山东省立第三医院
康复医学部
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出血性脑卒中针对不同损伤有不同康复策略，具体如下：
1、吞咽训练：保证患者充足营养。因为吞咽障碍在脑出血康复过程中占比较大，如果没有能量支持，患者无法进行康复锻炼；
2、语言训练：包括词、句子及文章段落训练，由简单至难，逐渐增加难度；
3、能力训练：教患者翻身、坐起，具备一定能力后训练站立，然后练习行走。
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"康复方法其中有一个作业疗法，侧重于从日常生活、活动、手工劳作或者文体活动中，选出针对性强，能够复原患者减弱的功能和技巧的作业，让患者按照指定的要求进行训练，逐步恢复其功能。使其生活能够自理，自己照顾自己和重返社会工作岗位，比如会自己吃饭、穿衣、手工制作或者套环等。还有是言语疗法，是采用各种科学的方法，对听力及言语障碍的患者进行评定和训练，矫治其残疾的治疗技术。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/07/03收听(19116)
康复分期可以分为早期、中期、后期、后遗症期。发病后的一个月内都称为早期康复，通过联合反应，共同运动来促进肩胛部位、骨盆部位的功能部分得到恢复。中期的康复是在发病后的2-3个月的时间，抑制痉挛与共同的运动模式，促进正常的运动模式形成。第4-6个月左右的时间就进入后期康复，改善精细与技巧运动来提高正常的运动模式。如果有后遗症，一般是半年以后神经功能恢复到最高水平，语言表达能力在生病后的1-2年内，也会有不同程度的恢复。
2023/08/13收听(56788)
出血性脑卒中是否能康复，取决于出血性脑卒中的发生的部位。一些患者发生在基底节区，而基底节区对运... 周丽华│山西中医药大学附属医院 2023/04/07播放(94232)
出血性脑卒中是否能康复，取决于出血性脑卒中的发生的部位。一些患者发生在基底节区，而基底节区对运...
周丽华│山西中医药大学附属医院
2023/04/07播放(94232)
出血性脑卒中的康复周期通常是4周，中间根据患者具体情况可有短暂休息或连接下个周期的康复治疗，有... 聂志余│上海市同济医院 2023/08/26播放(89586)
出血性脑卒中的康复周期通常是4周，中间根据患者具体情况可有短暂休息或连接下个周期的康复治疗，有...
聂志余│上海市同济医院
2023/08/26播放(89586)
"出血性脑卒中在急性后常因留有后遗症，肢体功能和语言功能恢复慢，所以能够恢复，但是也要慢慢的，不能产生焦躁、抑郁情绪，会影响治疗，要消除不良的心理反应。一般神经系统症状稳定48-72小时后，应该开始早期的康复训练，包括肢体功能康复训练、语言功能康复训练等。稳定后尽早锻炼，越早疗效越好，只要坚持功能锻炼，许多症状、体征可在1-3年内逐渐改善，不要因为心理压力而影响脑功能的恢复，避免情绪激动和不良刺激，生活要规律。"
2023/12/10收听(72726)
出血性脑卒中的治疗主要取决于出血部位和出血量，具体如下：1、如果出血量较少，没有... 孙志华│河北中石油中心医院 2023/04/26播放(75516)
出血性脑卒中的治疗主要取决于出血部位和出血量，具体如下：
1、如果出血量较少，没有...
孙志华│河北中石油中心医院
2023/04/26播放(75516)
"出血性脑卒中包括蛛网膜下腔出血和我们通常说的脑出血，它包括两个治疗方法，即手术治疗、非手术治疗。一般蛛网膜下腔出血时保守治疗，即非手术治疗。一般小量的脑出血即出血量在30毫升以下，可采取保守治疗，可以脱水降颅压，控制血压、血糖，保持水电解质平衡，防止肺部感染，抑制胃酸，保护胃黏膜，防止上消化道出血，必要时给予止血剂。前几天病情变化可能要多一些，要严密观察病情，复查脑CT动态观察出血量有无增大，若继续出血，对脑组织有压迫，要及时转入神经外科进行手术治疗。出血量较大的脑出血，可根据情况采取微创及钻孔血肿碎吸术，脑出血量大、病情危急可立即采用开颅去骨瓣减压术，术后给予相应的药物治疗。"
许俊萍│濮阳市油田总医院
2023/07/03收听(44822)
临床对于出血性脑卒中，可分为高血压脑出血和蛛网膜下腔出血两类，治疗方法不尽相同。对于高血压脑出... 刘叶辉│湖南中医药大学第二附属医院 2023/01/07播放(85166)
临床对于出血性脑卒中，可分为高血压脑出血和蛛网膜下腔出血两类，治疗方法不尽相同。对于高血压脑出...
刘叶辉│湖南中医药大学第二附属医院
2023/01/07播放(85166)
"出血性脑卒中的处理也是非常关键的，因为脑出血的危害还是非常大的。严重的脑出血，并且在要害部位的脑出血，会危及到患者的生命，也就是脑出血的患者，随时都有可能导致死亡。所以，对于出血性脑卒中要引起重视。对于出血性脑卒中的处理也是非常关键的，首先就是降低颅内压，因为脑出血，进一步发展会导致脑水肿等，引起脑组织的受压、移位，甚至形成脑疝而危及到患者的生命。合理的使用脱水降颅压药物，特别是蛛网膜下腔出血的患者，使用这些还是有必要的。对症处理，维持患者的生命体征，这也是非常关键的。呕吐的患者，控制好患者的呕吐，因为呕吐可能会加重脑压的升高，产生脑疝的几率会增加。患者的生命体征随时也会受到危及，特别是心脏以及呼吸会导致衰竭，而使患者的死亡。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2023/06/15收听(71280)
"出血性脑卒中是由于各种原因导致脑血管破裂而引起的一种临床表现的疾病，其病因常见的有高血压长期控制不良，大动脉炎、脑动脉瘤破裂等等。根据出血部位，出血量的多少，可以有不同的临床表现。如果是轻度的患者，仅需要内科保守治疗，例如给予降低颅内压，营养神经，改善脑循环，抗氧化应激等治疗后，一般可以恢复。此外，对于出血量大的患者，压迫重要部位，产生心脏抑制、呼吸衰竭，需要行外科手术治疗，以减轻颅内压，改善生活质量，提高预后寿命。出血性脑卒中是神经血管和脑血管的一种急危重症，一旦发现和诊断后，必须尽快到相应的医院进行专科治疗，否则预后极差。"
杜海平│烟台山医院
2023/01/01收听(31598)
出血性脑卒中即脑血管破裂出血，导致局部脑组织损伤，分为以下两种情况：1、蛛网膜下... 许俊萍│濮阳市油田总医院 2023/09/24播放(65962)
出血性脑卒中即脑血管破裂出血，导致局部脑组织损伤，分为以下两种情况：
1、蛛网膜下...
2023/09/24播放(65962)
"他汀类药物，有一定的服用时间，还有服用的方法。提倡晚上的时候服用药物，因为晚间和晚餐时候服药有助于药物的疗效，原因是肝脏合成脂肪峰多是在晚上，使药物的血浆峰浓度与达峰时间和脂肪的合成峰时间同步。他汀类药物在体内会出现相应的昼夜节律，所以夜间服用效果好，药物的不良反应也小，不良反应也很轻，主要的就是头疼、失眠、恶心、消化不良等。所以有的时候可能单一用这个药物很难达到降血脂的疗效，最好是和其他的药物一起合用，比如他汀类的药物和依折麦布，可以提高25%的药效。"
2023/12/08收听(82828)
颈椎病康复治疗有针灸、推拿、牵引、物理因子。针灸有浮针、埋线、普通针刺。物理因子温热疗法适应所... 李少玲│广东省第二人民医院 2023/01/28播放(59106)
颈椎病康复治疗有针灸、推拿、牵引、物理因子。针灸有浮针、埋线、普通针刺。物理因子温热疗法适应所...
李少玲│广东省第二人民医院
2023/01/28播放(59106)
出血性脑卒中所用的药物主要和类型有关。出血性脑卒中是一大类疾病，主要包括自发性脑出血、自发性蛛网膜下腔出血以及自发性脑室内出血。如果是自发性脑出血，特别是高血压病引起的自发性脑出血，应该长期口服降血压药严格控制血压，同时应用脑神经保护药物。如果是蛛网膜下腔出血，大部分是动脉瘤破裂引起的，这种情况容易引起脑血管痉挛，因此推荐口服尼莫地平片，可以有效预防脑血管痉挛。而自发性脑室出血同样也会引起脑血管痉挛，因此也建议口服尼莫地平片。
舒志强│马鞍山市人民医院
2023/05/12收听(45534)
出血性脑卒中是危重疾病，会出现很多恶性并发症。因为脑内出血，血涌入大脑，使大脑本来像硬核桃壳一... 陈烜│太原市中心医院 2023/07/01播放(68716)
出血性脑卒中是危重疾病，会出现很多恶性并发症。因为脑内出血，血涌入大脑，使大脑本来像硬核桃壳一...
陈烜│太原市中心医院
2023/07/01播放(68716)
出血性脑卒中一般指脑出血。这个疾病的治疗和出血的位置、出血的量直接相关。如果出血量比较少同时出血位置位于较好，患者症状轻微不危及生命情况下，则可以保守治疗，降低颅内压及营养脑细胞治疗。患者需要绝对卧床，同时保持情绪平稳，并在出血第3天左右常规进行CT检查，判断脑水肿的情况。如果脑出血体积比较大，大于30ml或者在小脑等位置，患者出现昏迷、脑疝等改变，则提示致死风险较大，一般建议进行手术治疗。在手术之后，常规观察患者生命体征变化，并给予对症治疗。
2023/01/01收听(97518)
"出血性脑卒中常见的原因包括高血压、脑动脉瘤和动静脉畸形，患者一般在活动中起病，是指在高血压的基础上由于血管破裂而导致，临床上又称为脑出血。患者可以出现各种不同的症状和体征，主要取决于出血量的大小和出血部位。小量脑出血患者多表现为局灶性症状和体征，可以出现偏侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可以出现偏盲。如果是左侧大脑出血时，患者可以出现言语功能障碍，可以表现为失语和构音障碍。小脑脑干出血时可以出现头晕、平衡障碍、共济障碍。大量脑出血可能会引起球麻痹和四肢瘫、意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷，也可以出现意识模糊、谵妄状态，有些患者可以表现为去大脑皮质状态和植物状态等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/02/02收听(45500)
"出血性脑卒中是中风的一种，起病特别急，会迅速出现局限性或弥漫性的脑功能缺失的脑血管疾病，主要是脑出血、蛛网膜下腔出血，表现主要有偏瘫、失语、肢体的麻木、吞咽困难、耳聋、口眼歪斜，严重的时候会出现昏迷、抽搐、大小便失禁，甚至是死亡。随着年龄的增长，在脑卒中危险因素的长期综合作用下，会导致不同程度的脑血管动脉粥样硬化，病变较重的会出现脑血管明显的狭窄或形成小动脉瘤，当受到外界因素的刺激时，会出现脑动脉的破裂，出现脑出血。"
2023/02/05收听(47428)
"出血性脑卒中的护理主要包括心理护理、康复护理。通过物理疗法，要反复的强调运动训练，能够改善活动能力。比如有瘫痪的病人能够独立翻身，坐起、站立，还有行走，侧重于从日常生活活动、手工操作或者是文体活动中选一些针对性强，对复原提高的运动。通过指定的要求来进行训练，逐步恢复生活自理；通过心理护理进行精神上的支持和暗示疗法，通过康复的专业人士的共同协作，能够预防并发症，进行必要的康复和必要的功能锻炼；也可以采用中药的按摩、针灸。"
2023/04/21收听(60676)
"出血性脑卒中并发症有脑疝、消化道出血、坠积性肺炎、泌尿系的感染。脑疝是脑出血的主要死亡之一，所以要严密观察神志、瞳孔和生命体征的变化，如果发现烦躁不安，频繁呕吐，意识障碍进行性的加重，两侧瞳孔大小不一样，血压也会进行性的升高，脉搏加快，呼吸不规则，这都是脑疝的前驱症状，应该迅速降低颅内压，建立静脉通道，用20%的甘露醇250ml静脉滴注。迅速清除呕吐物和口鼻的分泌物，保持呼吸通畅，避免引起颅内压增高，不能剧咳或打喷嚏、用力排便、大量输液等。"
2023/07/14收听(48458)
海口市人民医院 夏敏
播放次数：4.98万
北京华信医院 唐锋
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太原中心医院 何芙蓉
播放次数：3.03万
濮阳油田总医院 许俊萍
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