上海交通大学医学院附属仁济医院
消化内科
手机浏览
胃溃疡和胃炎严格意义上讲在症状性质方面没有差异，比如胃溃疡和胃炎均可以引起疼痛、烧灼感、嗳气、饱胀、早饱等症状。多数胃溃疡引起的症状严重程度会超过胃炎，但是个别患者胃溃疡可以没有症状。
多数患者由于胃溃疡出现胃黏膜破坏，使神经暴露、神经敏感，所以症状会强于慢性胃炎。虽然胃溃疡和胃炎在症状程度上有一点差别，但并不是所有患者均有差别，不能根据症状判断到底是胃炎还是胃溃疡。如果症状持续存在，患者需要就医，通过胃镜检查才能区分是患胃炎还是胃溃疡。
分享:
"单从症状上来说，胃溃疡与胃炎并不容易区别。胃溃疡最主要的临床表现，是慢性周期性节律性的上腹部疼痛，呈慢性发作，一般有周期性，有规律可循。比如有些人一到夏秋季节就比较明显，就容易犯病。胃溃疡疼痛一般是餐后比较明显，比如饭后半小时到一小时之间，空腹的时候反而好一些。但是临床上好多病人，并不一定就如书本上描述的症状一样，有些人是以腹胀为主，或者胃脘的嘈杂不适为主，甚至有些病人可能任何临床症状都没有，直到胃溃疡的并发症出现，比如消化道出血、穿孔，才知道原来是胃溃疡引起的。上述的这些症状，胃炎患者也完全可以出现。同一种疾病每个患者的临床表现有可能完全不同，不同的疾病也可能表现的症状完全相同或者极其相似。所以单纯从症状上来说，胃溃疡和胃炎不容易区别，主要区别还是通过电子胃镜确定。"
徐爱香│临沂市中医医院
2018/11/29收听(75182)
"胃溃疡和胃炎患者它的临床症状有一定的区别，比如胃炎的患者，可能仅仅是并不典型的上腹不适的症状，包括腹痛、腹胀、消化不良、早饱、反酸、烧心等等。胃溃疡的患者来说，它的腹痛可能是呈一定节律性的，比如患者在餐后容易出现腹痛或者餐后之后腹痛加重等等。但是如果仅仅是根据患者症状，他们来鉴别两者那是不可行的。因为有的患者胃溃疡，症状也并不是非常典型的节律性的腹痛。鉴别两者的最终的指标就是行胃镜检查，在胃镜检查的过程中，可以了解患者的消化道是否有些溃疡的改变，或者是仅仅是患者的消化道的黏膜有糜烂或是充血，仅仅是胃炎的表现，必要的时候还可以行活检就是病理的检查。"
王晶│武汉市第四医院
2018/12/12收听(90486)
胃炎和胃溃疡的区别从临床表现上，胃溃疡可能要更重，表现为餐后疼，一般是餐后半个小时到一个小时的... 陈龙凤│太原市中心医院 2023/12/06播放(61746)
胃炎和胃溃疡的区别从临床表现上，胃溃疡可能要更重，表现为餐后疼，一般是餐后半个小时到一个小时的...
陈龙凤│太原市中心医院
2023/12/06播放(61746)
"胃炎跟胃溃疡的症状类似，主要是胃痛、胃胀、嗳气、反酸等等，由于胃溃疡主要侵犯到了肌层，而为胃炎主要是胃黏膜的充血、炎症。胃溃疡的病变比胃炎要重，所以它的临床症状可能也要重些，但不是绝对的，临床上有一些人胃镜做出来就是一个普通的浅表性胃炎。可是也有比较重的临床症状。有的人是胃溃疡，可能也没有特别的不舒服，只是有轻微的不舒服，它们症状的区别主要还跟个人的神经敏感程度有关系，一般通过临床症状比较难分别是胃溃疡还是胃炎。胃溃疡跟十二指肠球部溃疡都属于上消化道溃疡，他们两个之间会有些小的区别，比如胃溃疡是吃完东西以后会疼，而十二指肠球部溃疡是饥饿的时候疼，而胃溃疡跟胃炎的症状就没有典型的区别。"
李晴晴│常州市中医院
2018/12/26收听(11754)
"胃炎可以分为急性胃炎和慢性胃炎，急性胃炎主要表现为恶心、呕吐、上腹剧痛。慢性胃炎临床表现不一，胃炎的轻重程度和表现也往往不一致，有些患者甚至可以没有症状。慢性胃炎主要表现为反酸、嗳气、腹胀、上腹痛。总的来说，胃炎导致的上腹部疼痛，多数是没有规律性的，和进食没有关系。胃溃疡的疼痛主要表现为上腹部疼痛，疼痛一般出现在餐后一小时内，经过1-2个小时后逐渐缓解，到下一次进餐以后又出现上述的节律。"
王艳丽│浙江大学医学院附属第一医院
2019/04/03收听(85088)
"胃炎和胃溃疡的最典型区别是：胃溃疡是胃炎的继发结果，也就是胃炎逐渐形成，最后变成溃疡病，是一个进展过程，具体没有很明显的界限。最主要的是胃镜下的区别，胃溃疡多数可以表现出胃的某个部位出现黏膜的充血、水肿，甚至出现黏膜白苔以及周围出现血痂的形成，已经侵犯到了黏膜下层，可以见到血管的裸露。对于胃炎的胃镜下可以表现出红白相间，以红为主，血管透现或者出现黏膜的水肿、糜烂，偶有出现血痂的形成。对于胃炎，一般需要积极的给予改善肠胃功能药物治疗，保护胃黏膜的治疗。胃溃疡除了以上治疗的基础之上，还需要调整胃肠功能紊乱，同时需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/25收听(33684)
"胃炎和胃溃疡，是胃镜下最常见的两种胃病。一般胃炎的症状会相对轻很多，多表现为胃酸、胃胀等胃部不舒服，而胃溃疡多表现为节律性的疼痛，其特点为疼痛在进食后加重，在餐前会慢慢缓解。确诊这两种疾病，需要做胃镜检查来明确。这两种疾病都跟进食不注意、胃酸过多或伴有幽门螺旋杆菌感染有直接关系，在发现有这两种疾病时，首先要明确是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有这种细菌感染，需要抑制胃酸加抗生素来根治幽门螺旋杆菌，然后再使用抑制胃酸加促进胃黏膜溃疡面愈合的药物。胃炎的治疗疗程在2-3周，而胃溃疡的治疗疗程一般在6周左右。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/01收听(33644)
胃炎和胃溃疡的常见区别如下：1、病位不同：胃炎可能局限损伤较表浅，仅胃黏膜和黏膜... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/10/18播放(59914)
胃炎和胃溃疡的常见区别如下：
1、病位不同：胃炎可能局限损伤较表浅，仅胃黏膜和黏膜...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/18播放(59914)
"胃炎和溃疡的区别从根本上来说，胃炎和胃溃疡的病变是程度不同而已，尤其是糜烂性胃炎。胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎，急性胃炎可以表现为急性糜烂出血性胃炎，这个临床较为多见。慢性胃炎又分为慢性浅表性胃炎，又称为非萎缩性胃炎以及慢性萎缩性胃炎，二者的病因是有差别的。胃溃疡是胃糜烂性胃炎基础上进一步发展，导致胃黏膜的破损，病变侵犯到了黏膜下层，甚至是固有肌层或全层，所以它病变程度更深。从病因方面，糜烂性胃炎和胃溃疡可以病因相同，常见的有幽门螺旋杆菌感染、非甾体类消炎药、应激状态或者是胃泌素和胃酸分泌过多等原因引起。治疗方面因此也是相同的，也是要抑制胃酸的分泌、根除幽门螺旋杆菌、去除致病因素等。溃疡可以发生很多并发症，如出血、穿孔、幽门梗阻甚至癌变，这个比胃炎要更严重一些。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/07/29收听(16826)
胃炎临床上非常常见，黏膜有充血、水肿或者糜烂。若内镜下是黏膜红白相间、以白为主、透见黏膜下血管... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/12/12播放(97006)
胃炎临床上非常常见，黏膜有充血、水肿或者糜烂。若内镜下是黏膜红白相间、以白为主、透见黏膜下血管...
2023/12/12播放(97006)
"胃溃疡是胃炎的进一步发展过程，也就是比较轻微的是胃炎的表现，而胃炎逐渐发展，容易发生胃溃疡症状。而且胃溃疡多数是胃黏膜肌层或者黏膜下层的损伤，周围出现充血、水肿甚至糜烂的情况。胃炎主要是散在的，胃黏膜仅是充血、水肿，并没有达到糜烂，同时也没有明显的白苔以及周围黏膜增生的情况。所以胃溃疡相对比较重，而胃是比较轻。对于疗程来讲，胃溃疡需要4-6周的治疗时间，胃炎一般2-3周就能达到临床治愈。同时幽门螺旋杆菌感染，胃溃疡相对比较多见，胃炎基本上比较少见，一般不需要抗幽门螺旋杆菌治疗。胃炎的症状多数表现有反酸、嗳气，胃溃疡除了有这种症状之外，还会有腹痛、恶心、呕吐、呕血、黑便，甚至出现幽门梗阻，有的容易出现恶变可能。"
2018/12/05收听(77902)
"胃炎和胃溃疡的区别如下，胃炎是最常见的消化系统疾病之一，是由于各种原因引起的胃黏膜炎症，按临床发病的缓急，可分为急性和慢性胃炎两大类型，胃炎主要表现为上腹痛、腹胀、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐等症状。相对胃炎，胃溃疡主要是胃黏膜被胃消化液自身消化，而造成的超过黏膜肌层的组织损伤，其典型表现为饥而不食、饱胀、嗳气、反酸、烧心或餐后1小时左右发生慢性中上腹疼痛。两者的鉴别最好要借助胃镜检查才能确诊，从病情看，胃溃疡要比胃炎严重。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/30收听(106)
"胃炎和胃溃疡有一定区别，两种疾病都是消化道疾病。胃炎是由于各种原因导致胃黏膜充血、水肿或者抑制胃酸，胃炎长期不治疗会发展成胃溃疡，特别是反流性胃炎和糜烂性胃炎。胃炎主要是由于幽门螺旋杆菌感染导致，临床表现为腹胀、反胃、烧心、胃疼、腹疼等。跟长期不良的生活习惯和饮食习惯有关系，积极的规范治疗，加上合理饮食，可以治愈或者好转。胃溃疡主要的原因是由于长期胃炎没有及时治疗，或者幽门螺旋杆菌感染没有及时治疗而导致。胃溃疡的主要临床表现是以胃痛为主，跟平时长期饮酒、饮食不规律，以及吃辛辣、油腻、肥甘厚腻之品有关系。有一定家族遗传史，病情比较重，以疼痛为主要临床表现，治疗时间比较长，并且不容易治愈。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/14收听(56460)
"临床上胃炎和胃溃疡的区别，主要是对胃黏膜损伤的深度和层次不一样。一般情况，胃炎都是慢性胃炎和急性胃炎，胃炎主要损伤胃黏膜表层，一般不累及肌层。胃溃疡一般损伤的深度比较深，有的可以达到肌层，甚至造成穿孔。所以临床上典型胃溃疡的表现就是周边比较规则，中间有脓苔覆盖。患者典型的症状是出现餐后痛，这样的患者一般都会出现反复的上消化道不适，包括腹痛、腹胀、进食后疼痛。一般胃溃疡有一定的癌变倾向，临床上需要检查幽门螺杆菌，如果有需要根除幽门螺杆菌，然后定期复查胃镜，应用抑酸药和保护胃黏膜的药物规律应用。一般疗程是6-8周，如果治愈之后定期要复查肠镜和胃镜，检查看有没有问题。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/01收听(58026)
胃炎和胃溃疡是最常见的胃病，有时症状非常难以区别，都有上腹部不适、疼痛、胀气、嗳气、消化不良等... 孟祥军│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/24播放(61590)
胃炎和胃溃疡是最常见的胃病，有时症状非常难以区别，都有上腹部不适、疼痛、胀气、嗳气、消化不良等...
孟祥军│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/09/24播放(61590)
胃溃疡、胃炎本质区别在于胃部病变累及程度不同，一般胃炎侵袭胃壁黏膜层，胃溃疡多累及黏膜肌层。胃... 余金丹│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/04/06播放(62684)
胃溃疡、胃炎本质区别在于胃部病变累及程度不同，一般胃炎侵袭胃壁黏膜层，胃溃疡多累及黏膜肌层。胃...
余金丹│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/04/06播放(62684)
胃炎和胃溃疡两者在病理上有本质区别。胃炎以胃黏膜炎症为主，胃溃疡以胃黏膜溃疡为主。两者症状也相... 刘光伟│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/05播放(97130)
胃炎和胃溃疡两者在病理上有本质区别。胃炎以胃黏膜炎症为主，胃溃疡以胃黏膜溃疡为主。两者症状也相...
刘光伟│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/05播放(97130)
"胃炎和胃溃疡的区别如下：胃炎是最常见的消化系统疾病之一，是由于各种原因引起的胃黏膜炎症，按临床发病的缓急，可分为急性和慢性胃炎两大类型，胃炎主要表现为上腹痛、腹胀、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐等症状。相对于胃炎，胃溃疡主要是胃黏膜被胃消化液自身消化，造成超过胃黏膜肌层的组织损害，其典型表现为饥而不食、饱胀、嗳气、反酸、烧心或餐后1小时左右发生慢性中上腹疼痛。两者的鉴别，最好要借助胃镜检查才能确诊。从病情看，胃溃疡要比胃炎严重。"
王昊│沈阳市中西医结合医院
2018/12/15收听(59482)
"胃炎和胃溃疡的区别：胃炎发生在任何年龄阶段，胃溃疡好发中壮年或者老年人。胃炎症状没有特异性的表现，可以出现腹胀、腹痛、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐，甚至进食量减少，腹痛没有规律性，也没有节律性，受情绪、天气、饮食等影响，胃炎查体没有明确的体征。胃溃疡典型的症状就是疼痛，疼痛具有长期性、周期性、节律性的特点，多发生在冬春季、夏秋季季节交替的时候，反复发作。溃疡疼痛往往在进餐后1小时发生，经过1-2小时后可以缓解，直到下次进餐以后再次出现腹痛。溃疡压痛的部位在中上腹或者在剑突下或者剑突下偏左，疼痛的范围大概一手掌。胃炎、胃溃疡的鉴别需要胃镜进行。"
田自力│河北大学附属医院
2019/03/13收听(93192)
"胃炎跟胃溃疡是有区别的。有几个方面：1、病位不同。胃炎的病位主要在于胃黏膜，出现了各种炎性的改变，而胃溃疡病变的部位更深一层，突破了胃黏膜已经达到了肌层。2、症状有所不同。胃炎的主要症状就是黏膜充血。水肿，还伴有一些渗出物，以及那出现了出血、糜烂，甚至出现了黏膜，变得非常平坦，以及会出现黏膜的变性。而胃溃疡所出现的症状相对重一些，比如当胃溃疡更严重的时候就会引起穿孔，出现胃里的食物漏到腹腔内以及出现大量的出血。胃溃疡的出血一般的都是非常严重的，可以出现呕血的情况。胃炎和胃溃疡可以通过胃镜的方式明确诊断。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/27收听(81470)
太原中心医院 张丽
播放次数：2.41万
四川宝石花医院 陈玉英
播放次数：4.7万
无锡市第二人民医院 龚镭
播放次数：7.11万
山东省千佛山医院 张梅娟
播放次数：4.05万
