北京大学第一医院
内分泌内科
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甲状旁腺素的功能是调节血液中的钙和磷的平衡,血液中的钙和磷的平衡是保证骨头上面的矿物质,其实主要的矿物质就是钙。当钙和磷的平衡达到一定程度时,骨头就会非常结实。
一旦这个平衡被打破,可能甲状旁腺激素过多,就等于破骨的过程增加,所以骨头就被破坏,这样骨头的坚硬度就不够。特别严重的甲状旁腺功能亢进的病人会发生病理性骨折,即没摔就骨折了。这样的病人因为骨头被破坏,所以骨头中储存的钙就释放到血液循环中,所以血钙水平就高了。
当甲状旁腺激素不够时,这个过程就会反过来,所以血钙水平就低了。所以甲状旁腺激素非常重要,可保证钙、磷平衡,保证骨头健康和骨头有一定的强度,不会随意被破坏掉。
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"甲状旁腺激素总的作用就是升高血钙、降低血凝,甲状旁腺激素的靶器官主要是肾和骨骼,对肾脏的作用是促进肾远曲小管和集合管重吸收钙,减少钙的排泄,升高血钙,甲状旁腺激素还可以抑制近端和远端肾小管重吸收磷,促进磷的排泄,使尿磷增加、血凝降低。甲状旁腺激素对肾脏的另一个作用就是激活肾近端小管细胞线粒体中的1α羟化酶,催化25羟维生素D,转变为活性更强的1,25-二羟维生素D,进而间接促进小肠黏膜上皮细胞吸收钙和磷。甲状旁腺激素对骨骼的作用是双向,可以直接或间接作用于各种骨细胞,调节骨的转化,促进骨形成,又促进骨的吸收。如果持续、大量使用甲状旁腺激素,可以造成骨钙入血,甲状旁腺激素分泌过多,可以增强溶骨过程,导致骨量减少骨质疏松。如果小量、间歇使用甲状旁腺激素,可以表现骨形成为主,骨量增加,治疗骨质疏松。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(71720)
甲状旁腺素是身体调整钙磷平衡的激素,对骨骼内钙沉积有重要作用。甲状旁腺素主要使钙在体内保持正常... 郭晓蕙│北京大学第一医院 2021/09/16播放(94022)
甲状旁腺素是身体调整钙磷平衡的激素,对骨骼内钙沉积有重要作用。甲状旁腺素主要使钙在体内保持正常...
郭晓蕙│北京大学第一医院
2021/09/16播放(94022)
"甲状旁腺激素的主要作用是升高血钙、降低血磷,是调节血钙和血磷水平最重要的一种激素,它可以作用在肾脏。PTH,也就是甲状旁腺激素,它可以抑制近端肾小管对磷的重吸收,促进磷的排出,使血磷降低。同时,它可以作用在远端肾小管,促进对钙的重吸收,使尿钙降低,血钙升高。另外,PTH对骨也有一些作用,它可以促进骨钙入血,使血钙升高,也可以促进小肠对钙的吸收,使血钙升高。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/20收听(20865)
"甲状旁腺素的正常值应该小于70pg\/ml,不同的机器测量,其正常值也不同,但大多数会采用这个参考值。甲状旁腺素是由甲状旁腺分泌的激素,主要参与钙离子和磷离子的新陈代谢。当人体中钙离子浓度升高时磷离子的浓度就会降低,它们之间的调节主要靠甲状旁腺素。若甲状旁腺素浓度增高会使钙离子的浓度增高,多余的钙离子会破坏骨质,容易造成骨折等。尿毒症在透析时会使甲状旁腺激素浓度增高,切除甲状腺会影响甲状旁腺分泌激素,降低激素的浓度。肾功能出现衰竭和甲亢时也会引起激素的分泌减少,破坏体内钙磷浓度的平衡。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(85915)
"甲状旁腺素是甲状旁腺分泌的一种激素,升高常见于甲状腺旁腺功能亢进,甲状旁腺的分泌性腺瘤或者是甲状旁腺癌都会诱发甲状旁腺功能亢进,增加甲状旁腺激素的合成和分泌增加,导致甲状旁腺素升高。另外,甲状腺炎或者是颈部其他组织的感染性疾病也有可能波及到甲状旁腺,导致甲状旁腺充血、水肿,使甲状旁腺内的甲状旁腺激素短期内大量释放,引起这种激素升高。通常可以做局部的彩超以及血钙和甲状旁腺激素测定、血常规、血沉等检查,通过这些检查结果判断原因。如果是感染所致的继发性改变可以做抗感染治疗,如果是甲状旁腺腺瘤可以手术治疗,如果是甲状腺癌则需要做根治手术配合化疗和放疗治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(89203)
"甲状旁腺素低可能存在腺功能减退,甲状旁腺就在甲状腺的旁边,非常重要,是帮助调节身体钙磷和骨骼健康离不开的腺体。甲状旁腺激素分泌出来以后作用在肾脏,帮助肾把钙保存下来,把磷排出去,因为如果血钙过低或者血磷过高,会造成身体的损伤。甲状旁腺激素可以帮助维生素D从肠道吸收钙,因此甲状旁腺激素和钙、磷密切相关。当身体出现缺钙或者是磷高的时候,比如发生肾功能不全的时候,就容易出现低钙、高磷。甲状旁腺就被通知,这时候要多分泌甲状旁腺激素,让钙从肾脏被吸收回来,从肠道更好的吸收钙,同时不要忘记甲状旁腺激素还可以作用在骨头上,让骨头里的钙动员一部分进入到血液。如果甲状旁腺功能出现了异常,有的是手术造成的损伤,或者是有说不清的疾病,出现功能减退,就会出现甲状旁腺激素水平偏低。如果经过甲状旁腺激素的测定,而且查了血钙、血磷,相应的检查确诊为甲状旁腺功能减退,在治疗上需要进行钙和维生素D的补充。如果仅仅是甲状腺激素水平偏低,没有甲旁减的症状,比如手足搐搦、手足麻木或者出现严重的低钙,造成骨骼的疼痛以及甚至出现心律的异常,定期的进行复查。诊断明确以后,在医生的指导下,一定要坚持使用钙和维生素D。"
2020/05/05收听(71904)
"甲状旁腺素是甲状旁腺分泌的激素,也称为PTH,PTH低的原因主要见于以下几个方面:第一、手术或者放射性损伤甲状旁腺,就会导致甲状旁腺分泌PTH不足,导致PTH分泌减少。第二、自身免疫性原因所导致的甲状旁腺激素分泌不足,可以是自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅰ型的一个组成部分,也可以是孤立性甲状旁腺功能减退症。第三、遗传性因素,包括有一些基因缺陷,常染色体显性或隐性遗传,X连锁的隐性遗传,线粒体DNA的突变、缺失,导致甲状旁腺激素分泌不足。第四、甲状旁腺浸润性病变,比如血色病、威尔逊病、转移性肿瘤,也会导致PTH分泌减少。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/18收听(26391)
"甲状旁腺素高在临床上最常见于的是原发性甲状旁腺功能亢进,患者会出现血钙增高的症状,包括骨骼的变化以及泌尿系统症状。临床上还常见于肾功不全引起的继发性甲状旁腺功能亢进,患者主要是呈现肾功不全的临床表现,血钙增高的症状具体如下:1、患者在神志上可能会出现淡漠、嗜睡,甚至出现性格改变、记忆力减退,然后出现四肢肌肉的乏力;2、患者在消化系统方面可以出现胃肠道的蠕动减慢、食欲缺乏、恶心、呕吐、便秘等,甚至可能会出现消化性的溃疡,甚至出现急、慢性胰腺炎;3、患者在骨骼病变方面可能会引起广泛的骨关节疼痛;4、患者在泌尿系统方面长期的高钙血症,可能会影响肾小管的浓缩功能,是患者出现多尿的情况,有可能还会反复的发生泌尿系统的结石。"
2021/05/28收听(47013)
"甲状旁腺素不是一种病,是身体每个人都有的一种激素,如果过高或过低才是生病。甲状旁腺激素是由于甲状旁腺所分泌的一种激素,这种激素主要是作用是帮助调节人体的钙和磷,它分泌出来以后让骨头里的钙跑到血液里面去,保证血里钙的来源。另外,甲状旁腺激素也可以作用在肾脏,使得钙被重吸收回来,同时促进磷的排泄。另外,甲状腺激素还可以有助于对肠道钙的吸收,因此如果旁腺激素分泌的过少,比如说由于手术把甲状旁腺损伤或者误切,可以引起甲状旁腺功能减退,病人可以出现低血钙、手足的搐搦或者是脑子里有一个叫基底节的位置出现钙化,同时可以出现白内障。因此如果甲状旁腺功能减退的人,就需要补充钙来进行治疗。如果是甲状旁腺由于增生或长肿瘤,或者是由于其他的原因引起的甲状旁腺激素分泌过多,就可以由于甲状旁腺激素把骨头里的钙都动员出来到血液里面造成高钙血症,叫甲状旁腺功能亢进。甲状旁腺功能亢进可以出现由于骨头里的钙流失过多,引起骨质疏松、骨折、骨头疼痛。另外,高钙血症如果没有得到及时的诊断,可以出现高钙危象,危及生命。它的治疗主要是希望能够找到甲状旁腺增生或肿瘤的位置,手术切除了就能够治愈肿瘤增生性的甲状旁腺功能亢进。"
2020/04/09收听(96905)
"甲状旁腺激素升高大多数都是因为甲状旁腺本身功能不良引起的,比如局部增生异常组织或者有肿瘤存在,都会刺激甲状旁腺激素大量释放,从而引起症状。除此之外,甲状旁腺激素含量也会受到肾上腺素的影响。肾上腺素分泌过高也会刺激甲状旁腺激素的含量,因为甲状旁腺对身体中的骨骼有影响作用,如果身体出现骨软化症或者其它骨骼性疾病,都会引起甲状旁腺激素含量增高,这种情况下需要及时进行实验室检查,治疗骨骼性疾病。垂体功能不良或者精神压力过大、内分泌失调也会引起甲状旁腺释放激素的功能增大,需要进行对症治疗,调整垂体对激素的调控作用。"
吴绮楠│重庆市肿瘤医院
2020/01/03收听(41466)
甲状旁腺激素是由甲状旁腺分泌的一种肽类激素,甲状旁腺激素的作用主要是促进肾脏和小肠对钙的重吸收,促进骨钙动员入血,抑制血磷重吸收,从而达到升高血钙、降低血磷的目的,甲状旁腺激素是调节钙磷代谢的主要激素。由于甲状旁腺病变发生增生或者腺瘤时,会导致甲状旁腺激素分泌增多,甲状旁腺激素增高的后果有以下几点:一、血钙升高,甲状旁腺激素促进钙的吸收,甲状旁腺激素过多容易造成血钙升高,影响胃肠道、神经系统,严重者发生高钙危象。二、骨吸收增加,甲状旁腺激素能够促进骨钙入血,造成纤维囊性骨炎,容易发生病理性骨折等。三、高钙血症,容易形成反复多发的肾结石,严重者影响肾功能,甚至导致肾功能不全。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/10/08收听(62556)
"甲状旁腺激素水平高,也就是我们临床上所说的甲状旁腺功能亢进症,简称甲亢,可以分为原发性、继发性和散发性三种。原发性甲旁亢是由于甲状腺旁腺本身的一个病变,导致PTH水平增多,从而出现一些临床症状。继发性甲旁亢是由于各种原因导致的低钙血症,刺激PTH值分泌增多。散发性甲旁亢是指在继发性甲旁亢的基础上,腺体也可能会有自主的一个增生,后期就不受低钙血症的刺激,从而会自主的分泌一些甲状旁腺激素。以上就是常见的甲状旁腺激素高的水平的一个原因。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(12132)
甲状旁腺激素PTH是由甲状旁腺产生、对人体钙磷调节起到关键作用的一种激素。引起甲状旁腺激素升高... 陈丹丹│湖南省脑科医院 2021/04/19播放(56068)
甲状旁腺激素PTH是由甲状旁腺产生、对人体钙磷调节起到关键作用的一种激素。引起甲状旁腺激素升高...
陈丹丹│湖南省脑科医院
2021/04/19播放(56068)
"甲状旁腺素高,常考虑以下原因:1、原发性甲状旁腺功能亢进症:这是最常见的原因,这些患者由于存在甲状腺腺瘤、甲状腺增生或者是甲状腺癌,会导致体内出现甲状旁腺激素异常分泌的情况,通常还会出现高钙、低磷,还会出现棕色的骨瘤等等。甲状旁腺素高的患者也要排除继发性因素,如长期的慢性肾功能不全的患者,就会出现继发性的甲旁亢,导致甲状旁腺激素高,这时会表现为低钙、高磷的状态。2、其他原因:如一些受体出现了问题,导致甲状旁腺激素分泌增多。针对甲状旁腺激素高的不同原因,通常在临床上的治疗方案不同。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/07/19收听(52077)
甲状旁腺过高的原因,在临床上 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2023/06/05播放(51624)
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2023/06/05播放(51624)
"出现甲状旁腺素高,要找到导致甲状旁腺素高的原因,必要时要对应进行手术治疗,因为导致甲状旁腺素高,最常见的原因为甲状旁腺腺瘤。甲状腺腺瘤通常很难进行定位,需要进行彩超CT,包括EB试验诊断,来寻找到甲状旁腺的流涕。通常寻找到瘤体后,进行手术切除,甲状旁腺激素高就可以恢复到正常。当然也要排除其他继发性因素,所导致的继发性甲状旁腺激素增高,比如慢性肾功能不全的患者,尤其患者在中晚期的时候,容易出现低钙、高磷,这个时候就容易导致甲状旁腺激素水平升高,但这是生理性的继发性现象,通常并不需要进行手术处理。"
2021/05/24收听(23164)
甲状旁腺素高不是甲亢,甲状旁腺激素是由甲状旁腺分泌的一种激素,甲状旁腺激素能够促进钙的吸收,促进钙在骨骼的沉积,是影响钙磷代谢的重要激素。当由于甲状旁腺腺瘤或者甲状旁腺增生,导致甲状旁腺激素分泌过多时,机体就会产生高钙血症,产生相应的多系统症状。当甲状旁腺功能减退时会导致甲状旁腺激素分泌减少,出现甲状旁腺功能低下,导致低钙血症、抽搐等症状。甲亢则是各种原因引起的血液中甲状腺激素浓度过高引起的一种高代谢症候群,多数情况下是甲状腺的分泌功能亢进导致。甲状腺和甲状旁腺多位于颈部正前方,但是甲状旁腺和甲状腺是两个完全不同的腺体,分泌不同的激素,对机体发挥不同的调节功能。
2020/03/01收听(94331)
"甲状旁腺激素水平增高,饮食上没有绝对的禁忌,但是有些原因引起的甲状旁腺激素水平增高,某些饮食尽量少吃。甲状旁腺功能亢进可以是甲状旁腺增生、肿瘤,或者慢性肾功能不全出现的长期低钙、高磷引起的继发性甲状旁腺功能亢进。另外也可以是身体的其他部位肿瘤分泌的一种和甲状旁腺激素水平完全一样的物质,也造成测定甲状旁腺激素水平增高。治疗最关键是病因治疗,切除甲状旁腺的肿瘤或者是身体其他部位的肿瘤。慢性肾功能不全造成的长期低钙、高磷,在饮食上尽量选择低磷饮食,比如蔬菜里面可以选择冬瓜、茄子、西红柿,粉条、粉皮或水萝卜也可以选择。在水果当中苹果、木瓜、白兰瓜都可以适当吃。精米、精面、藕粉、牛肉、蛋清、海参、芋头、酸奶、田鸡肉,都属于低磷饮食,高钙、低磷的肾功能不全的患者,可以适当的选择。另外要注意高磷饮食尽量避免,比如蘑菇、紫菜、海带、黄豆、绿豆、小米、鱼、虾、鳝鱼,特别是动物内脏,另外粗米、粗面或者奶粉、坚果、巧克力、葡萄、各种饮料尽量避免。甲状旁腺激素水平增高,应该根据不同的原因在饮食上有一定的相对禁忌。"
2020/06/05收听(72243)
脑垂体是人一个非常重要的器官,是人体内一个最复杂的内分泌腺,分泌着多种的激素,比如分泌生长激素促进人的生长发育、促甲状腺释放激素、促性肾上腺激素、性腺激素、分泌催乳素、催产素,也分泌黑细胞刺激素等等。另外,还储存并释放了下丘脑分泌的抗利尿激素等,这些激素对人体的代谢、生长、发育和生殖都有着重要的作用。一但脑垂体出现病变,直接会影响人的生长发育、代谢和生殖,所以它有着非常重要的作用。
国红│北京医院
2020/05/01收听(75018)
肾脏的作用,主要是通过肾小球的滤过功能,生成尿液、排出代谢废物,通过神经-体液的调节,维持机体水液及各种电解质的代谢平衡。同时肾脏还有分泌功能:1、生成促红细胞生成素。当肾功能减退时,促红细胞生成素分泌减少,可出现肾性贫血。2、维生素D在肾脏羟化酶的作用下,生成25羟维生素D3,以维持机体钙磷代谢平衡,预防骨质疏松。3、肾脏通过神经-体液调节,能够生成肾素、血管紧张素等激素,可以调节肾脏血流量,维持正常血压,避免高血压、低血压导致的肾缺血等。
王礼清│济南市中医医院
2019/02/18收听(88902)
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