麻，必要时检查一下颈椎核磁以明确诊断。三、脑血管疾病：如果患者有脑血管疾病，比如蛛网膜下腔出血和脑出血，也可以出现头痛，行脑CT或者脑核磁检查可以明确诊断，发病后要及时住院治疗。四、原发性头痛疾病：患者不发热但头疼，可见于原发性头痛疾病，比如紧张性头痛、偏头痛和丛集性头痛，均可以出现头痛。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/26收听(65876)
通常不发热的头疼有如下几个病因：1、常见的感冒如病毒性感冒时，病毒会侵犯身体的神经根，尤其以头部神经末梢较为敏感，和敏锐地带尤为感觉明显。2、如产生脑血管供血不全的症状时，例如大脑大动脉、椎基底动脉、颈内动脉供血不全，也会因血管供血能力减退，而出现不发热但是头疼的情况。3、在大脑细胞乏氧时人体严重缺氧，动脉血氧饱和度降低，二氧化碳分压过高，氧分压过低，此时会引起通气和血流比例失常，这时也会引发因脑缺氧而导致的头疼。4、在内分泌代谢性疾病和神经官能症的时候，例如女性更年期时也会出现不发热时候的头疼。5、脑炎例如病毒性脑炎、细菌性脑炎、脑脊髓膜炎的初期，虽然身体不会马上发热，但是会出现头疼伴随颈项强直等前驱症状。
2019/10/09收听(33056)
"出现头痛发热需要看看有没有其他的伴随症状，以及头痛的性质来初步判断是什么原因造成的。如果没有其他的任何的临床症状，主要以头痛为主，然后有发烧的症状，最应该考虑的原因，就是有没有病毒性脑炎的情况。可以到正规医院的神经内科来进行检查，主要的检查手段，就是让医生检查脖子硬不硬，有没有病理特征，可以做脑电图，必要的时候化验脑脊液看看有没有脑炎的可能性。明确诊断后，针对性的进行治疗。第二，如果头痛、发烧伴有其他的临床症状，比如说咳嗽、吐痰，需要考虑到急性呼吸道感染的可能性。头痛、发烧往往是气管炎的伴随的症状，可以到正规医院的呼吸内科进行检查，明确诊断后针对性的进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(27374)
"头痛、发热可能是脑炎，应进一步检查脑电图，抽取脑脊液进行病原学检查以明确诊断。脑炎是一种病毒感染性疾病，患者可以出现头痛、发热，同时可以出现恶心、呕吐以及躯体神经症状和体征，比如偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍。有些患者可以出现癫痫发作，一部分患者也可以出现精神症状。治疗主要是给予抗病毒、神经保护以及对症治疗，发热的患者可给予退热治疗。另外也见于脑膜炎，脑膜炎是一种细菌感染性疾病，患者主要表现为头痛、发热，同时出现恶心、呕吐以及脑膜刺激征，比如柯氏征、布氏征阳性，也可以出现颈项强直，治疗主要是给予抗菌治疗。同时，给予降颅压治疗以及神经保护治疗。"
2019/01/24收听(54854)
引起头疼、耳朵发热常见于以下原因：1、耳道周围炎症，属于常见原因，包括外耳道细菌性炎... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/08/20播放(78172)
引起头疼、耳朵发热常见于以下原因：1、耳道周围炎症，属于常见原因，包括外耳道细菌性炎...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/08/20播放(78172)
头痛、耳朵发热临床上大部分都是感冒的一种表现，与患者受凉，抵抗力低下而导致的病毒细菌入侵有关系。临床上患者除了头疼、耳朵发热之外，可能还伴有头晕、鼻子不通气、咳嗽、嗓子疼等等相关的临床表现。对于这种情况，建议患者上耳鼻喉科门诊或者内科门诊由医生检查一下，同时完善血常规、体温等等相关的检查，一般临床治疗可以在医生指导下口服一些感冒药物进行对症的治疗，建议患者多喝温开水，多增加高蛋白饮食，提高身体免疫力。建议患者在物理降温的基础之上，如果发现体温超过38.5℃，可以在医生指导下口服退热药物进行退热治疗，平常锻炼身体，增强身体免疫力。
石彬│北部战区总医院
2019/08/01收听(96318)
"如果出现头痛、发热、嗓子痛等症状，主要考虑是上呼吸道感染引起的不适症状，可以给予消炎药物和抗病毒药物治疗。消炎药可以用头孢或者阿奇霉素等药物，而抗病毒药物可以用蒲地蓝或者双黄连等药物治疗。如果发热症状比较重，超过38.5度，可以考虑给予退热药物治疗。退热药物可以用美林或者泰诺林，两个药可以间隔4-6小时交替使用。如果嗓子痛的症状比较明显，可以考虑应用开喉剑喷雾剂喷嗓子，以减轻嗓子的疼痛症状。最好做血常规的检查，看淋巴细胞、中性粒细胞和白细胞是否有异常。如果白细胞升高比较明显，要考虑细菌引起的；而淋巴细胞升高比较明显，要考虑是病毒感染引起的。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/05/20收听(25918)
"如果患者出现头疼、嗓子疼、发热，最常见的原因是感冒，感冒可以由细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物感染而引起。如果是病毒感染所引起，可以给予抗病毒的药物或中医中药辨证治疗。如果是细菌感染所引起，可以给予抗生素抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起，一般可以给予大环内酯类药物。如果是18岁以上的成人，也可以给予喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。如果发热比较重，比如超过38.5℃，出现浑身不适，也可以对症用退烧的药物，比如对乙酰氨基酚等等。患者头痛、嗓子痛、发热，从中医辨证的角度来讲，也可以见于风寒感冒、风热感冒。如果是风寒感冒，还会伴有鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、咳嗽、咳白稀痰、咽痒、舌质淡、苔薄白，这个时候可以用麻黄汤加减、感冒清热颗粒、感冒疏风胶囊，来疏风解表、散寒进行治疗。如果除了嗓子疼、头疼、发热以外，还伴有鼻塞、流黄脓鼻涕、咽喉肿痛、咳嗽、咳黄黏痰、舌淡红、苔薄黄，一般属于风热犯肺，可以给予患者银翘散加减、连花清瘟、金花清感，来疏散风热、解表进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/16收听(48830)
"临床上患者如果出现嗓子痛，伴有疼痛和发热，大多数患者是由于上呼吸道感染造成的。观察患者有没有吞咽痛，同时观察口腔有没有化脓性感染，最常见的是急性化脓性扁桃体炎。患者自己对着镜子就能看到咽喉部有没有化脓，有些患者如果看不清楚，可能需要上医院，让医生借助一定的器材给予明确诊断。如果确定是化脓性扁桃体炎，临床上需要规律的应用消炎药物进行治疗，同时进行口腔的局部清洁，比如用生理盐水漱口、用口泰含漱液清理口腔等等。应用药物要覆盖革兰氏阳性球菌，上呼吸道感染是阳性球菌感染造成的，也有病毒感染引起的。针对病毒感染引起的，临床上对症处理就可以，没有特效药物，比如蓝芩口服液、蒲地蓝口服液，都就能取得不错的效果。其他的症状可以用对症的药物处置，比如患者出现发烧，可以用解热镇痛药，发热缓解，头痛自然也会缓解。如果患者发烧已经缓解，仍有剧烈的头痛，伴有颈强等症状，临床还要考虑能否合并脑炎等问题，需要让医生进一步检查，予以确诊。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/28收听(45574)
"小孩头疼、不发热，可能儿童有外伤，外伤以后导致头疼，鼻炎、中耳炎、咽喉炎也可能会出现头疼。此外，脑部的占位性病变、肿瘤以及血管畸形都可能会出现头疼。没有发烧提示感染不是主要的原因，要考虑外伤或者颅内的占位性病变。排除这些情况就好明确头痛的原因，如果是上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎等疾病引起来的，进行病因治疗才能消除头疼的症状。"
艾方红│鄂州市中心医院
2019/09/29收听(25098)
"头痛伴有浑身发热。应该分两个方面理解：一、某种原因造成了发热，浑身的发热感。比如感冒、肺炎、咽喉炎、鼻窦炎、肠炎、泌尿系感染、体表脓肿，以及其他各种感染，都可能会造成发热。发热本身会刺激到脑部或者头部的疼痛敏感结构，造成头痛。所以发烧、头痛常伴随在一起；二、头痛在脑部、脑膜或者大脑发生了炎症。炎症是一种感染，本身就会造成发烧。所以头痛、浑身发热既可能是发热引起的头痛，也可能是头痛引起的发热。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/16收听(13066)
"头疼、脸发热极有可能是细菌或病毒感染，比如发热或上呼吸道感染时，就极易出现头痛和浑身无力，这是由于身体受到病菌感染时，身体代谢程度增加，导致体内细胞和淋巴组织大多数进行无氧运动，分泌大量乳酸，导致机体浑身酸痛无力。如果两天内高热一直不退，则需要尽快去医院控制体温进行治疗，否则极易引发其他病症。也有可能是继发性疼痛，指该病人之前有癫痫病史，或其他疾病史，发病时全身肌肉强直性痉挛，不停收缩，身体代谢会突然增大，患者在疼痛的同时也会全身会酸痛无力。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(94528)
头疼、脸发热怎么回事，头疼是关键，脸发热是脸部的毛细血管扩张，脸红脖子粗，不一定是发烧，有热的感觉。一、普通的感冒或者伴随病毒感染有发烧现象，头疼的同时有脸部发热、发红或出汗等现象。二、感染、发烧的患者，比如细菌感染造成的发烧，也会引起伴随症状如头疼，脸部的毛细血管扩张，发热等。三、植物神经功能紊乱也可以出现这样的现象。四、高血压患者血压突然升高，也会有头疼，脸部血管扩张，发热，脸红等。五、喝酒也会出现头疼，脸部血管扩张，发红，发热等现象。头痛、脸发热只是表面现象，反映了不同的疾病、原因引起的病变，从而出现的临床症状。所以一旦有这样的情况应该及时就诊，进行必要的检查如影像学、化验室的化验检查等，找到病因确诊后对因治疗以及对症处理，这样才能有好的结果。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/12/26收听(55608)
头疼、身上发热可能是感冒、急性胃肠炎、新型冠状病毒感染或者其他因素导致，当出现这种症状时，建议做好防护措施，并且密切监测体温。1、感冒：当自身免疫力较低时，容易...
王嫘│中国医科大学附属第一医院
2022/12/28阅读(3217)
"头痛如果出现发热，可能有两个方面：一种颅内的炎症，脑炎、脑膜炎或者脑部寄生虫病，这类头疼可以伴有发热，因为炎症出现发热是很常见的，头痛也可以作为身体炎症的一部分，如中枢神经系统的一些炎症造成发热。另外，有部分是发热引起的头痛，很多疾病可以引起发热，最常见的感冒，肺部感染的肺炎，还有肺结核，还有些其他部位的脓肿，以及泌尿系统的感染，尿道炎等，都可能会引起发热，只要炎症足够严重都会发热，发热的程度不一定。所以，头痛伴有身上发热，不一定是头部或者脑部的问题，也可能是全身其他方面的问题，需要认真的鉴别，鉴别要找医生，一般到医院如果发烧比较明显，时间比较短的，到急诊内科去看病就可以。如果发烧不是很明显，可以到普通内科看病。不一定非得到神经内科，到普通内科也可以做很好的鉴别，当发现有神经内科问题的时候，医生会很自然的找神经内科会诊。"
2018/05/28收听(264)
后脑发生发热和疼痛，通常是后枕部的神经、肌肉组织发生病变所致。人的头面部有非常丰富的神经、血管... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/03/23播放(39430)
后脑发生发热和疼痛，通常是后枕部的神经、肌肉组织发生病变所致。人的头面部有非常丰富的神经、血管...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/03/23播放(39430)
"头疼脸发热，这种情况首先考虑是由于血压高造成的，需要监测血压，如果血压特别高，可以舌下含服硝苯地平片，严重的可以静脉滴注20%的甘露醇注射液。另外一种情况可以考虑是由于大脑某处血管发生堵塞，形成脑组织缺氧、缺血、坏死，形成脑梗塞造成。需要到医院做头部CT或核磁共振明确诊断，可以口服药物阿司匹林、阿托伐他汀、脉血康胶囊等。平时应该多饮水，注意休息，保证睡眠，低盐低脂饮食，戒烟限酒，坚持户外运动，提高身体免疫力。"
支娜│锦州市中心医院
2018/09/20收听(64374)
发烧即发热，头疼又伴随发热，如果症状不严重，可以在家先观察。如果症状较重，应该及时到医院就诊。... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/08/03播放(42817)
发烧即发热，头疼又伴随发热，如果症状不严重，可以在家先观察。如果症状较重，应该及时到医院就诊。...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/08/03播放(42817)
多数发热患者都有头痛，要从其机理进行头痛分析或者处理，具体处理如下：1、通过降低... 王洪│浙江医院 2023/06/22播放(91300)
多数发热患者都有头痛，要从其机理进行头痛分析或者处理，具体处理如下：
1、通过降低...
王洪│浙江医院
2023/06/22播放(91300)
湖北省中西医结合医院 温暖
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