北京医院
肾内科
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起夜多、尿多的原因主要有以下几点：
1、肾小管浓缩、稀释功能障碍：夜间尿频、尿量多，与白天相差无异，说明肾小管功能有问题；
2、睡眠障碍：有部分老年人因睡眠障碍、频繁惊醒，在惊醒后会坐起来，会感到想去上厕所。
如果想测试自己是否尿量过多，可以把夜间12个小时的尿量留取下来进行判断。如果尿液＞750ml，提示夜尿增多，说明肾小管浓缩、稀释功能障碍，这时检查尿液的渗透压通常是低水平。
高血压、尿路感染的病人在这方面较为凸显，而且可能为首发表现。需要根据病因不同再做不同的药物治疗。
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"夜尿增多最常见于慢性肾炎病人，由于肾小管功能受损会引起尿液浓缩功能受影响，会产生夜尿分泌增多。夜尿多还可见于肾病综合征患者，由于肾病综合征病人常常有水肿、高血压、双下肢水肿。当夜晚平卧时，回心血量增加，会出现肾小球滤过原尿增多，产生的尿液相应的也增多，会产生夜尿增多。此外，前列腺炎病人，由于炎症刺激也会出现夜尿次数增多、排尿不尽的症状。老年前列腺病人，由于前列腺增生造成残余尿增多，也会出现夜尿次数多、排尿不尽等症状。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/06收听(14114)
"出现起夜多、排尿次数增多，这种情况绝大多数都是出现在中老年男性，疾病的名称就是前列腺增生。在前列腺增生的患者中，最早出现的症状是尿频，特别是夜间尿频。至于为什么是以这个症状作为首发，目前还有一定的争议，有的认为是神经系统的作用，有的认为是前列腺增大后对膀胱颈部的刺激导致的。总之，前列腺增生这个疾病最早的表现就是尿频，特别是夜间尿频，随着疾病逐渐加重，会慢慢出现排尿困难。所以前列腺增生的典型表现，只要时间足够长，典型表现都是进行性的排尿困难。当然出现了进行性排尿困难症状之后，并不代表起夜、夜尿多的情况就消失了，这个症状是一直存在的，而且随着病情的加重，症状会越来越重。在起病初期，年轻人可以从原来不起夜或者起一次夜，一直到每天晚上起3-4次，甚至有的每半小时就要上一趟厕所，每天晚上要上10-20趟厕所，这都是可以出现的，给患者带来非常大的心理压力和生理上的压力。这时候要到医院进行详细的检查，以及系统的治疗。"
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/28收听(71240)
"起夜多、尿多常见于三方面原因，具体分析如下：1、全天尿量增多型：包括糖尿病、尿崩症，如果患者现在有高血压，正在吃利尿类降压药，就会导致尿量大，所以夜里起夜多。2、膀胱功能容量减少型：也就是膀胱盛不了那么多尿，包括膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生等，只要导致了膀胱内容量感受器非常敏感，就盛不了那么多尿，所以夜里有点尿就想尿。3、夜间尿量增多型：昼夜的尿液分泌规律紊乱，主要还是由于昼夜的激素分泌规律紊乱所导致，针对此型可以补充小剂量的去氨加压素进行治疗。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/05收听(63728)
起夜次数多这种情况叫夜尿增多，造成夜尿增多的原因是很多的，要具体情况具体分析。如果是中老年男性起夜次数多，夜尿增多，可能是前列腺增生引起来的，常常会伴有排尿不畅等等。中青年男性起夜次数多，如果不伴有尿痛等等，这种情况可能是慢性前列腺炎引起来的，需要进一步来检查这种造成慢性前列腺炎的原因是什么。泌尿系统的感染也可以造成夜尿次数的增多，糖尿病、肾动脉硬化、肾功能不全等也可以造成起夜次数的增多。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/21收听(16910)
患者出现这种情况一般需要考虑是跟膀胱过度活动症等有一定的关系，这种疾病又称之为不稳定膀胱。它主要是由于膀胱功能不稳定，膀胱黏膜比较敏感，逼尿肌过度活跃症原因所导致的。出现这种情况的诱发因素主要是长时间憋尿，喝水比较少，之前经常发生膀胱炎症，机体免疫力比较低下等原因所造成的。当患者出现有这种临床情况，建议可以及时到医院进行相关检查来明确诊断。可以去做一个尿流动力学检查、尿常规等明确诊断。一旦确诊为是膀胱过度活动症，那么建议可以先通过药物来进行调理，可以服用米拉贝隆等药物来进行调理治疗，可以改善患者的临床症状。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/18收听(91538)
"女性起夜多，说明是夜尿增多了。在临床主要是精神因素导致的夜尿增多，多以夜尿次数增多为主，量一般不多。严格的说是仅仅排尿次数增加，尿量不增加，不属于夜尿增多的范畴。另外，排水性的夜尿增多，由于体内水潴留，特别是心功能不全的时候。晚上平卧以后回心血量增多，肾血量也会随之会增加，尿量也会增加，这种情况常常见于各种的心脏病，伴发心功能不全的时候的患者。还有一个最主要的肾病性的夜尿的增多，因为各种原因造成的肾脏的损害使肾功能减退。肾脏不能在白天将代谢物质完全地排除，需要夜间继续排泄以致夜尿增多，这种情况常常见于慢性的肾脏病的患者。女性无论是哪一种原因引起的起夜多，建议到医院进行正规的检查一下，来明确病因，以免耽误治疗时机。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/28收听(86744)
起夜次数多，常见于老年人。对于起夜次数多的概念需严格区分。若患者因睡眠质量不佳，导致经常难以入... 张争│北京大学第一医院 2021/04/15播放(99028)
起夜次数多，常见于老年人。对于起夜次数多的概念需严格区分。若患者因睡眠质量不佳，导致经常难以入...
张争│北京大学第一医院
2021/04/15播放(99028)
"老人起夜多常见的原因有三种，具体如下：第一、尿量增多型，这一类患者不仅晚上起夜多、尿量大，全天都多，白天次数也多。通常是见于糖尿病患者，还有高血压的人群在吃利尿类型的降压药，或者晚上喝水多。治疗上，首先，要限制晚上，特别是晚饭后尽量少喝水。其次，针对糖尿病、高血压，进行内科调药，控制整体的尿量。第二、起夜多叫膀胱功能容量减少型夜尿，这一型的患者往往是由于受到膀胱炎、前列腺增生，或者是膀胱肿瘤等等影响，导致膀胱内的容量盛不了那么多尿。这时就要根据相应的病因，比如前列腺增生就可以服用α受体阻滞剂，如赛洛多辛胶囊进行治疗。第三、夜间尿量增多型，这一型的患者由于尿液昼夜分泌的规律紊乱所造成，针对选择性的患者，可以给予小剂量的去氨加压素进行治疗。"
2021/05/22收听(97694)
老年人起夜次数增多则可能的原因：第一、老年男性往往患有前列腺增生症，这时可以造成有排尿频次增多，前列腺增生突向膀胱腔、突向尿道腔，这时可以造成有膀胱三角区的刺激感，可以出现有排尿频次增多，同时前列腺增生症可以导致膀胱内残余尿增多，这样就可以出现有排尿频次增多，夜尿增多的现象发生。第二、老年人抵抗能力相对比较弱，如果合并有泌尿道的感染以后，则可以造成有夜间排尿频次增多，这时都伴有尿频、尿急的症状。第三、老年人随年龄增长以后，肾脏的浓缩功能逐渐下降，尿液失去浓缩功能以后，则可以产生有尿量增多、尿液频次增多的现象发生。第四、老年女性常见于盆底功能障碍，这时可以造成有膀胱脱垂，膀胱脱垂以后造成残余尿增多，可以造成夜间频繁排尿的现象。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/24收听(21762)
起夜多而且尿量多，其原因需要根据不同的情况来进行分析，有生理性的原因，有病理性的原因。具体如下... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/31播放(44811)
起夜多而且尿量多，其原因需要根据不同的情况来进行分析，有生理性的原因，有病理性的原因。具体如下...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/31播放(44811)
"起夜次数多指夜间小便次数增加，正常人夜间小便次数为0-1次，当超过0-1次时提示夜尿增多，其原因分为生理性与病理性原因，具体如下：1、生理性原因：是最常见的原因，如睡前大量饮水、喝浓茶和咖啡，产生利尿作用，引起大量尿液生成，出现尿液增多现象。由于神经过度紧张、焦虑，导致入睡困难，出现抗利尿激素分泌减少，产生大量原尿，产生尿多、尿频现象；2、病理性原因：心功能不全的病人当平卧后会产生回心血量增加，导致肾小球滤过率增加，原尿生成增加，出现夜尿次数增多现象。"
2020/07/02收听(96648)
喝水多尿多是一种正常的现象，人体对于水的需求要维持一个平衡，就是喝一点水满足身体的需要以后，多... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/11播放(44000)
喝水多尿多是一种正常的现象，人体对于水的需求要维持一个平衡，就是喝一点水满足身体的需要以后，多...
彭靖│北京大学第一医院
2023/10/11播放(44000)
"女性起夜次数多，原因是多方面的，主要分为两种情况：第一、生理性的起夜次数多，也就是说生理性的尿频，患者可能在睡眠之前喝了大量的水，在夜间肾脏产生过多的尿液，导致起夜次数多。第二、病理性的尿频，主要是存在了泌尿系统的相关疾病，比如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、膀胱过度活动症等等，需要进行详细的检查，比如血常规、尿常规、彩超等等来明确诊断，然后进行针对性的处理。无论是哪一种情况，经过系统、正规的检查、治疗之后，治疗效果都是比较好的，不必过于的担心。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(33988)
"女性夜间起夜多需考虑与膀胱过度活动症有关，出现这种情况的原因与经常憋尿、反复出现膀胱炎症以及免疫力低下、精神因素等有关。当患者出现这种情况，建议及时到医院行相关检查，做尿流动力学、尿常规检查等明确诊断。一旦确诊为膀胱过度活动症，建议服用索利那新等药物治疗，改善患者的临床症状。另外建议平时调整好心态，不要太过急躁，注意清淡饮食睡前两小时少喝水，有助于改善患者的临床症状。"
2019/07/15收听(25756)
"男性起夜次数多具体的原因分为以下两种：第一种情况，生理性因素，有一些患者在睡觉之前饮水、饮茶量比较大，就会使外周循环的负荷量增加，肾脏产生的尿液过多，在夜间起来小便的次数比较多，这是一种正常的生理现象。第二种情况，存在泌尿系统的相关疾病，如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤，前列腺相关疾病，如前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤等等，都有可能引起夜尿增多的现象。其中前列腺相关疾病发生的概率最多，需要进行相应的检查明确诊断，进行针对性的处理，比如前列腺增生患者可以口服盐酸坦索罗辛等药物，也可以进行经尿道前列腺电切手术。"
2020/07/10收听(91438)
起夜小便次数多，见于以下原因：1、膀胱有效容量减少型：膀胱无法盛多余的尿液，所以... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/18播放(42730)
起夜小便次数多，见于以下原因：
1、膀胱有效容量减少型：膀胱无法盛多余的尿液，所以...
2023/05/18播放(42730)
"出现口渴多饮、多尿是什么原因，在临床上有以下几种可能：第一、最常见的是糖尿病，糖尿病的患者会多饮、多尿、多食，伴有体重下降。有些患者的典型临床表现就是口渴多饮、多尿，所以有可能是糖尿病。第二、可能是内分泌科的疾病，叫尿崩症。这个病是因为患者的尿量特别大，而且是低渗尿、低比重尿。患者口渴的特别严重，口渴情况可能要重于糖尿病，有一些患者需要夜间多次起床去饮水、排尿，否则都难以入睡，也需要到内分泌科去进行鉴别诊断。第三、在临床其实也很常见，叫精神性烦渴。一听这个名字就知道，这是非器质性疾病，而是有情绪心理的因素，导致患者出现口渴多饮、多尿的症状。请这样的患者可以到内分泌科门诊，让医生来判断口渴多饮、多尿的原因是什么。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/17收听(46254)
男性患者如果晚上起夜次数比较多，可能有不... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/16播放(36372)
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庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/16播放(36372)
目前首先要区别男性和女性，如果是老年男性患者，要注意关注白天多尿还是晚上多尿。老年男性通常出现... 雷天香│广东省第二中医院 2020/05/22播放(56686)
目前首先要区别男性和女性，如果是老年男性患者，要注意关注白天多尿还是晚上多尿。老年男性通常出现...
雷天香│广东省第二中医院
2020/05/22播放(56686)
多尿是指24小时尿量超过2500ml，个别病人可以达到5000-10000ml，导致多尿的原因有生理性多尿和病理性多尿。生理性多尿见于精神高度紧张、烦渴、多饮，还有饮用一些含糖较高的饮料后可以出现多尿，充血性心力衰竭或其他水肿性疾病使用利尿剂后可以出现生理性多尿。病理性多尿可以见于尿崩症，包括肾性尿崩症、垂体性尿崩症，以及肾小管浓缩功能不全导致的一些疾病，如肾小管酸中毒和慢性肾盂肾炎。急性肾功能不全的患者在少尿期经过以后往往进入多尿期，导致尿量明显增多，常常达到5000ml左右，持续1-2周。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/02收听(35088)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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