胃癌晚期发生肝转移还能活多久_有来医生

曹广
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

普外科

胃癌晚期发生肝转移还能活多久

2021-04-01 18:54播放 :

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视频内容

胃癌是比较常见的消化道肿瘤，大数据研究发现，我国每年大约有40万新发病例，胃癌在临床上大致可分为早期胃癌、进展期胃癌、晚期胃癌。出现远处脏器转移胃癌基本进入晚期，即便进入晚期，如果有手术切除的可能，再配合化疗等其他综合疗法，也能够显著提高患者的五年生存率。在出现肝转移时，如有可能应将肿瘤切除，或者通过射频消融、栓塞等办法控制肿瘤生长，对提高肿瘤的术后生存率比较重要。

在胃癌的诊断过程中，为减少远处转移和复发，只有早期发现才能达到此要求。而早期发现最重要的手段即定期进行胃镜检查，尤其是45岁以上，家族中有消化道肿瘤患者的人群，定期复查胃镜是发现早期病变的重要手段，因此胃镜检查应当作为最重要的检出胃癌手段之一。

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胃癌晚期发生肝转移还能活多久

"胃癌晚期最常见发生的转移部位是肝脏、肺脏以及腹膜。一般发生有肝转移的胃癌，它的预后相对比较差，生存期一般在六个月，也就是半年左右，但是影响胃癌晚期患者生存时间长短的因素有很多，比如肿瘤的生物学特性、患者的身体状况，以及患者的精神因素等。从医学角度来看，肿瘤的生物学特性是非常重要的因素，恶性度很高的晚期胃癌，比如印戒细胞癌、低分化腺癌，很难获得长期生存，但也有晚期胃癌有少部分获得长期生存的个例。晚期胃癌一般失去手术机会，它的治疗是以姑息性治疗为主，姑息性治疗并不是以根治肿瘤为目的，而是减轻患者的痛苦，并且最大限度的延长生命为目的的治疗手段，目前姑息性的治疗包括手术的减瘤，姑息性的化疗、放疗、免疫治疗等。"

语音时长01:21''

杨仁保│合肥市第二人民医院

2021/06/28收听(27700)

胃癌肝转移还能活多久

"通过临床对于晚期胃癌患者的观察，及时通过相关的治疗，其五年存活率比较低，大部分患者的存活时间在半年至一年左右，但临床也显示胃癌患者也有治愈的可能性，但是几率非常低。胃癌患者出现肝转移的现象，则表示患者此时的病情比较严重，大多已经到了晚期的状态。患者此时应积极配合医生治疗。临床一般会采用手术，并结合化疗的方法，抑制癌细胞的扩散。患者在此期间应保持良好的生活习惯，规律作息时间，避免熬夜，保持充足的睡眠，坚持体育锻炼，增强免疫力，保持健康、良好的心态，避免过度焦虑、紧张，要多生活，充满信心，为自己加油打气。饮食上要注重营养的均衡搭配，可以多吃一些富含优质蛋白的食物，以及新鲜的瓜果、蔬菜，补充人体所需机能。"

语音时长01:47''

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/14收听(68526)

胃癌晚期肝转移能活多久

"胃癌晚期患者肝转移，一般情况下，能活三个月到一年。胃癌是常见的恶性肿瘤，有可能发生转移。如果发生肝转移，说明为晚期胃癌，患者预后非常差。患者会出现腹痛、腹胀、消瘦、乏力、饮食减少，而且有可能出现黄疸。建议行综合性的治疗，如放疗、化疗、免疫治疗、手术治疗、营养支持治疗，还可以应用中药进行治疗，能够延长患者的生存时间。病人的年龄不同，病理分型不同，对药物的反应性不同，患者的生存时间不相同，有些患者为三个月，有些患者可以长达一年。建议患者及时就诊，需要完善全身检查，评价身体状况，选择最佳的治疗方法，能够减轻患者的痛苦，可以延长生存时间。"

语音时长01:25''

刘欢欢│北京市第一中西医结合医院

2021/05/24收听(23662)

胃癌晚期肝转移能活多久

"晚期胃癌的患者，经常出现肝、肺、骨、脑等脏器的转移。一旦确诊为胃癌的肝转移，为绝对晚期，手术无法达到根治的效果。一般出现这种情况患者生存期在6-12个月左右，当然还得看患者对放化疗的治疗的敏感性。一般出现了胃癌肝转移的情况，建议患者行放疗，甚至化疗的辅助治疗手段，可以延缓病情的发展。现在胃癌的化疗方案有很多，有些效果还是不错，如果肿瘤对化疗药物比较敏感，可以延长1-2年的生存期，如果不积极的治疗，行保守观察，一般在半年左右，患者会因多脏器功能衰竭死亡。"

语音时长01:10''

刘洋│秦皇岛市第一医院

2019/05/15收听(93878)

一般胃癌晚期肝转移能活多久

用5年生存率评判大数据这类人群大概的几率，每个人不一样，但是经过统计，其5年生存率大约＜10%...

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/15播放(26833)

晚期胃癌出现肝转移不治疗能活多久

晚期胃癌出现肝转移如果不治疗，通常活6-12个月左右的时间，如果患者营养状况比较好，有可能活1年多的时间。晚期胃癌出现肝转移说明肝脏上已经有很多癌细胞了，腹腔内其他的地方也有可能有癌细胞存在，但是在做检查的时候有可能发现不了，等到时间长以后应该会逐渐出现症状，比如肝转移灶会逐渐增多，会出现肝功能异常甚至肝功能衰竭，也有可能会导致凝血功能出现障碍，表现为腹腔内有渗血或者有出血等等。如果同时合并有腹腔内肿瘤种植转移，患者会有腹水，有不全性肠梗阻，腹部有疼痛，不能够吃东西，病情加重以后会进一步加重营养功能障碍，会出现恶液质、水电解质紊乱。

语音时长01:18''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/04/04收听(14186)

肺癌晚期肝转移还能活多久

"临床上肺癌晚期出现肝转移，说明病情非常严重，其预计生存期比较差，即使通过综合治疗，生存期在6-12个月，一般可以考虑通过以下方法来延长患者的生存期：1、身静脉化疗以及局部放疗：因为晚期没有确切可靠的方法，能够明显地清除肿瘤病灶以及转移灶，目前只能通过全身静脉化疗以及局部放疗，针对肝脏采用介入化疗栓塞的方法来适当延长患者的生存期。2、介入栓塞联合手术：如果肝转移瘤较为集中，多个或者是单个的转移可以采用介入栓塞联合手术的方法来控制肿瘤的生长。3、口服靶向药物和免疫治疗：对于肺部原发病灶可以采用基因检测，如果符合基因标准突变，可以采用口服靶向药物和免疫治疗来控制病情的进展，最常用的靶向药物就是易瑞沙，并且在临床上已经得到了广泛应用，疗效比较明确，对于晚期肺癌患者可以有效延长6-12个月以上的生存时间。4、中医中药：可以采用中医中药的方法来调理晚期肺癌肝转移的症状，根据中医辨证论治口服汤药，从而提高患者的生活质量，明显延长患者的生存期。"

语音时长01:42''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2021/09/06收听(49778)

胃癌转移肝能活多久

要回答这个问题，的确不是很容易，如果妄下结论，预测能活多长时间，这是不科学的，作为医生也是不应该这样做的。胃癌肝脏转移按照病理类型应该是比较晚期的，但是也不尽然，这是由很多因素所决定的存活时间。第一、胃癌的病理类型，如果胃癌的病理类型属于高分化，预后是比较好的，经过手术治疗和药物治疗以后，存活时间比较长。如果病理类型分化程度比较低，恶性程度比较高，存活时间比较短。第二、关于手术或者药物治疗是否有效，这是主要原因，如果手术做的非常规范、彻底，特别是无瘤原则执行的非常好，存活时间比较长。第三、药物治疗，比如病人采取化疗、基因治疗或者靶向药物治疗，活的时间比较长。第四、社会因素，比如家庭，包括患者的心理状态、心理因素，也是不可忽视的因素。如果是肝脏转移单纯一个病灶，目前是可以考虑进行进一步治疗的，比如进行介入治疗或者把转移的肝脏做肝部分切除，切除肝转移灶，这种情况也会活很长时间。所以，要准确回答的确非常不容易，也是不科学的。每个人的差异比较大，特别是否合并严重并发症、合并症，这也是决定病人存活时间长短的主要因素。

语音时长02:34''

王文俊│大连大学附属中山医院

2019/06/04收听(57598)

胃癌肝转移能活多久

胃癌的病人如果出现肝脏的转移，生存的时间1-2年不等，并且每个患者生存期也有明显的不同，具体还和肿瘤的生物学行为有关。对于胃部的原发病变，也可以选择切除手术，肝脏的孤立性的病变也可以选择楔形切除。在手术以后还需要进行全身静脉化疗，能够延缓肿瘤细胞的发展速度，有些病人也能够生存达到两年以上的时间。如果出现肝内多发的转移，预后不良，生存的时间比较短，但是也可以通过射频消融等治疗办法延缓肿瘤的发展。后期病人会并发大量的腹腔积液，表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐，也容易继发自发性腹膜炎，所以要预防感染等治疗。

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/02/08收听(22634)

晚期胃癌还能活多久？

"晚期胃癌能活多久要因人而异。虽然晚期胃癌的预后都比较差，但是不同人的情况不一样，比如同时有其他的疾病、本身体质比较差、治疗不得当，他的生存期就比较短，晚期的没有经过治疗的，生存期可能是六个月、半年左右，如果经过治疗，同时病人又没有其他的合并疾病存在的时候，可以活五年以上。"

语音时长00:49''

刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/08/17收听(98022)

晚期胃癌还能活多久

晚期胃癌，临床上也称为IV期胃癌，就是肿瘤有远处转移。胃癌最常见的转移器官，一个是肝脏，一个是肺，其次是骨转移和脑转移等。晚期胃癌的治疗效果非常差，现有甚至于超过5年的患者，生存期大概是多长，这也是患者及其家属要关注的问题。一旦诊断为晚期胃癌或者叫IV期胃癌，如果没有给予系统的治疗，有的患者选择了放弃，这样的患者生存期非常短，很难界定具体时间，平均生存期就半年左右。晚期胃癌，给予系统的治疗，比如放疗、化疗、姑息性的手术治疗和靶向治疗等，还有相应营养支持的治疗，这样患者可以获得1年以上的生存期，仅仅是1年以上而已。

语音时长01:09''

蒿汉坤│复旦大学附属华山医院

2018/05/21收听(14424)

胃癌晚期还能活多久

晚期胃癌患者的生存期普遍在1年之内，大部分为6-10个月，存在个体差异，如果未采取治疗或治疗效...

熊露│中国中医科学院广安门医院

2018/06/11播放(72026)

胃癌晚期还能活多久

"胃癌晚期患者5年的生存率大约为10%，绝大多数能够活半年至一年左右，原因在于胃癌晚期患者症状比较严重，一些组织器官已经出现转移，治疗难度非常大，治疗时间比较长，治疗效果也比较差，但具有的生存年限也与医疗资源、病人心态、生活习惯、病情发展速度等密切相关。如果病人能够保持积极的情绪、良好的生活习惯，并且由有经验的主治医生跟踪治疗，使用副作用小的药物，生存年限就会大大延长。在治疗的过程中胃癌患者要保持健康的饮食习惯，多吃水果、蔬菜，密切关注自己的身体变化，及时与主治医生取得联系，进行指导治疗。"

语音时长01:18''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/27收听(33324)

胃癌发生肝转移的症状有什么

"胃癌发生肝转移的情况很常见，发生肝转移后的主要表现有以下几个：1、消化功能减退的表现，如食欲减退、纳差、消瘦。2、出现梗阻性黄疸或者肝细胞性黄疸，病人表现为皮肤、巩膜的黄染。3、表现为腹水、低蛋白血症，甚至凝血功能障碍，因为肝脏也是合成凝血因子的主要器官。4、其他少见的严重表现包括门静脉高压、门静脉癌栓等，甚至合并有消化道出血的症状。所以胃癌转移至肝脏，成为转移性肝癌，症状主要与消化系统、凝血系统等有关系，表现为食欲减退以及凝血功能差、门静脉高压等。"

语音时长01:17''

任斗│湖南省脑科医院

2020/01/03收听(14858)

胃癌脑转移还能活多久

"胃癌脑转移患者，一般情况下，能活3-6个月。胃癌是恶性肿瘤，有可能发生转移。如果发生脑转移，说明为晚期胃癌，患者预后非常差，会出现腹痛、腹胀、消瘦，还会出现颅内压升高的症状，比如呕吐等。确认这种情况以后，需要积极治疗，包括化疗、免疫治疗，还可以应用中药进行治疗。患者的年龄不同，病理分型不同，生存的时间不相同，有些患者生存的时间相对长，有些患者生存的时间相对短。经过上述治疗以后，能够延长患者的生存时间，可以减轻患者的痛苦。"

语音时长01:10''

刘欢欢│北京市第一中西医结合医院

2021/05/24收听(87212)

胃癌肝转移晚期怎么治

"胃癌的病人如果出现肝脏的转移，是属于晚期的一种表现。同时也会出现右上腹疼痛、食欲下降、体重减轻以及伴有黄疸，后期也容易并发腹腔广泛的转移，而出现大量的腹水，叩诊移动性浊音阳性，病人也会有明显的消瘦、贫血，最终也会出现低蛋白血症。这个时期的治疗主要是姑息性的治疗，减轻病人的痛苦，提高晚期的生活质量，可以根据病情的需要，选择全身静脉化疗。同时静脉输入血浆以及人血白蛋白，提高血浆的胶体渗透压，配合应用利尿剂能够减轻病人腹胀腹水的症状。后期也可以给予静脉抗感染治疗，减轻病人的痛苦，应用止痛的药物，常用的有盐酸吗啡片。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/27收听(86898)

胃癌转移肝是晚期吗

"胃癌的患者如果发生了肝转移，证明是晚期的胃癌，胃癌患者无论时发生在任何脏器，只要有远处转移，从病理学分期应该达到Ⅳ期的胃癌。出现胃癌发生肝转移的情况，如果是单纯的一个转移病灶，尤其是在肝左叶发生的转移，这种情况可以考虑进行肝叶的部分切除，可能会对胃癌患者提高生存期和生存质量有一定的效果。发生远处的肝转移，也要结合患者的病理情况，适当选取放疗或生物靶向治疗，通过药物的应用，可能会抑制肝胃癌发生肝转移的时间或使病情相对稳定，使患者达到带瘤生存的状态，能够提高胃癌发生肝转移的生存质量和生存期的问题。"

语音时长01:11''

李常月│七台河市人民医院

2020/01/20收听(44408)

胃癌转移肝是晚期吗

胃癌转移到肝脏肯定是晚期，因为临床上分期，只要有远处转移就是M1，属于Ⅳ期，Ⅳ期肯定是晚期胃癌...

孙建华│北京医院

2023/06/05播放(37015)

胃癌转移胰腺还能活多久

经大数据分析，胃癌转移胰腺5年生存率通常<10%，

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胃癌脑转移还能活多久并没有明确答案，即便出现远处脏器转移，也并不意味着患者生命已经进入倒计时。...

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