首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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双肾多发囊肿属于遗传性疾病，临床上称为多囊肾，多囊肾常合并多囊肝。虽然属于良性疾病，但情况较为严重。因为多囊肾意味着肾脏已经被多个囊肿所挤压和替代，囊肿越大越会压迫到正常肾实质，导致肾实质逐渐变薄，肾脏功能受到损害。
采取的治疗方式是通过经脾肾穿刺，将大囊肿的囊液吸掉，减少增大的囊肿对正常肾实质的压迫作用，保护肾脏功能，延缓肾脏功能恶化。如果多囊肾继续发展，可导致肾脏功能损害，最后造成肾功能衰竭、尿毒症，需要依靠血液透析生存。
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"双侧肾脏多发小囊肿，如是B超检查，则建议进一步行双侧肾脏的CT检查，来明确是双肾多发囊肿，还是双肾的多囊肾。双侧肾脏多发囊肿，属于后天性疾病，如果囊肿较小，则一般不会引起疼痛，肾功能损害，建议定期门诊复查。如果囊肿体积进行性增大或者伴有肾脏的压迫、疼痛，肾功能损害等，则建议门诊行B超引导下囊肿穿刺抽液检查。但如果行CT检查提示双侧多囊肾，为一种先天性遗传性疾病，是一种染色体病变所致。儿童期多因肾功能衰竭而死亡，成人期可在成年后逐渐发病，对其并无明显的治疗方案，疾病终身进展，最后患者多因肾功能不全而导致透析或者肾衰，其治疗只能是门诊定期随访。如肾功能出现损害或者出现较大的囊肿压迫肾脏，破坏肾脏实质，则可以考虑囊肿去顶减压手术。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/11收听(10952)
"肾多发囊肿是指单侧的肾脏囊肿个数超过两个，一般可以称为是肾多发囊肿，肾多发囊肿一般不严重。肾囊肿是肾脏最重要的一个疾病，该疾病也最为常见。如果单侧的肾脏囊肿超过两个，通常认为是多发肾囊肿(即肾多发囊肿)。多发肾囊肿的原因主要是肾脏发育不良，一般和遗传也没有直接的关系，和性别没有直接的关系。肾囊肿的发生主要与肾小管憩室有关，因为肾小管憩室会不断膨大，膨大后会与肾小管脱离形成独立的囊泡，这时囊泡就会有一定的自分泌功能，会不断的生长，逐渐变成一个一个的囊肿。多发肾囊肿一般对肾脏会有一定影响，其影响一方面主要体现在囊肿逐渐长大后，会牵拉肾脏的包膜或者压迫肾盂，导致病人出现肾区隐痛、胀痛等。另一方面是如果囊肿向内生长，可能会造成局部的肾脏功能丧失，还有可能会造成局部的肾脏积水、肾脏感染，或者是有结石形成，这些对于肾脏疾病的病人都不利。所以，如果病人单侧的肾囊肿超过三个，大小超过5cm，且向内生长，这时通常需要手术干预。手术干预一般会有三个方法，一个是穿刺、抽囊液、打硬化剂，另一个是囊肿去顶减压，最后是囊肿切除。总体来说，经过积极干预后，囊肿对肾脏的影响可以降到最小，所以从这种意义上来说，肾囊肿一般不严重，即便是多发囊肿也不严重。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/28收听(79992)
双肾多发囊肿，通常考虑与遗传因素、环境因素都有一定的关系。肾囊肿由肾小管憩室膨大以后形成，憩室... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/11播放(25965)
双肾多发囊肿，通常考虑与遗传因素、环境因素都有一定的关系。肾囊肿由肾小管憩室膨大以后形成，憩室...
2023/06/11播放(25965)
"双肾多发囊肿要判定肾囊肿到底是属于多囊肾，还是单纯性的肾脏多发囊肿。如果是多囊肾的患者，在没有出现肾衰竭之前对患者没有影响，不影响患者寿命。但是如果多囊肾发展到肾衰竭，甚至进展到尿毒症期，可能就会影响患者的生存预后。如果发展到尿毒症期以后，患者的生存寿命大约在5-10年之间，但也有的患者可能存活时间较长能够达到10年以上甚至20年。如果是单纯性的双侧肾脏多发囊肿的情况下，不会影响肾功能，所以也不会影响患者的生存寿命，患者可以正常的进行生活。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/11/30收听(50146)
"双肾多发囊肿，又被称作是多囊肾。多囊肾，属于一种家族遗传性的疾病，发病率很高。对于多囊肾来说，一般随着年龄的不断增长，囊肿会越来越大。过多的囊肿压迫肾实质会逐渐的造成肾实质萎缩，影响到肾脏的功能。临床上对于多囊肾的治疗，需要看症状和肾功能的程度。当肾多囊肾有较大的肾囊肿引起压迫或者疼、腰酸的症状时，可以行手术行囊肿去顶减压手术，将较大的肾囊肿去除，从而缓解症状。如果随着病情的发展，肾囊肿影响到了肾脏的功能，造成肾衰、肾功能下降，一般需要行透析治疗。多囊肾的患者晚期都是通过透析，或者是通过肾移植来进行治疗的。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/04收听(22268)
"双肾多发囊肿，它其实是指囊肿的个数超过两个以上，双肾的多发囊肿要注意与多囊肾相区分。双肾多发囊肿虽然囊肿个数较多，但是它不破坏肾脏的实质结构，而且一般也不影响肾功能。治疗上面的一般不需要特殊的治疗，如果囊肿的直径大于5cm以上，或者产生了相应的压迫症状，比如腰酸、腰痛不适的情况，可以行肾囊肿穿刺引流术，或者行腹腔镜下的肾囊肿去顶减压术。相反的对于多囊肾的患者，因为是先天性的遗传性疾病，而且会破坏肾脏的结构，最终可能会引起肾功能衰竭，因此这类的患者要积极的进行治疗。"
2019/09/03收听(59690)
"多发性肾囊肿，一般都是先天性的疾病，属于肾脏的良性病变，正常情况下是不需要治疗的，而当多发性肾囊肿当中，有单个囊肿的直径大于五厘米或者出现临床症状，例如疼痛，对周围组织或器官造成压迫症状、肾功指标不正常等。而多发性肾囊肿的特点是，在一个或两个肾脏上有多个大小不等的囊肿，不规律的分布在肾脏上面，在治疗上不可能将整个肾脏切除，也不能逐个囊肿进行切除或者介入治疗，只能将比较大的或者对周围产生症状的囊肿，选择性的进行治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/12/12收听(25052)
双肾多发小囊肿，指的就是两侧肾脏出现很多比较小的囊肿。如果发现双肾多发小囊肿，要先警惕病人多囊... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/11播放(38728)
双肾多发小囊肿，指的就是两侧肾脏出现很多比较小的囊肿。如果发现双肾多发小囊肿，要先警惕病人多囊...
2023/05/11播放(38728)
"如果检查发现双侧多发性的小囊肿，可能是由于两种病变造成的现象：第一种情况，可能是多囊肾在早期的表现，多囊肾是一种遗传性疾病，它是常染色体显性遗传，特征表现就是双侧肾脏出现多个大小不一的囊肿，囊肿在早期是很小的而且不相邻。如果到了晚期，囊肿会逐渐变大，逐渐相互接触，而出现了腹部可触及的包块，高血压以及某些病人可以出现肌酐升高。第二种情况，多发性的小囊肿是一个良性病变而不是多囊肾，称为多发性肾囊肿。多发性的肾囊肿可以发生在单侧肾脏，也可以发生在双侧肾脏。它的存在与肾功能变化没有关系，也不影响高血压，也不影响血中肌酐。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/12收听(37180)
"双肾多发囊肿能活多久，需根据病情严重程度、治疗情况以及患者个体情况而定，应具体问题具体分析，不可一概而论。如果在B超上显示双肾多发性囊肿是良性病变，即在B超上显示是I级或者Ⅱ级，病人的寿命和正常人是没有区别的。当囊肿大于5cm时，需要外科穿刺抽液处理。如果双肾多发囊肿在B超上显示是ⅡF级、Ⅲ级或者Ⅳ级，需要做肾脏强化CT，以判断有无恶性病变的可能。如果没有恶性病变，病人的寿命和正常人没有区别。如果存在恶性病变，需要积极地进行外科切除处理，此时病人的寿命也没有区别，但是如果发现恶性病变，不做处理，很可能在几年之内丧失生命。因此，双肾多发性囊肿能活多久需要根据囊肿的性质来判断。同时辅助检查，以更好的明确诊断及治疗。双肾囊肿具体注意事项：一般避免剧烈的体育活动和腹部创伤，肾脏肿大明显时应避免腰带过紧，以防囊肿破裂。"
2020/05/08收听(56430)
双肾多发肾囊肿的病人不多，也不是常见病。通常要求单侧的肾脏>3个，才能属于多发的肾囊肿。... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/23播放(69152)
双肾多发肾囊肿的病人不多，也不是常见病。通常要求单侧的肾脏>3个，才能属于多发的肾囊肿。...
2023/07/23播放(69152)
马强│中国人民解放军总医院 2023/06/07播放(27679)
2023/06/07播放(27679)
"双肾多发囊肿是什么疾病？可以分为两种情况：1、双肾出现多发性囊肿，这是后天肾脏老化造成，每个人都可以出现，所谓多发就是单侧肾脏出现大于或等于四个的囊肿。如果囊肿比较多，而且体积比较大，需要定期做复查。当直径＞5cm的时候在B超引导下穿刺抽液，当然进行穿刺抽液以前要确认是否是良性病变，如果不是良性病变，需要泌尿外科处理。2、出现多个囊肿的时候要排除一种遗传性疾病，叫多囊肾，多囊肾这种疾病遗传，而且同时伴有多囊肝、多囊胰腺以及蛛网膜下腔的囊肿。多囊肾作为遗传性疾病，随着年龄的增长和疾病的进展，囊肿逐渐增大。这种囊肿增大到直径5cm的时候，也不主张做任何处理，因为大的囊肿被处理以后小的囊肿会迅速增大，反而对身体不利。当超过了40-50岁的时候肌酐可能出现升高，或者血压出现异常，就需要积极的进行对症治疗。"
2020/08/25收听(22728)
"双肾多发囊肿和多囊肾，两者的定义不一样。多囊肾是一种显性遗传病，而双肾多发囊肿没有遗传性。但是多囊肾和双肾多发囊肿的治疗原则大体一样，两者临床表现亦相似。随着年龄的增长和囊肿数目以及大小逐渐增大和增多，可以出现一定的临床表现，比如腰疼、血尿。多囊肾压迫肾动脉时，可以出现高血压，压迫肾实质还可以引起肾功能不全。治疗上对于多囊肾和多发囊肿，可以采取囊肿去顶减压术。特别是较大囊肿可以行该手术治疗，可以减轻对肾实质的压迫，保护剩余的肾单位，使肾脏缺血状况改变，延缓疾病发展。一旦手术早期实行，建议肾囊肿减压必须彻底。另外，在查出多囊肾和双肾多发囊肿时，如果囊肿比较小，可以不需要处理。一般保持乐观的心态，平时多注意复查，少食辛辣刺激性食物，休息规律即可。如果多囊肾和和多发囊肿发生感染，要以应用抗生素为原则；如出现并发症，则要积极处理并发症。"
王建│锦州市中心医院
2018/12/05收听(43642)
单纯的肾多发囊肿病情并不严重，如果肾多发囊肿伴有肾功能衰竭，病情就比较严重。下面具体进行分析，肾多发囊肿是由于先天性、遗传性等因素引起的，如果没有其他症状，化验检查均正常，单纯的肾多发囊肿是不需要治疗的，只要定期复查，如0.5-1年复查一次尿常规、肾功能、肾脏彩超等即可。如果肾多发囊肿影响到肾脏功能，出现肾功能衰竭，这时的病情就比较严重，是以给予保护肾功能，防止病情进一步恶化为主要的治疗目标，可以应用药物尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊等进行治疗，如果患者肌酐>707umol/L，就应行血液透析治疗。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/04/13收听(62166)
双侧肾脏出现多发性囊肿，需要区分是多发性肾囊肿，还是多囊肾。1、不影响：如果是多... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/01播放(49393)
双侧肾脏出现多发性囊肿，需要区分是多发性肾囊肿，还是多囊肾。
1、不影响：如果是多...
2023/09/01播放(49393)
肾囊肿是比较常见的肾科疾病，分为单纯性肾囊肿、复杂性肾囊肿和多囊肾，双肾有肾囊肿也可见于这3种... 马强│中国人民解放军总医院 2023/10/12播放(31978)
肾囊肿是比较常见的肾科疾病，分为单纯性肾囊肿、复杂性肾囊肿和多囊肾，双肾有肾囊肿也可见于这3种...
2023/10/12播放(31978)
肾囊肿分肾多发性囊肿和多囊肾两种情况，肾多发性囊肿属于后天性肾囊肿的一种情况，继肾小管阻塞以后，肾小球内的尿液无法排出，逐渐形成大小不等的囊肿。多发囊肿要根据囊肿的大小、分布部位来选择合适的手术方式，如果囊肿较小、数目不多，建议定期复查B超及肾功能。如果囊肿较大，超过4cm以上，建议行B超穿刺抽液或腹腔镜手术去顶减压治疗。还有一种遗传性的疾病，叫做多囊肾，现在没有有效的治疗方法，需要定期到医院复查，监测肾功能。必要的时候，囊肿穿刺抽液或腹腔镜囊肿去顶减压治疗。
2018/10/31收听(112)
肾脏多发小囊肿属于影像学表现，通常是由于肾脏小管、集合管系统对原尿的排泌功能，出现梗阻、狭窄性... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(74536)
肾脏多发小囊肿属于影像学表现，通常是由于肾脏小管、集合管系统对原尿的排泌功能，出现梗阻、狭窄性...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/21播放(74536)
"肾的多发囊肿即多囊肾，是一种先天的常染色体显性多囊肾病或常染色体隐性多囊肾病，具有遗传性。多囊肾发生于双侧肾脏，常伴有多囊肝。幼小时一般多数未能注意到此病，待到中年时常可出现腰困、尿血，可伴有高血压、结石、感染，表现症状有腹痛、发热等症。触诊腹部肿块、肾脏较硬、表面结节状，严重时甚至出现腹部膨隆、腰痛、肾功能异常，渐至终末期肾病尿毒症，应以血液透析维持生命。"
霍亚平│山西省中医院
2021/01/18收听(49396)
湖北省中西医结合医院 温暖
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