上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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椎体成形术是比较常用的脊椎外科手术,手术步骤主要是分成三个部分,第一步是术前准备和麻醉,第二步是进行穿刺,第三步是注射骨水泥,具体如下:
1、术前准备和麻醉:每个医院麻醉方法不一样,分为局麻和全麻。根据医院的经验,大部分的椎体成形术可以在局麻下完成;
2、进行穿刺:采用不同的工具,在注射点和注射通道进行穿刺;
3、注射骨水泥:在X光下穿刺成功,并且确认部位后,在X光透视下注射骨水泥,将骨水泥打到目标的椎体内,同时尽量让骨水泥不要溢出椎体,以免发生不良的并发症。
手术做完后,可以在X光下透视椎体的正面和侧面,评估整个手术的结果。
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椎体成形术患者需要俯卧位,然后局部麻醉,麻醉完之后使用导针将导针放在椎体成形所需要的骨质入口处,一般是上下关节突交界的位置。需要在C型臂的监测下进行,确定完位置后使用锤子锤击,将导针捶击进去,然后需要C型臂再度确认。进入到椎体之后逐渐地锤击扩大通道,然后置入充气的气囊,在骨折的椎体内使用气囊将椎体撑开,恢复椎体高度。然后打入适量的骨水泥,同时需要监测有没有骨水泥渗漏到椎间隙以及椎管之内,然后逐层缝合至皮肤,手术完毕。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/05/22收听(12036)
椎体成形术是目前非常流行的微创治疗脊柱压缩性骨折的方法,可以做到日间手术,即当天来、当天做、当... 张良│北京医院 2023/01/17播放(75918)
椎体成形术是目前非常流行的微创治疗脊柱压缩性骨折的方法,可以做到日间手术,即当天来、当天做、当...
张良│北京医院
2023/01/17播放(75918)
椎体成形术,主要应用于骨质疏松性、胸腰椎压缩性骨折的患者。因为胸腰椎压缩性骨折以后,会出现胸腰背部疼痛明显,活动受限,老年人不能起床,或者是起床受限。椎体成形术是目前比较流行的,应用于该类疾病的,有效微创手术方式,可以快速止痛,达到治愈的目的。手术一般采用局麻进行,病人取俯卧位,手术医生用两根直径为3.5mm的穿刺针,将针穿入椎体,然后将骨水泥沿着针管注射入椎体内。操作时间在15分钟之内,骨水泥就会变硬,疼痛就会明显减轻。手术结束以后,病人一般卧床休息6个小时左右,就可以佩戴腰围下地活动。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/19收听(38592)
椎体成形术已经有大概40-50年的历史。一般患者取俯卧位。椎体成形术可以分为两种... 沈雄杰│湖南省人民医院 2023/05/19播放(50658)
椎体成形术已经有大概40-50年的历史。一般患者取俯卧位。
椎体成形术可以分为两种...
沈雄杰│湖南省人民医院
2023/05/19播放(50658)
椎体成形术全称叫做经皮穿刺椎体成形术,英语叫PVP。它属于微创手术,简单来说,是通过向病变椎体... 沈雄杰│湖南省人民医院 2023/11/02播放(65074)
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2023/11/02播放(65074)
医生面对患者的任何手术,都会对患者强调,任何手术都有风险,不管是开放手术、微创手术。手术过程中... 沈雄杰│湖南省人民医院 2023/12/23播放(62670)
医生面对患者的任何手术,都会对患者强调,任何手术都有风险,不管是开放手术、微创手术。手术过程中...
2023/12/23播放(62670)
"椎体成形手术是几级手术,主要还是根据医院的医疗部门自身定,有的定为三级手术,有的定为四级手术。其实相对来说是比较简单的手术,只要有透视机,只要有实际操作的经验,再做就不难了。医院把它定为四级手术,因为各个方面或者某些特殊的原因,把它限制为只有一些医生能做,这个大家都能够理解其中原因。其实手术本身是比较简单,相当于骨骼上的穿刺,同时建立通道之后,进行骨水泥的注射,在透视之下保证骨水泥的不泄露,注射到一定程度,手感觉到一定压力之后,这个注射就结束了。但需要注意,注射之后要进行抗骨质疏松治疗,以免患者反复地发生骨折。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/24收听(29890)
椎体成形术主要适用于老年患者的椎体的骨折,这种骨折可能是由于直接暴力或者间接的暴力,比如直接撞伤或者摔伤导致的这种椎体的骨折。这时可以通过脊柱的正、侧位片来明确诊断,当明确诊断之后,如果可以选择使用椎体成形术来进行治疗的情况下,这时的费用大概在22000元左右。具体的费用包括术中、术前、术后所有的治疗费用,但是具体的费用则建议患者一定要到当地的医院进行咨询,避免由于医院的不同或者地区的不同,具体的消费水平不同而导致费用有所差距。椎体成形术一般适用于老年患者,因为老年患者,对于后期术后的情况恢复可较好,因为老年患者不需要进行负重劳动,所以对于这种疾病的治疗,可以选择椎体成形术进行治疗。如果是年轻的患者,见有切开将椎体的高度基本复位之后利用钉棒进行内固定术,这样可以达到坚固的内固定。
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/07收听(56338)
椎体成形术全名是经皮穿刺脊柱椎体成形术(percutaneousvertebralplasty,PVP),是目前治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)和脊柱椎...
白成瑞│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/03/20阅读(4572)
经皮椎体成形术最早应用于椎体骨髓瘤和血管瘤的治疗,由法国介入专家发明,通过X线引导或CT引导,... 戚诚│河北医科大学第二医院 2023/08/26播放(64946)
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戚诚│河北医科大学第二医院
2023/08/26播放(64946)
"椎体成形术是一种新的脊柱微创技术,采用经皮穿刺的方法,通过椎弓根或直接向椎体内注入人工骨或者骨水泥,以达到增强椎体强度和稳定性,防止塌陷,缓解腰背疼痛,甚至部分椎体恢复椎体高度的目的。椎体成形术主要用于治疗各种原因引起的椎体压缩性骨折,或者肿瘤浸润引起的疼痛,并增加椎体的强度,但是不能缓解神经根或者脊髓压迫的症状,也不能抑制肿瘤的生长。治疗中是选用单纯的PVP治疗,还是联合应用外科手术、放射治疗、药物治疗,受到多种因素的影响,应该综合来考虑。"
陈江│北京中医药大学东直门医院
2017/09/30收听(10094)
椎体成形术禁忌症可以分为绝对禁忌症和相对禁忌症。绝对禁忌症如下:1、无症状性稳定... 沈雄杰│湖南省人民医院 2023/04/17播放(55398)
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1、无症状性稳定...
2023/04/17播放(55398)
椎体成形术即为穿刺术,在透视情况下,进行局部局麻,然后穿刺。首先麻醉是局麻,对患者基本无影响,... 张良│北京医院 2023/06/17播放(77452)
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经皮椎体成形术指穿刺皮肤后,经过椎体椎弓根或者椎弓根旁入路,把骨水泥注入椎体的一种手术。平时的... 曾凯斌│湘潭市中心医院 2023/05/07播放(63532)
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曾凯斌│湘潭市中心医院
2023/05/07播放(63532)
在临床上,椎体成形术往往应用于各种原因引起的椎体压缩性骨折,如骨质疏松性压缩性骨折、椎体血管瘤... 沈雄杰│湖南省人民医院 2023/05/12播放(83118)
在临床上,椎体成形术往往应用于各种原因引起的椎体压缩性骨折,如骨质疏松性压缩性骨折、椎体血管瘤...
2023/05/12播放(83118)
椎体成形术可以选择局麻或者全麻,目前最常用麻醉方法是局部麻醉,在术中可以保持患者清醒,避免术中... 李玲│长沙市中心医院 2023/05/12播放(51652)
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2023/05/12播放(51652)
椎体成形术是已经开展了将近50年的一个手术,具有安全、疗效明确以及明显缩短患者住院周期、降低患... 沈雄杰│湖南省人民医院 2023/10/26播放(96816)
椎体成形术是已经开展了将近50年的一个手术,具有安全、疗效明确以及明显缩短患者住院周期、降低患...
2023/10/26播放(96816)
"椎体成形手术主要适用于治疗老年人脊柱压缩性骨折。椎体成形手术的费用一般需要2万元左右,主要包括扩张球囊、骨水泥等相关费用。椎体成形手术属于微创的手术,一般局部的创伤比较小,手术以后可以很快的缓解局部的疼痛。术后一般2-3天可以起床活动,可以明显的缩短卧床的时间,减少卧床的相关并发症。但是椎体水成形手术也存在一定的风险,比如局部的伤口感染,另外就是骨水泥过敏,注意密切观察有无明显的不舒服。椎体成形手术以后也是适当的卧床休息,避免起床活动的时间太久有助于恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/01收听(69842)
椎体成形术的并发症主要有以下几点:第一个,手术的穿刺损伤,因为手术的操作穿刺直接损伤了神经的硬膜,穿刺脊髓神经根,造成了血管的损伤,可能会引起神经及血管相应的一些损伤的表现。第二个,比较常见的骨水泥的渗漏,因为骨水泥是在手术过程中进行椎体内注入的一种物质,这种物质在化学反应变化的过程中,可能会产生一定的热效应,如果骨水泥渗漏,它有可能会造成渗漏部位的局部热灼伤,另外,如果骨水泥渗漏到椎管内,还会造成脊髓神经的机械性压迫,有的时候还可能会造成骨水泥的栓塞、骨水泥反应等等,有的病人还会出现肺栓塞,这与骨水泥的毒性相关,椎体内的压力相关。其他的风险,比如感染风险、再骨折风险,或者是椎体成形术中球囊破裂的风险等等。
2017/09/30收听(71834)
"椎体成形术是通过向病变椎体部位注射骨水泥的方法,等骨水泥在特定的时间之内凝固之后,起到增强病变椎体硬度的治疗方法,目前临床上是一个很好的微创治疗手段,但是它也有明显的手术适应症,并不是所有的疾病都可以用。目前在临床上比较常见的病变就是老年人骨质疏松产生的椎体压缩性骨折,并且没有神经压迫的症状,椎管完整,椎体后壁也完整的情况下才可以用。要是出现了比较大的椎体血管瘤,产生疼痛,或者有恶性骨转移的肿瘤导致的疼痛。与此同时,整个椎管完整,椎体的后壁也是非常完整的情况下才可以用。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/06收听(76658)
湖北省中西医结合医院 温暖
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