首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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患者说话时出现咳嗽通常由气道敏感性增高所引起,临床上称为气道高反应,常见原因与前期呼吸道感染有关。呼吸道感染后患者气道黏膜充血、水肿,神经纤维暴露,当说话吸入冷空气时可诱发咳嗽症状。有时患者消化系统疾病如胃食管反流病,酸性胃内容物刺激声门,患者说话时也会引起刺激性咳嗽。此外,其他原因如鼻炎,患者可能存在鼻后滴流,即鼻腔内分泌物向咽部反流,刺激咽喉壁,使气道敏感性增高,而出现慢性咳嗽症状。
若患者咳嗽症状在感冒后出现,可无需过于紧张,通常随感冒好转,咳嗽症状也会改善。若患者没有明确感冒症状,只是感觉说话时如遇冷空气会出现咳嗽,则属于气道高反应引起咳嗽,可服用有抗过敏成分的止咳药物,如复方甲氧那明胶囊等。建议久治不愈的咳嗽患者,尽快到医院呼吸科进行正规检查寻找病因,在医生指导下进行正规治疗。
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"如果是急性咳嗽,也就是说咳嗽发生在3周之内,大多数是由于呼吸道感染引起的,是因为呼吸道感染之后出现气道反应性增高的情况,我们说话的时候会吸入空气,空气由于温度湿度的变化,会刺激气管导致咳嗽。如果是慢性咳嗽,也就是说咳嗽的时间持续8周以上,这种持续的咳嗽有几个原因:第一、可能与过敏性的疾病有关,最常见的就是咳嗽变异性哮喘。它是由于过敏原刺激气管导致的,说话的时候由于冷空气的进入也会刺激气管导致咳嗽。第二、就是跟精神因素相关,精神系统的疾病也会造成说话时咳嗽的现象。所以说话咳嗽到底是哪种原因?还要具体情况具体分析,甚至还要做一些相关的检查进一步确定。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/01收听(33938)
"一说话就咳嗽就说明患者在说话的时候,气流冲击引起了高反应,出现咳嗽反射,原因如下:一、最常见急慢性咽炎,还有像过敏性咳嗽、变异性哮喘或者没有到哮喘的程度,但是有过敏因素引起来的气管炎,气管炎合并本身就容易过敏,因为这种气流的冲击刺激咽部出现痒感,然后继发咳嗽,这是最常见的情况。二、如果患者病史比较长,还是建议到医院去就诊,看看有没有肺部的疾病,比如有没有大气道的肿瘤或者肺内其他病变,必要的时候做个胸部CT检查,或者做肺功能了解一下。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/14收听(85390)
说话老是重复有多种原因,具体如下:1、如果患者年纪较大,首先考虑是否存在老年痴呆... 周志强│湖南省脑科医院 2023/12/14播放(84272)
说话老是重复有多种原因,具体如下:
1、如果患者年纪较大,首先考虑是否存在老年痴呆...
周志强│湖南省脑科医院
2023/12/14播放(84272)
在临床以及生活当中,经常会遇到突然说话口齿不清,要警惕是否有脑卒中的可能性,特别是老年人,有长... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/03/28播放(44557)
在临床以及生活当中,经常会遇到突然说话口齿不清,要警惕是否有脑卒中的可能性,特别是老年人,有长...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/03/28播放(44557)
说话不清楚,可能由以下几点原因导致:1、听力障碍:儿童听力较差、下降甚至全聋,导... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/27播放(34670)
说话不清楚,可能由以下几点原因导致:
1、听力障碍:儿童听力较差、下降甚至全聋,导...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/27播放(34670)
"说话时有口臭,主要是有口腔内存在着的气味,说话时张嘴,所以能闻到口腔里的口臭。发生口臭的原因,实际上是多种情况都可以引起,具体如下:第一、平时不刷牙或者是刷牙刷的不彻底,食物残渣在口腔内经过细菌发酵以后会产生臭味。第二、口腔内存在着活跃性病变,比如有龋洞、牙周病,或者其他牙齿疾病、口腔黏膜病,都会引起口臭的发生。第三、口臭的发生也有可能与牙齿、口腔的邻近组织、器官疾病有关,比如常见的有鼻炎、鼻黏膜阻塞,通气不足,这种情况下鼻部的味道可以通过口腔反应出来。第四、比较常见的与口臭相关的全身系统性疾病,主要有消化系统疾病和糖尿病。所以,发生口臭以后应首先改正作息以及饮食,要养成良好的口腔卫生习惯,做到早晚刷牙、饭后漱口,并且有口臭以后逐一去各科进行排查,首先就诊的应该是口腔科,进行口腔疾病的相应治疗。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/11/25收听(99524)
"说话不清楚可能是由于扁桃体肥大、先天性生理缺陷,以及后天疾病等因素导致。如果扁桃体肥大发音的时候总会感觉有一颗糖在喉咙里,即含糖音,进而导致说话不清楚。另外,先天性生理缺陷也是导致说话不清楚的原因之一。这些缺陷一般包括舌系带较短、牙齿畸形或者缺失,以及先天性唇裂等问题。除了先天性因素,后天疾病也会造成说话不清楚。例如神经系统方面的疾病会导致发声器官无法协调运动,如果听力受损,会导致听音出现误差,进而造成无法准确模仿。这些后天疾病都可能是说话不清楚的原因之一,说话不清楚的原因有很多,如果是因为扁桃体肥大,应该积极的进行手术治疗。如果是先天性生理缺陷、后天疾病或者其他因素,建议去医院寻求医生帮助,进行专业的治疗。"
史保轩│河南省人民医院
2021/01/11收听(86052)
说话不清楚,即言语不清,主要原因还是由于脑部疾病导致,最常见的是急性脑卒中,包括脑梗死、脑出血... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/06播放(56550)
说话不清楚,即言语不清,主要原因还是由于脑部疾病导致,最常见的是急性脑卒中,包括脑梗死、脑出血...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/06播放(56550)
如果孩子三岁还不会说话,是异常的表现,一般孩子在一岁左右就会牙牙学语,甚至有的孩子在一岁多的时... 董志巧│河南省中医院 2023/03/31播放(83934)
如果孩子三岁还不会说话,是异常的表现,一般孩子在一岁左右就会牙牙学语,甚至有的孩子在一岁多的时...
董志巧│河南省中医院
2023/03/31播放(83934)
"说话头晕这是由于说话多了的时候会使心血管供血减弱,所以就会出现头晕的症状。说话的时候一般血压就会升高,所以就会自觉性的突发头晕。说话头晕可能是由于气血不足造成,一定要注意多休息同时注意为体内补充丰富的营养。有可能在患了某种疾病以后也会出现说话头晕,要注意及时的治疗按时服用药物。说话头晕尤其是大声说话,很容易造成患者的腹压增加随之颅内压就会升高,就会产生头晕的现象。说话头晕也有可能是体内缺乏营养,平时一定要注意营养均衡不要偏食挑食。头晕也有可能是颈椎病、心律失常等其他原因造成,具体的需要到医院检查以后才能明确。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(36500)
如果是孩子说话不流利、不连贯,有可能和语言发育迟缓、舌系带的问题有关。应该带孩子去医院检查,如果发音正常可以做语言训练,要训练孩子多发声、勤说话,可以模仿大人说话或者模仿动画片中人物的语言,刚开始要尽量缓慢,应该逐渐的加快速度。要增加营养食物的摄入,多吃维生素、微量元素、蛋白质含量高的食物。出现说话不连贯的症状,也有可能和脑血管的疾病有关,可能和脑梗塞、脑血栓或者脑部肿瘤等有,应该做头部CT、核磁共振等检查,脑缺血性疾病,可以应用扩张血管的药物治疗,康复期要积极的训练语言功能。
2020/01/13收听(91238)
2岁小儿不会说话,与同龄小儿相比语言发育水平已远远落后。语言发育落后原因有很多,如智力障碍、孤... 江蕙芸│广西壮族自治区妇幼保健院 2023/06/30播放(57846)
2岁小儿不会说话,与同龄小儿相比语言发育水平已远远落后。语言发育落后原因有很多,如智力障碍、孤...
江蕙芸│广西壮族自治区妇幼保健院
2023/06/30播放(57846)
"一说话就咳嗽,甚至有人闻到冷风都咳嗽,或者咳嗽都不能打电话,实际上提示这类咳嗽,有一种最主要的病理叫做气道高反应,也就是存在气道高反应性,什么叫高反应?任何一个东西刺激,就会出现咳嗽症状的加重,从西医来讲叫做咳嗽高敏综合征,中医进行辨证,多把这一类的咳嗽归为风邪伏肺证,也叫做风咳证。\r"
季坤│北京中医药大学东方医院
2017/07/04收听(76910)
一说话就咳嗽通常是气道高反应的表现,尤其是说完3-5个字要停下来,如被噎住一样,需要清嗓或者咳... 李英│河南省人民医院 2023/11/10播放(63708)
一说话就咳嗽通常是气道高反应的表现,尤其是说完3-5个字要停下来,如被噎住一样,需要清嗓或者咳...
李英│河南省人民医院
2023/11/10播放(63708)
"患者一说话就咳嗽,主要考虑以下两方面原因:第一、慢性咽炎。由于反复说话,刺激咽部,导致咳嗽剧烈反复。第二、患者气道反应性比较高。由于开口说话,受到冷空气刺激,造成气道高反应性,刺激气道,从而引发咳嗽。患者最好就诊医院,完善肺功能加支气管激发试验,了解患者是否有合并哮喘,避免因为咳嗽而掩盖哮喘的表现。哮喘当中也有特殊类型,叫做咳嗽变异性哮喘。患者最好完善肺功能,明确诊断,指导进一步的治疗。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/23收听(36302)
"一说话就咳嗽,这个症状主要需要考虑可能存在有咳嗽变异性哮喘,咳嗽变异性哮喘属于支气管哮喘的一个特殊的类型。可以检测血常规,拍双肺的X光片或者CT,还可以检查肺功能,必要时检测过敏原。取呼吸道的分泌物做病原体培养,以排除可能存在的其它病原体的感染,比如细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体等。可以联合使用糖皮质激素,比如布地奈德雾化液,支气管扩张剂,如特布他林雾化液、沙丁胺醇雾化液等,雾化吸入缓解症状。根据检查结果,随时调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/16收听(78446)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/02播放(38973)
2023/07/02播放(38973)
"一说话就咳嗽见于以下几种原因:一、气道反应性偏高的咳嗽,比方咳嗽变异性哮喘是一种慢性咳嗽,夜间咳嗽比较重,治疗方案与典型的哮喘相同,一般要用口喷激素加支气管舒张剂,比方布地奈德和福莫特罗、沙美特罗和氟替卡松。二、上气道咳嗽综合征是一种由鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位,直接或间接刺激咳嗽感受器,导致咳嗽为主要表现的临床综合征,根据病因进行治疗,如果是非变应性鼻炎可以用扑尔敏等抗组胺药,如果是变应性鼻炎,部分患者需要用到鼻吸入糖皮质激素,比方雷诺考特。三、变应性咳嗽也可以引起一说话就咳嗽的症状,但没有气道高反应性,糖皮质激素和抗组胺药物治疗也是有效的,比方口喷吸入激素布地奈德或者口服甲泼尼龙片、开瑞坦等抗组胺药物治疗。四、还可以见于咽炎,咽炎就是咽部受到刺激,比方说话时咽部会受到刺激,就会引起阵发性咳嗽。咽炎分为慢性咽炎和急性咽炎,急性咽炎可能会由病毒、细菌、支原体、衣原体等等感染引起来的,要根据不同的病因进行治疗。慢性咽炎会觉得咽部有异物感,是咽部的一种慢性非特异性的炎症反应,可以用中医中药辨证治疗,临床上效果不错。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2019/12/27收听(41538)
出现不说话不咳嗽,一说话就会咳嗽,大多数提示气道高反应,多见于过敏性咳嗽、变异性咳嗽、支气管哮... 李英│河南省人民医院 2023/12/29播放(32511)
出现不说话不咳嗽,一说话就会咳嗽,大多数提示气道高反应,多见于过敏性咳嗽、变异性咳嗽、支气管哮...
2023/12/29播放(32511)
"不说话不咳嗽,一说话就咳嗽,这种情况主要见于气道有不同程度的高反应状态。气道黏膜容易受到一些刺激,包括说话振动咽喉部、气管、支气管,而导致出现炎症反应。这个炎症反应主要表现为黏膜的充血、水肿,炎性分泌物渗出,甚至气管平滑肌的收缩、痉挛,而导致刺激而咳嗽,比较常见的就是咳嗽变异性哮喘,这就是支气管哮喘的一种比较特殊的类型。只出现刺激之后出现持续的咳嗽,但是并不出现喘息、气促的症状。一般临床上可以检查肺功能以及过敏原,来明确病情和病因。"
2020/02/27收听(43988)
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