山东省立第三医院
康复医学部
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股骨颈患者骨折术后早期，如骨折不稳定，髋关节、膝关节活动障碍，此时需进行踝关节康复，如果下肢长期制动，对血液循环、肌肉丰满度产生影响。一般7天未活动肌肉可能产生萎缩，需行下肢远端活动。因踝关节未固定，可行踝关节屈伸、外展，以保持踝关节功能，促进下肢循环。
骨折稳定后应尽早行膝关节、髋关节训练。如果训练过晚，可能导致关节僵硬。骨折后训练原则为早期进行，恢复效果较为理想，患者痛苦较小。康复训练需于保证安全情况下进行，避免患者发生二次损伤。
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"在临床上股骨颈骨折是一种比较常见的骨折，多数是由于间接外力或直接外力造成。发生股骨颈骨折后采取手术治疗，术后需要进行康复训练，不同的术式，康复训练的内容略有区别。如果病人采取人工关节置换术，一般在术后第二天要嘱咐病人进行下肢肌肉的等长收缩练习，同时鼓励病人主动活动踝关节、膝关节和髋关节，防止关节强直。在术后第五天鼓励病人进行下地行走，加强肌肉的力量。如果病人采取了闭式复位，给予空心钉内固定术，在术后一周也要嘱咐病人进行下肢肌肉的等长收缩练习，在术后4-5周可以嘱咐病人拄拐下地进行训练。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/25收听(86644)
"股骨颈骨折术后康复要看做的什么手术，如果是内固定手术，早期康复时注意伤口情况，注意有没有出血、肿胀、渗血、渗液，一定要排除感染。股骨颈骨折如果是粉碎做内固定手术，早期适合进行肌肉收缩，可进行大腿、小腿的立正训练，使肌肉收缩以后避免血栓形成，锻炼肌肉力量，避免肌肉粘连。在固定4-6周医生判断病情和骨折固定比较稳固以后，可以进行直腿抬高，请其他人帮助训练膝关节屈伸，或进行器械训练。股骨颈骨折如果进行的是置换手术，一般在早期渡过了疼痛、肿胀、出血期以后，就可以主动训练，早期下床锻炼行走。早期需要医生指导，后期可以更早的锻炼走路，尽快恢复。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(61768)
"股骨颈骨折，根据年龄而采用不同的手术方式，年轻人多采用空心钉内固定术，而老年人多采用全髋关节的置换术。2种不同的方式，康复训练也不同。比如全髋关节的置换术是术后3-4天就可以下地行功能锻炼，要求髋关节屈曲，1年内不能超过90度，屈曲超过90度时不允许做过度外旋和内旋动作，否则会出现脱位。空心钉固定的病人在术后2个月才能下地行功能锻炼，根据骨痂形成的条件逐步加重锻炼的力量，可以做屈髋和屈膝的运动，也可以做股四头肌的功能锻炼。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/11/29收听(69042)
"股骨颈骨折术后康复训练分为术后早期的适应性锻炼和术后晚期的康复锻炼，具体如下：1、术后早期的适应性锻炼：无论股骨颈骨折是采用股骨颈切开复位内固定，还是进行人工关节置换，术后早期都要避免肌肉萎缩和关节僵硬，可以进行股四头肌等长收缩，进行膝关节、髋关节的屈伸活动，在医生的指导下进行患肢不负重的下床活动，在下床活动过程中也可以进行髋关节的屈伸活动，以增加肢体灵活性。2、术后晚期的康复锻炼：后期骨折愈合或者关节功能恢复一定程度之后，可以进行关节的肌肉力量锻炼以及关节灵活性锻炼，可以进行骑自行车、短跑等后期的康复锻炼来增加肢体的灵活性。"
陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2021/05/27收听(35954)
"股骨颈骨折的康复锻炼，需要根据骨折后进行的治疗方式来决定。1、进行保守治疗的患者，多进行皮牵引或者是骨骼牵引术。在进行牵引期间，主要进行绷腿、活动患侧踝关节等动作。在去除牵引后，除了以上动作外，还可以适当的进行膝关节、髋关节的屈伸锻炼。另外，每个月都需要复查X片，以了解骨折愈合的情况。在骨折愈合之后，才可以进行下地逐步负重。卧床期间一定要做好护理工作，避免出现严重的卧床并发症。2、进行闭合复位或切开复位内固定术的，在手术后第二天就需要进行绷腿、活动患侧踝关节等动作，促进血液循环，利于消肿。一般来说，在手术后一个月左右，就可以适当的进行患侧髋关节、膝关节的屈伸锻炼。每个月都需要复查X片，以了解骨折愈合的情况。在骨折愈合之后，才可以逐步的进行下地负重。3、进行人工股骨头置换术或人工全髋关节置换术的，在患者身体条件能够承受的范围内，应当尽早的下地负重活动。"
张迁│邹平市中医院
2018/11/12收听(51186)
股骨颈骨折不管是选择内固定手术或者人工股骨头置换手术，其目的是稳定骨折部位、缓解疼痛、恢复关节... 王懿│邵阳市中医医院 2023/03/26播放(79344)
股骨颈骨折不管是选择内固定手术或者人工股骨头置换手术，其目的是稳定骨折部位、缓解疼痛、恢复关节...
王懿│邵阳市中医医院
2023/03/26播放(79344)
股骨颈骨折首先应该保证骨折愈合，如果采用保守治疗，至少应该让患者在卧床4-6周以上，让局部骨折... 冯宾│北京协和医院 2023/09/27播放(67090)
股骨颈骨折首先应该保证骨折愈合，如果采用保守治疗，至少应该让患者在卧床4-6周以上，让局部骨折...
冯宾│北京协和医院
2023/09/27播放(67090)
股骨颈骨折后康复训练方法，主要与患者年龄、病情和手术方法等相关。对于无移位骨折或裂纹骨折，在牵... 李海明│山西医科大学第二医院 2023/01/26播放(78804)
股骨颈骨折后康复训练方法，主要与患者年龄、病情和手术方法等相关。对于无移位骨折或裂纹骨折，在牵...
李海明│山西医科大学第二医院
2023/01/26播放(78804)
股骨颈骨折，首先是完善局部的CT及三维重建准确判断股骨颈骨折的位置情况。另外就是根据不同的治疗方法，有不同的康复训练方法。如果是年轻人股骨颈骨折，一般选择闭合复位钢钉内固定手术，锻炼的方法主要是屈髋、屈膝及抬腿训练，不宜下地负重行走。如果是股骨颈骨折做了髋关节置换手术，锻炼的方法主要是抬腿、屈髋，另外就是辅助助行器下地逐渐的抬腿及行走活动。股骨颈骨折如果做了内固定治疗，负重的时间一定要比较晚，定期复查x片，根据骨折愈合情况确定负重的时间。盲目过早的负重会增加骨折移位，内固定失效的风险，另外就是增加股骨头坏死的风险。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/06收听(92184)
病人发生股骨颈骨折后采取了正确治疗，为了避免出现髋关节粘连，可以嘱咐病人进行早期的、科学的康复训练。正确的康复训练方法是告诉病人取仰卧位，全身放松，然后双侧下肢向上抬起，尽量屈曲髋关节和膝关节，双侧下肢交替做蹬自行车的动作。还可以告诉患者取站立位，双足、掌完全着地，然后屈曲髋关节和膝关节，臀部尽量向下蹲。在锻炼时动作要用力、缓慢，不要使用暴力，避免发生意外情况。通过上述锻炼可以有效防止髋部僵直，或者出现髋部肌肉萎缩等。
2019/12/27收听(18350)
股骨颈骨折术后需要注意以下事项：1、术后建议患者扶双拐或助行器行走，负重力量大约... 范磊│长沙市第三医院 2023/10/30播放(58902)
股骨颈骨折术后需要注意以下事项：
1、术后建议患者扶双拐或助行器行走，负重力量大约...
范磊│长沙市第三医院
2023/10/30播放(58902)
股骨颈骨折螺纹钉固定的年轻患者，需要无负重行走，术后第一天进行下地活动，但是需要用双拐避免患肢... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/03播放(69694)
股骨颈骨折螺纹钉固定的年轻患者，需要无负重行走，术后第一天进行下地活动，但是需要用双拐避免患肢...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/03播放(69694)
"在临床上，股骨颈骨折是一种比较常见的病症。出现股骨颈骨折后采取手术治疗，术后病人需要卧床休息。术后的护理要针对病人卧床后所产生的合并症进行护理。首先要对口腔进行护理，要嘱咐病人经常喝开水或者经常用盐水漱嘴，有痰液要尽量吐出，不要让残液留在口腔内，以免发生上呼吸道感染。对褥疮的护理也很重要，病人卧床后，要嘱咐病人做好骶尾部的通气、通风工作，经常用手对骶尾部进行揉搓、按摩，促进局部的血液循环。在下肢护理上还要预防深静脉血栓的形成，可以嘱咐病人经常做下肢肌肉的等长收缩，促进下肢的血液循环、静脉回流，减少静脉血栓发生。"
2018/12/13收听(66150)
股骨颈骨折如果做手术，不管是内固定还是人工关节置换手术，术后也有并发症，但这些并发症大多和卧床... 李虎│北京大学人民医院 2023/09/25播放(91714)
股骨颈骨折如果做手术，不管是内固定还是人工关节置换手术，术后也有并发症，但这些并发症大多和卧床...
李虎│北京大学人民医院
2023/09/25播放(91714)
"一般股骨颈骨折不宜过早的负重，股骨颈骨折单纯从骨折愈合的角度讲，12周以后基本上就可以负重，但因为股骨头坏死发生较晚，减少负重也一直坚持到一到一年半。如果发现股骨头有早期坏死现象，应采取服用药物，适当手术等措施，使病变逆转。第三个是要勤复查X线片，即使骨折愈合也要追踪到3—5年。因为有研究表明85%的股骨头坏死发生在骨折后三年内，98%的发生在五年以内。对股骨颈骨折的治疗和评估的疗效，不仅仅要观察到骨折愈合，而且应该随访伤后5年。"
黎秋生│福建省龙岩市第一医院
2017/11/13收听(47548)
"股骨颈骨折根据不同的年龄有不同的手术方式。年轻人主要选择闭合复位空心螺钉内固定，这种手术的禁忌症主要是避免过早的下地负重，减少骨折不愈合，股骨头坏死的概率。生活中尽量的不要抽烟，不要喝酒，尽量避免大量使用激素，这些都会增加股骨头坏死的概率。而对于老年人股骨颈骨折，一般选择关节置换，关节置换手术以后禁忌症主要是避免交叉腿、盘腿而坐，过度内收、内旋髋关节，不然可能造成髋关节的脱位。同时关节置换术后需要多活动肢体，预防深静脉血栓等问题。生活中尽量注意低盐、低脂饮食，避免外伤、长距离行走以及剧烈的运动，减少关节的磨损。"
2019/03/12收听(76734)
"股骨颈骨折做了手术，不管是什么手术方式，术后都需要保持伤口干燥，坚持伤口换药，术后两周伤口可拆线。根据不同的手术方式，还有不同的注意事项决定。如果是做了内固定手术，术后需要卧床静养休息一个月左右，然后可以双拐保护患肢不负重逐渐的下地活动。避免患肢过早的负重，不然增加内固定松动、股骨头坏死等问题的发生率。股骨颈骨折做了内固定手术后注意避免吸烟、喝酒，减少股骨头坏死发生率。如果股骨颈骨折做了髋关节置换手术，注意避免屈髋超过九十度活动，比如大小便需选择坐便器，避免蹲厕、交叉腿、二郎腿等动作，不然增加髋关节脱位风险。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(87034)
"股骨颈骨折内固定术后伤口必须定期换药，手术的12-14天可以拆线。伤口的引流管在手术后的48小时内给予拔除，局部伤口没有很明显的活动性出血就可以拔除。用药方面主要是早期给予应用抗生素来预防伤口的感染，另外应用活血化瘀、消肿止痛的药物，促进伤口肿胀、疼痛的恢复。必须长期应用长骨头的药物例如阿法骨化醇、骨肽片等，主要是促进股骨颈骨折的骨头愈合。必须要积极的做下肢活动功能锻炼，例如大腿肌肉的静力性收缩，膝关节、踝关节以及脚趾的多个关节，必须要主动的活动，防止关节的粘连。骨折后3-6个月左右如果复查照片看到有很明显的骨痂生长，可以开始下地做负重行走功能锻炼。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/05收听(63690)
"股骨颈骨折常发生于老年人，随着人的寿命延长，其发病率日渐增高。尤其随着人口老龄化已成为严重的社会问题，其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死，两个主要难题。股骨颈骨折术后的注意事项主要有建议患者不要长期卧床，但是三个月内患肢不可以负重，鼓励多翻身，最好患者可以平躺，可以向健侧好腿的一侧侧卧位，也可以用好腿站立。在移动腿部或者脚部，屈曲是没有问题，可以移动背部。股骨颈骨折最主要的后遗症是有可能股骨头坏死，如果没有坏死，走路是没有问题的，不用太担心。"
2018/04/04收听(71846)
"股骨颈骨折分为保头的骨颈骨折手术和去头的股骨颈骨折手术。保头的股骨颈骨折手术是空心钉内固定手术治疗，一般术后需要卧床4-6周，在床上开始逐步屈伸功能锻炼，防治褥疮、深经脉血栓、肺内感染、泌尿系感染等情况。术后6-8周开始拄拐、脚部负重、下地功能锻炼。8-12周之后开始逐步负重功能锻炼。术后6个月可以完全负重功能锻炼。每个月需要拍片一次，明确骨折的愈合情况。如发现骨折的不愈合、骨折端硬化、内固定的切口反应，则严禁下地负重力，立即开始卧床休养或采用人工关节置换手术治疗。人工关节置换手术治疗，一般术后2-3天就可以下地负重了，注意事项是防止关节的脱位。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(55746)
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