病毒性心肌炎会有后遗症吗

2023-07-28 17:44播放 :

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病毒性心肌炎与感冒一样,大部分患者如果发现及时都可以治愈,但是因为有一部分患者不重视,或者发现不及时,会迁延不愈进入慢性期,则后果非常严重。最常见的是形成扩张型心肌病,心脏的四腔扩大出现心衰,最早可能出现左心衰,后面可能出现全心衰,即左心衰合并右心衰,这是最严重的并发症。同时因为心脏扩大以后,可能还会出现各种各样的心律失常,比如房性心律失常、室性心律失常。病毒性心肌炎一旦进入慢性期,预后都比较差。

治疗可以通过心衰的药物治疗,其次如果患者符合适应症,可以辅以器械治疗,最后没有办法要考虑心脏移植。所以一旦诊断病毒性心肌炎,一定要遵照医嘱进行专业、规范的救治。病毒性心肌炎的患者,首先要休息,保持心情平和,其次是辅以药物治疗。因为目前对病毒性心肌炎没有特效的药物,主要是休息,然后配合药物治疗,这样才能达到比较好的治疗效果。

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什么是病毒性心肌炎?

"判断病毒性心肌炎就是由于病毒感染引起的心肌的炎性改变。这一类疾病可轻可重,轻到什么程度呢?轻到患者可能无明显的症状,重到什么程度呢?重到急性的心衰,恶性的心律失常,甚至影响到生命。所以它的临床表现是从轻到重,多种多样的。我们如何去判断呢?首先,既然有病毒感染,患者在出现心脏的症状之前的1到2周,最长不超过4周,有一个前驱的感染疾病史,比如说有过上呼吸道的感染,能够提供出明确的病史,而且在这次感染之后就出现了一系列心慌、胸闷、气短、心悸,甚至胸痛这样的临床表现。从心电图来讲可以出现改变,但是轻的患者心电图也不一定会出现改变。心电图的改变也是多种多样的,有的表现为心律失常,有的表现为心肌缺血的改变。由于患者很少在急性期来就诊,往往都是在之后,所以我们心肌损伤标记物往往都不特异了。也就是说如果病毒性心肌炎急性发作期,我们能够检测到心肌损害,但是如果患者错过了这个时间窗来就诊,我们往往检测不到。超声也有一定的诊断价值,但是不损害到一定程度,超声也是不显示的。强有力的金指标是做一个心内膜的活检,但是这个创伤是比较大的;另外我们还可以做一些病毒学的检测,来证明他有没有病毒性心肌炎。大家要特别警惕的是病毒性心肌炎对于很多小孩来说都是打问号的,之所以打问号,就是因为临床表现不够典型,而客观的证据我们又找不到,能够找到的只是患儿在出现症状之前有过上呼吸道的感染史。这样的情况家长都不要太紧张,只要进行适当的休息,基本上都不会留有后遗症。而严重的病毒性心肌炎临床是不会漏诊的,这种治疗反而会更有的放矢。"

语音时长02:35''

董国菊中国中医科学院西苑医院

2017/07/13收听(72722)

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