甲亢和桥本甲状腺炎的区别

2023-05-12 13:40播放 :

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甲亢即甲状腺功能亢进症,和桥本甲状腺炎的区别,主要有以下几点:

1、判断方向不同:甲状腺功能亢进症是对于甲状腺功能状态的判断,而桥本甲状腺炎是针对甲状腺疾病病因的判断;

2、甲状腺功能的结果不同:甲状腺功能亢进症通常是甲状腺合成以及分泌甲状腺激素过多所致,通常是格雷夫斯病所致,格雷夫斯病和桥本甲状腺炎都属于自身免疫性疾病,但两者导致的甲状腺功能结果并不相同。桥本甲状腺炎通常会导致甲状腺受到淋巴细胞浸润,最终容易出现甲状腺功能减退症,此种患者体内的甲状腺激素合成和分泌减少,所以甲状腺功能亢进症和桥本甲状腺炎的区别比较大;

3、治疗不同:甲状腺功能亢进症的治疗,通常会选择口服抗甲状腺药物,或者是放射碘-131治疗、手术治疗。而针对桥本甲状腺炎,如果患者的功能状态正常,可以先予以随访。如果患者出现甲状腺功能减退症,可以予以左甲状腺素钠来进行替代治疗。部分桥本甲状腺炎的患者,在病程上会出现一过性甲状腺功能亢进症,如果此时甲状腺摄碘率低下,建议暂时不要予以口服抗甲状腺药物治疗,通常这种一过性甲状腺激素水平升高,会逐渐自行恢复正常。

此外,无论是甲状腺功能亢进症,还是桥本甲状腺炎,在饮食上都要减少富碘食物的摄入。

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"当出现心慌手抖、多食消瘦、趴着多汗的时候,进行甲状腺功能的检测,发现血里面的甲状腺激素水平非常高,医生可能会告知得了甲亢,但还要做进一步的检查,不是马上就进行治疗。甲状腺功能亢进有很多原因,有的是破坏性的甲状腺激素,在血液里面增高,叫甲状腺毒症,是由于各种原因,像甲状腺发炎了,比如亚急性甲状腺炎,或者是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也叫桥本甲状腺炎,还有产后甲状腺炎,都可以出现类似的各种甲亢的症状,和血液里面甲状腺激素水平增高,但它是由于各种原因造成的甲状腺完全被破坏,以及合成的甲状腺激素,原来放在仓库里面,严重破坏它进入到血液里面,造成各种甲亢的症状。这种情况,随着炎症的逐渐恢复,血里面的甲状腺激素也逐渐被代谢掉,症状就会逐渐的缓解。在治疗上,往往不需要进行正规的,或所谓甲状腺药物的治疗,当然更不用进行手术或同位素的治疗。当然,这不叫假性甲亢,而叫破坏性的甲状腺激素增高的情况。另外要搞清楚是否是甲状腺工厂,由于各种免疫性因素造成真正的生产能力过强,而且超负荷在运转,生产过多的甲状腺激素,叫经典型甲亢,也是所谓的真性甲亢。这种甲亢最常见的原因就叫弥漫性甲状腺肿伴甲亢,英文叫Graves Disease,是由于身体的免疫系统出了错误,但甲状腺里的某些成分不认识了,产生叫促甲状腺激素受体抗体,这种抗体就刺激甲状腺,甲状腺认为跟TSH一样的刺激来了,就拼命的工作造成甲亢。不同的原因,包括所谓的甲状腺破坏造成的甲状腺毒症,和真正的甲亢需要鉴别,在医生的指导下,得到正确的诊断。"

语音时长03:02''

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