首都医科大学附属北京朝阳医院
肿瘤科
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肺部肿瘤引起的疼痛往往不是由于肿瘤本身引起的,因为肺部是呼吸器官,并没有被覆着对于疼痛敏感的神经。疼痛往往是由于胸膜受侵或者胸骨受侵才引起的。在左右两肺上都被覆着一层薄薄的膜,称为胸膜。正常情况下,胸膜可以自由活动,如果罹患肿瘤,并且侵犯到这一层膜,这层膜被粘住,出现胸膜粘连,这时会引起疼痛症状,而且疼痛是持续存在的,不能被缓解,甚至逐渐加重。
肺癌患者多伴有咳嗽症状,咳嗽时肺需要进行收缩,这种物理变化会牵扯到被粘连住的胸膜,疼痛就会进一步加重。如果肺部肿瘤侵犯到局部胸骨,则会引起胸骨椎体疼痛,表现为持续性的背部疼痛,而且逐渐加重,这一点做胸椎影像学CT或者核磁都能明确诊断。
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肺癌属于呼吸系统的恶性肿瘤,有可能会导致背部疼痛。但一般来说早期肺癌不一定会有背部疼痛,主要症状可能是咳嗽、咳痰、咯血,还有的会有胸痛、胸闷等症状。如果随着肿瘤病灶的发展,没有进一步得到控制,有可能会侵犯胸膜出现背部疼痛。这个疼痛可能是刺激性疼痛,就是说持续疼痛,休息后没有明显缓解,有的还会伴有咳嗽比较厉害,咳嗽的时候也会加重疼痛。一般来说,出现疼痛提示可能病情比较严重或者伴有阻塞性肺炎比较重。另外,还有可能就是有背部骨转移的可能,所以需要进一步明确诊断,包括做胸部CT,还有全身的骨扫描等检查都要看一下。如果有骨转移,可能还需要配合止痛药物、抑制骨细胞破坏的药物以及止痛药物来治疗。
孙伟│六安市人民医院
2018/11/27收听(31204)
肺癌背疼多数是肺癌发生骨转移之后所导致,疼痛与普通软组织劳损的良性疼痛不同,具体情况如下: 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/14播放(87356)
肺癌背疼多数是肺癌发生骨转移之后所导致,疼痛与普通软组织劳损的良性疼痛不同,具体情况如下:
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/14播放(87356)
"肺癌引起的背痛主要是背部靠脊柱正中部位的疼痛,这种疼痛固定不一,活动后明显加重的情况。如果有椎管里面的侵袭性病变或者是椎管占位性病变,可以引起呼吸困难、胸部麻痹,甚至是双下肢运动感觉减退、截瘫的情况,包括大、小便失禁等情况。肺癌的背痛可以表现为胸部区域的背痛,比如肺癌累及到胸膜或者是肋间肌胸膜的时候,可出现胸膜内有全身痛,这个时候也可以放射至背部,往往与呼吸有关,深吸气或者是呼吸运动加快的时候可引起背痛加重。因此肺癌的背痛是骨转移,特别是脊柱骨的转移,或者椎管里面转移引起的,可能是肺癌对胸膜的侵犯引起背痛的情况。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/18收听(41566)
肺癌的背痛和一般背痛的区别,没有特别明确的具有诊断、鉴别意义的区别,但可能还是有一点区别。 贾玉萍│中日友好医院 2023/03/28播放(37141)
肺癌的背痛和一般背痛的区别,没有特别明确的具有诊断、鉴别意义的区别,但可能还是有一点区别。
贾玉萍│中日友好医院
2023/03/28播放(37141)
"晚期肺癌可能会出现背痛的情况,这种背痛表现为疼痛的时间比较长,发作比较频繁,一般的止痛药物对于疼痛的缓解效果并不是特别理想。一般的疼痛可以通过推拿、按摩的办法对其进行解除,不需要进行止痛药物的治疗,因为一般的背痛大多数情况下是由于肌肉的痉挛引起,采用推拿、按摩的办法解除患者局部的肌肉痉挛,临床效果就会变得比较理想。所以当出现背痛的时候,还是需要严格的鉴别,明确原因以后再进行针对性的治疗,这样临床效果比较理想,如果患者判断困难,还是应该尽早到医院寻求专业医生的帮助。"
孙健│威海市中医院
2021/05/27收听(23588)
肺癌患者背部疼痛位置主要由肿瘤所处位置所决定,肿瘤处于不同位置,后背疼痛位置不同。肺分为左肺、... 唐华│上海长征医院 2023/09/28播放(62394)
肺癌患者背部疼痛位置主要由肿瘤所处位置所决定,肿瘤处于不同位置,后背疼痛位置不同。肺分为左肺、...
唐华│上海长征医院
2023/09/28播放(62394)
肺癌患者背部疼痛原因如下:1、肿瘤侵犯肺表面的脏层胸膜可引起背痛;... 赵宏光│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/04/28播放(92142)
肺癌患者背部疼痛原因如下:
1、肿瘤侵犯肺表面的脏层胸膜可引起背痛;
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赵宏光│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/04/28播放(92142)
"肺癌在特别早的时候,特别是位置在肺内的时候,大部分早期症状没有,如果病变靠近胸膜,并且侵犯到肺部的脏层胸膜了,胸膜有牵拉可能会出现背疼的情况。当然有的时候肺癌早期的表现,可能就是干咳或者少量痰,还有痰中带血丝,有的时候疼痛反而不是第一症状,除非它的位置很邻近胸膜可能会出现这种情况,还有一种就是肺癌转移到胸膜上了,形成了这种癌性的胸膜反应,也会出现疼痛或者骨转移,转移到背部的肋骨或者脊柱,这时候也会出现背疼,但是如果转移引起来了背疼,就不是早期的表现了。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/28收听(37880)
肺癌背痛的位置并不固定,需要根据患者的具体情况而定。如果患者本身有既往有肺部的疾患,可能与肺癌... 陈京宇│中日友好医院 2023/03/16播放(46402)
肺癌背痛的位置并不固定,需要根据患者的具体情况而定。如果患者本身有既往有肺部的疾患,可能与肺癌...
陈京宇│中日友好医院
2023/03/16播放(46402)
肺癌手臂疼的特征主要是酸疼,持续性的疼痛... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(39448)
肺癌手臂疼的特征主要是酸疼,持续性的疼痛...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/13播放(39448)
"肺癌如果出现骨转移,有可能会出现肩胛骨疼,这种疼痛有可能是持续性的,经过休息也没有明显缓解。对于骨转移引起的肩胛骨疼痛,不能应用理疗等方式,因为有可能会导致病理性骨折,可以应用唑来膦酸等抑制骨细胞破坏的药物治疗来缓解症状,还可以应用强效的止痛药,比如羟考酮、吗啡等,还可以考虑局部放疗止痛。针对肺癌原发病灶,也需要进一步治疗,包括手术、放疗、化疗等综合治疗。但是,已经有骨转移的属于晚期,一般是不能手术的。肩胛骨疼还要排除其他原因引起的疼痛,比如肩周炎等。如果是其它炎症性病变,可以考虑做康复理疗以及其他的药物治疗等。"
2018/12/03收听(39202)
"肺癌特征可分为特征性临床表现和特征性基因异常两种:1、临床特征主要为局部呼吸道症状和全身症状,最常见的特征性局部症状就是咳嗽,多为刺激性干咳,可表现为经典的高调金属音,常伴有咯血、胸闷、气促、胸痛等症状。此外,肿瘤压迫邻近组织器官也会出现特征性临床表现,例如纵隔的肿块压迫上腔静脉可导致上腔静脉阻塞综合征,表现为头面部肿胀,局部皮肤可见小静脉曲张。肿块压迫颈部交感神经干则可导致霍纳综合征,表现为患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、额头皱纹消失、额头皮肤无汗等症状,这些局部压迫引起的症状并不多见。全身症状主要是癌症导致的消瘦、食欲不振、恶病质等表现。部分病理类型的肺癌细胞可分泌异常生物学活性物质,导致一些特征性全身表现,例如肺腺癌细胞可分泌异常生长激素,导致肺性肥大性骨关节病,表现为全身大关节疼痛,手指或脚趾末端增粗,呈杵状,叫杵状指。2、肺癌的特征性基因异常是指肺癌细胞可带有特征性的基因突变或者基因融合,例如近50%的非小细胞肺癌患者带有人表皮生长因子受体基因突变,即EGFR突变,部分肺癌患者带有ALK基因融合。这些特征性基因异常促使了临床靶向治疗药物的出现,引起了肺癌治疗领域的变革。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/09/25收听(13218)
肺癌导致的背痛和筋膜炎导致背痛的区别,主要有以下几点:1、疼痛原因不同:肺癌导致... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/26播放(95306)
肺癌导致的背痛和筋膜炎导致背痛的区别,主要有以下几点:
1、疼痛原因不同:肺癌导致...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/09/26播放(95306)
肺癌晚期的时候出现了背痛,提示发生了转移,主要是背部向腰椎,还有肋骨的转移。一般肺癌的分期属于... 苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/27播放(38586)
肺癌晚期的时候出现了背痛,提示发生了转移,主要是背部向腰椎,还有肋骨的转移。一般肺癌的分期属于...
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/27播放(38586)
"肺癌背疼如果CT提示为骨转移通常疼痛比较剧烈,在翻身、咳嗽、局部按压的时候,均能出现比较剧烈的背心疼痛,影像学提示肺部有占位的表现。筋膜炎属于骨科疾病,筋膜炎发生疼痛,疼痛还是比较剧烈,也可以在翻身、咳嗽用力的时候发生剧烈疼痛,筋膜炎肺部影像学属于正常,主要与外伤和感染有关系。临床出现筋膜炎需要给予胸部CT检查,以排除是否有肺部占位,避免早期漏诊、误诊。筋膜炎的治疗主要给予止痛、冷敷等治疗,而肺癌背部的疼痛需要给予化疗甚至手术切除,必要时给予肿瘤放射局部治疗,可以有效缓解肺癌的疼痛,二者在性质上不同需要给予进一步鉴别。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/09收听(22250)
疼痛是肿瘤比较常见的一个症状。在肺癌的患者当中,比较常见的疼痛是胸痛或者后背疼痛,实际上,随着... 叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院 2023/05/16播放(92754)
疼痛是肿瘤比较常见的一个症状。在肺癌的患者当中,比较常见的疼痛是胸痛或者后背疼痛,实际上,随着...
叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院
2023/05/16播放(92754)
"如果患者病情到了中晚期,可能会出现背疼等情况。肺癌典型的症状有胸痛、咳嗽,比较常见是呼吸系统症状,大约有12%的肺癌患者几乎没有任何呼吸道症状,却先表现为肩背部疼痛。当肺癌患者发生骨转移时,最初的症状可能就是疼痛,但从骨转移到疼痛可能需要一年的时间,早期疼痛表现可能被患者忽视,当成普通的腰腿酸痛进行处理,当疼痛加剧难以缓解才去医院进一步诊治。很多患者往往在第一次确诊时,就被确诊为肺癌晚期骨转移、淋巴结肿大、肺上沟癌、骨转移,以上都可能是肺癌引起肩背部疼痛的原因。因此,对于肺癌的高危人群,出现肩背部疼痛时要特别注意,如年龄50-75岁,经常暴露在致癌物质下,如石棉、铀、电离辐射,有慢性肺部疾病史,如肺结核、肺纤维化、慢阻肺等肺部疾病,每年有大量长期吸烟史,有长期二手烟或油烟环境史,有肺癌家族史者,建议以上人群一定要定期体检。"
胡忠东│长沙市第三医院
2021/07/30收听(39230)
肺部肿瘤较多是因为背部出现了疼痛,通过进一步检查的时候得以发现。如果肺部具有异常的状况,或者是... 方光新│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院 2023/06/14播放(99334)
肺部肿瘤较多是因为背部出现了疼痛,通过进一步检查的时候得以发现。如果肺部具有异常的状况,或者是...
方光新│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院
2023/06/14播放(99334)
"肺癌的病人确实有背部疼痛,背部疼痛跟肺癌也有一定相关性,但不能先考虑肺癌。背部疼痛首先要考虑局部的损伤,有可能是拉伤、外伤、磕碰、肋骨受伤、肋间肌受伤、肋间神经损伤,或者胸膜反应引起的背部疼痛。要看什么样的病人有可能会出现心脏的损伤,如心肌缺血、心梗、冠心病会引起背部疼痛。心肌缺血之后最大的表现也是疼痛,而背部疼痛正是后壁心肌缺血的表现。因此,癌症病人疼痛需要通过CT、病理的确诊,而背部疼痛不一定是癌症。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/11/05收听(87256)
"肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤。一般来说,肺癌主要的症状有咳嗽、咳痰、咯血。早期肺癌患者可能没有明显的症状和特征。一般通过体检,做低剂量肺部CT平扫可以发现肺部占位性的病变。通过气管镜检查或者是经皮肺穿刺活检,如果发现恶性病变,可以确诊为肺癌。肺癌确诊之后需要采用以手术根治为主的综合治疗方案,也就是说能手术治疗的患者,以手术治疗为主,术后配合放、化疗等综合治疗。不能手术的患者,可以进行放疗、化疗。有些患者可以做基因检测,明确是否能用靶向药物治疗。"
2018/09/30收听(16462)
郴州市第一人民医院 陈芬
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湖南省直中医医院 童克家
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上海第十人民医院 李明
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江西肿瘤医院 陈志萍
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