首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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血淋是中医学的名词,在西医里对应的是血尿症状。血尿是泌尿外科最常见的临床症状之一,其发生原因非常复杂,对于血尿的诊断,通常要结合伴随症状,还有必要的辅助检查找到原因,进行对因处理。血尿发生的原因,98%是泌尿系统问题,而2%是非泌尿系统问题,具体原因如下:
1、泌尿系统问题:如内科性血尿通常见于急、慢性肾小球肾炎、IgA肾病、间质性肾炎等疾病。而外科性血尿通常见于泌尿系统的感染、结石、结核、肿瘤、畸形、损伤以及血管问题,几乎涵盖绝大多数的泌尿外科疾病;
2、非泌尿系统问题:除泌尿系统疾病外,通常容易引起血尿的疾病,包括心脏病、血液病、自身免疫病、严重感染,以及尿路邻近器官的疾病,如果波及尿路系统,也会造成血尿,最常见的是男性和女性生殖系统的疾病;
3、药物问题:如服用环磷酰胺可以引起出血性膀胱炎,而服用抗血小板以及抗凝药物,也会诱发血尿的发生;
4、运动问题:日常生活中,剧烈运动后会产生运动性血尿。
所以血尿发生的原因非常复杂,要综合各方面因素,进行分析、判断。
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血淋是中医诊断名词,等同于西医上的出血性泌尿系统感染,如出血性膀胱炎、出血性尿道炎等。典型特点是有尿路刺激征,同时出现肉眼血尿,患者可出现明显的尿频、尿急、排尿疼痛伴有尿色发红的现象。中医上讲泌尿系统感染统称为淋症,依据不同病因,分为不同的病症类型。如急性感染称为急淋,结石合并的感染称为石淋,出血性感染称为血淋,劳累后或身体虚弱导致感染称为劳淋,所以血淋就是指伴有出血的泌尿系统感染。治疗上需要留取尿液进行相关培养,并做药物敏感试验。找出敏感的细菌后针对性地选择抗生素,积极稳定的治疗,就可达到治愈的效果。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/30收听(17560)
"这里的淋症指的是淋病,淋病是由于一种叫做淋球菌的特殊细菌所引起的,无论是男性和女性都可以有的泌尿、生殖系统的化脓性的感染,是一种性传播的疾病。在旧社会这种病发病率比较高,在现在社会这种病的发病率会有所下降,但是近些年的这个病的发病率又有点增加。总的来讲,它以性传播疾病为主,主要表现是尿频、尿急、尿痛,尿道有大量的分泌物,临床主要靠对分泌物进行检查,用显微镜观察分泌物里有没有淋球菌,如果有淋球菌就可以进行诊断,就要相应的进行治疗。"
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/04/19收听(82670)
热淋是一个中医诊断名称,西医上称为急性尿道炎,中医上把泌尿系统感染称为淋症,对于慢性尿路感染,称为劳淋,对于结石引起的感染,称为石淋,对于急性尿道炎,称为热淋。患者主要表现为尿频、尿急、尿道内疼痛,或者伴有排尿时疼痛等症状。西医需要使用抗菌素进行治疗,慢性缓解期可使用中药进行治疗,比如通淋利水、温肾补阳的中药进行综合治疗。可以在西医上进行尿液常规化验检查,如果尿液中的白细胞数目、细菌数目增高,可以确定诊断。建议使用喹诺酮类的抗生素进行治疗,常用的药物有盐酸左氧氟沙星胶囊、环丙沙星片、莫西沙星片等。可以辅助中药治疗,也可以口服八正合剂或者泌淋清胶囊等药物,改善局部刺激性症状,加快愈合。
2019/11/15收听(90732)
"非淋的全称是非淋球菌性尿道炎,这属于一种性传播疾病,主要是通过性接触被传染,男性患者得了非淋球菌性尿道炎以后症状表现比较明显。主要的症状表现为尿道有白色的分泌物增多,患者会在早晨起来,有白色的分泌物在尿道外口,还会出现小便灼热,小便刺痛等症状。引起非淋球菌性尿道炎常见的致病菌主要是解脲支原体、沙眼衣原体等,这种病一经诊断需要进行积极治疗,常用的治疗药物多西环、阿奇霉素等,由于其可通过性传播,所以治疗期间需要禁欲。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/21收听(69072)
非淋是一种性病,是通过性接触传播引起的尿... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/12/22播放(28507)
非淋是一种性病,是通过性接触传播引起的尿...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/12/22播放(28507)
"理论上来讲男性生殖系统这个管道里面,任何部位出现的疾病都可以导致精液带血,或者说出现血精。如果从发病原因的多少上来讲,最常见的原因就是精囊炎,精囊炎症可以是单纯的、原发的精囊炎症,也可以是由于精囊炎里面有结石,导致继发的精囊炎出现了血精,这个在临床上是最常见的。如果要明确是哪一侧的精囊出现问题,因为男性是有两侧两个精囊,具体是哪一侧的精囊出现炎症,最好的检查是精囊的磁共振检查,可以明确哪一侧精囊出现的炎症,还可以明确精囊里面是不是有结石。如果是单纯的精囊炎导致的血精,多数是可以自愈的自行痊愈,当然过程中要禁欲就是不能同房,也可以合并吃一些抗生素类的药物,比如头孢类的、喹诺酮类的药物,一般在一个月左右的时间就会痊愈。但是如果精囊里面是有结石的,这种情况要建议做精囊的精囊镜检查,然后把精囊里面的结石取出来,这样才能够防止它复发。还有一类血精的原因,就是前列腺疾病的血精,前列腺液也是精液的一个很重要的组成部分,严重的前列腺炎也可以导致出现血精的情况。还有就是比较少见的原因,就是前列腺的或者是精囊的肿瘤,这两种肿瘤比较起来精囊的肿瘤就更少见。前列腺癌最近这些年发病有增加的趋势,但是它一般是以中老年在55岁以上,这个年龄逐渐开始出现,也可以出现血精的这种情况,它的明确诊断要依据影像学的检查等多方面,包括血液中的检查来明确诊断,如果确诊也要对这个疾病进行专门的治疗,才能够治疗血精的情况。"
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/26收听(68982)
淋病是淋球菌感染造成的泌尿系统相关疾病,病情是否严重,要根据感染的程度以及治疗的困难性来进行综合性的判断。绝大多数患者病情是不严重的,经过系统、正规的检查、治疗是可以在短时间内好转、治愈的。淋病的常见症状是尿频、尿急、尿痛、尿道分泌物增多,甚至出现尿道外口流脓的现象。通过尿常规、血常规、彩超以及分泌物的涂片检查,是可以明确诊断的。一般情况下,淋病是通过性传播而来的,需要夫妻同治。治疗的方法主要包括对症治疗和抗菌、消炎治疗,对症治疗可以应用布洛芬等药物来止痛,消炎药物可以选择头孢菌素、喹诺酮类消炎药等等。
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(70392)
卟啉症也称为紫血质症,是一种遗传性疾病。由于参与血红素代谢的相关酶的缺乏,导致了卟啉代谢障碍,病人出现了皮肤损伤,神经系统损伤,消化系统损伤等一系列症状,卟啉政比较少见。同时布林中最突出的症状就是皮肤的损伤,由于过多的卟啉沉积在皮肤中,导致对阳光过敏,阳光照射以后,皮肤会出现水疱、溃疡、出血、结痂、反复发作,最终使容貌变形,产生饱经沧桑的样子。同时,这种病人还会出现神经系统的症状,表现为头疼、头晕、脾气烦躁、暴躁、具有攻击性等等。另外,由于消化系统损伤,还可出现腹痛、腹泻、便秘等一系列症状。
刘加强│日照市人民医院
2019/04/30收听(94870)
"可以是肠道的良性疾病,也可以是肠道的恶性疾病。常见的良性疾病有痔疮、肛裂、肛周脓肿等等。但这一类情况多见于先大便,大便之后出现鲜血滴在粪便表面的改变,而不是大便与鲜血混合出现。炎症性肠病的克罗恩病,或者是溃疡性结肠炎、肠道溃疡等等,也有可能引起出血,但这类情况引起的出血患者为大便和血液同时混杂排出。若患者存在肠道的恶性疾病,比如肠道的癌症或者是淋巴瘤等等,也会出现便血的表现。所以建议患者应尽早前往医院完善肠镜检查,进一步明确出血的具体原因,进而给予对因对症治疗。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/16收听(43356)
身体的血供都需要依靠心脏供血,因此心脏为身体供血唯一的泵。当泵功能出现问题时,全身供血都会受到... 母艳蕾│北京医院 2023/04/27播放(40989)
身体的血供都需要依靠心脏供血,因此心脏为身体供血唯一的泵。当泵功能出现问题时,全身供血都会受到...
母艳蕾│北京医院
2023/04/27播放(40989)
"血有问题一般就是指有血液病,血有问题最担心的就是血液系统恶性疾病,最担心的就是白血病。近年来由于环境的污染和检查手段的提高,新发现的白血病患者逐年增多,所以每当人们说起血有问题的时候,一般都恐惧是白血病。同时血液疾病当中,除了白血病以外,还有很多其他类型的疾病,如各种类型的贫血。最常见的有缺铁性的贫血、巨幼红细胞性贫血等,这两种贫血是造血原料缺乏引起的营养性贫血,一般补充铁剂和维生素B12治疗以后,效果都非常良好。同时血液系统疾病常见有再生障碍性的贫血、免疫性血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等,还包括维生素C缺乏症、维生素K缺乏症、血友病A、血友病B、血管性血友病等一系列的疾病。所以血有问题,包括很多种疾病。"
2019/01/26收听(29756)
"膏淋是中医疾病名称,是指尿液混浊成白色,如米膏样,相当于西医疾病中的肾小球肾炎、泌尿系感染、肾功能异常、肾病综合征。上述疾病会导致尿液中蛋白质或白细胞升高,从而引起尿液颜色发生改变,这种情况医学上也称为蛋白尿或脓尿。另外,当人体过于肥胖,患有高脂血症时,尿液中脂肪、甘油三酯过高,也可以导致这种情况。此时患者症状比较重,一定要引起重视,及时到正规医院泌尿外科或者中医科就诊,完善相关检查,进行尿24小时尿蛋白测定、尿液常规分析、血常规化验等检查,明确诊断后,积极进行治疗。同时,还可以配合口服中药进行治疗。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/18收听(27348)
临床上导致腰痛的病因比较多,如果是最严重的病,也要根据不同的情况来区分,具体分析如下:...
临床上导致腰痛的病因比较多,如果是最严重的病,也要根据不同的情况来区分,具体分析如下:
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/14播放(34522)
咳嗽、痰中带血,在临床中经常会出现和遇到这样的患者。痰中带血可能有以下几种情况:... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/23播放(27090)
咳嗽、痰中带血,在临床中经常会出现和遇到这样的患者。痰中带血可能有以下几种情况:
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宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/23播放(27090)
"女性出现黑色白带,并且白带中带有血,在不同的时期病因也不同。1、如果是发生在排卵期属于正常现象,是由于在排卵期宫腔内少量出血引起,不需要进行治疗。2、如果是发生在月经初期,也属于正常现象。因为在月经初期,子宫内膜相对脱落的比较少而导致,随着月经逐渐增多,这种症状就会消失。3、如果患者是发生在怀孕初期,出现黑色白带并带血的症状,有可能是患者出现先兆流产的现象,应该及时到医院,进行检查并保胎治疗。4、如果患者非月经期,妊娠期有黑色白带带血的症状,并且伴有小腹部疼痛以及外阴瘙痒等症状时,有可能是妇科疾病引起,应该及时到医院进行检查,明确病因,对症治疗。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/07收听(94576)
"所谓的血虫病就是血吸虫病,是由于血吸虫感染人体而导致的一种严重的寄生虫病。寄生于人体的血吸虫有六种,我国仅有日本血吸虫病流行。人体感染血吸虫病是由于接触了带有血吸虫尾蚴的疫水,血吸虫成虫寄生于人体肠系膜静脉,雌雄交配后雌虫产卵于静脉末梢内,虫卵随坏死的肠壁组织入肠腔,经粪便入水,在其中间宿主钉螺体内发育至尾蚴阶段,一出螺体就在水中游动,一旦与人体皮肤接触,尾蚴就穿破皮肤侵入机体导致人体感染。血吸虫导致的主要病变是虫卵沉积在肝脏和结肠,引起虫卵肉芽肿及继发的纤维化,临床上分为急性、慢性和晚期血吸虫病三种,尤其是晚期血吸虫病可引起门脉高压性的肝硬化,患者出现巨脾、腹水和食管-胃底静脉曲张,后果十分严重。本病主要是由于易感者接触了含有血吸虫尾蚴的疫水而导致感染,所以如果出行到流行区,需要格外注意预防。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/25收听(55644)
痰里有血通常指咯血,咯血指喉及喉部以下的呼吸道出血,经口腔咯出就称咯血。咯血根据咯血量的不同,... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/12/12播放(91232)
痰里有血通常指咯血,咯血指喉及喉部以下的呼吸道出血,经口腔咯出就称咯血。咯血根据咯血量的不同,...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/12/12播放(91232)
"有很多原因都会导致血氧含量低,如果身处高原进行工作、高原旅行、潜入深海底的人群,或者需要在通透性较差的矿井进行工作的人群,都会因为吸入的氧分压低于正常值,从而出现血氧含量低的情况。如果呼吸道分泌物过多,就会堵塞气道,或者气道痉挛、哮喘发作等情况,也都可以造成空气不通畅,进而导致血氧含量变低。如果患有肺结核、严重肺炎、呼吸衰竭、肺栓塞、肺癌等疾病,都会造成肺部的换气功能出现障碍,从而导致血氧含量低于正常值。治疗血氧含量低,需要确定诱发血氧降低的具体原因。如果是由于气道阻塞,可以去除气道阻塞,从而恢复呼吸道的通畅性。如果是由于其他疾病,或者炎症造成肺脏氧与血的弥散功能降低,可以积极治疗原发病,起到缓解低氧血症的功能。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/24收听(50432)
"淋症其实就是临床上说的淋病,由淋病奈瑟菌感染所引起,主要表现为泌尿生殖系统的化脓性感染,但临床上也有出现在眼部、咽部、直肠感染,还有的患者会出现播散性淋球菌感染的情况。淋病潜伏期比较短,一般是2-10天,平均大概是3-5天,但淋病的传染性比较强,处在潜伏期的患者就具有传染性。淋病可以导致很多的并发症以及后遗症,尤其是对于育龄期的男性和女性来说,一旦感染淋病很有可能会导致不孕不育的情况发生,而且新生儿以及妊娠期的女性也有可能通过接触导致淋病的传播。"
闫素│日照市中医医院
2019/01/29收听(48326)
淋癌也叫淋巴癌,就是淋巴瘤,是免疫系统的恶性肿瘤。淋巴瘤在临床上分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两种类型,其中霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤的30%左右,年轻患者多见;非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤的70%左右,老年患者多见。淋巴瘤经常以无痛性的淋巴结肿大为首发症状,常常以颈部淋巴结、腋窝、腹股沟、锁骨上等部位多见,此外,有的病人还会出现发热、消瘦、盗汗等代谢亢进的症状,出现了这些症状就叫做B组症状。所有淋巴瘤的治疗一般都是采取放疗、化疗以及造血干细胞移植治疗等等。病理类型恶性程度较轻的、分期较早的淋巴瘤是可以治愈的;病理类型恶性度较高,分期较晚的患者,往往治疗效果不好,大部分患者在3年左右的时间就会临床死亡。
2019/01/02收听(73782)
湖北省中西医结合医院 温暖
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