中国人民解放军总医院
心血管内科
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在临床中，通常提倡一天给药一次的降压药，晨起空腹服用效果最佳，以覆盖全天的血压控制。但服药时间并非绝对，需听从专业医师的临床指导。
先进行24小时动态血压监测，以确定每个人的血压峰值和估值。根据这一指标，选择最合适的服药方案。每个人的服药方案，包括种类和剂量，都不尽相同，需遵循个体化的降压治疗原则。
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"对于血压高的病人，典型的血压波动的规律在一天当中会出现两个高峰，一个是上午在6点到10点左右，第二个高峰是在下午的6点到7点，之后开始出现缓慢的下降，直至次日的凌晨2点到3点的时候是最低的。一般的降压药物在服药以后的2到3个小时可以达到最高的血药浓度，所以长效的降压药物比如说氨氯地平、氯沙坦、贝那普利等，它们的用法大多是一日一次的。建议在早晨起床半小时以后服用，这样能够更加有效地保持血压的平稳。对于有些药物需要一天两次服用，第二次的用药时间可以放在下午的4点到六点。对于夜间血压比较高的病人，或者血压的晨峰比较明显的病人，医生有时候会让患者在晚间服用一次长效的降压药物。由于大多数的降压药物对胃肠道是没有太多影响的，是可以在空腹的状态下服用的。但是有一些药物，它可以与食物同服，可以增加药物的吸收，比如像美托洛尔，在进餐时候的服药可以使它的生物利用度有一定程度的提高，能够增加40%左右。"
李晶│北京医院
2023/01/24收听(92916)
降压药物何时服用最好，主要取决于目前患者血压升高的规律。大部分患者是在晨起后服用降压药物，有助... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/24播放(43272)
降压药物何时服用最好，主要取决于目前患者血压升高的规律。大部分患者是在晨起后服用降压药物，有助...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/24播放(43272)
"大部分高血压患者在服用高血压药物的时候，应该选择晨起空腹服用，并且建议病人选用长效制剂进行降压治疗。因为大部分高血压患者视为杓型高血压，也就是早晨6:00-10:00血压会增高，16:00-20:00血压也会增高，而半夜的时候血压降低，这种杓型的高血压患者，晨起空腹来服用降压药物，对于患者一天的血压能够起到平稳降压的作用。再有一部分患者为非杓型高血压，也就是一天的血压并不是从晨起和下午的时候血压偏高，而是出现一天血压均会增高的情况，在选用降压药物的时候可以根据时间来进行调解。还有部分患者呈反杓型高血压，也就是半夜的时候血压增高，对于这样的患者来讲，应该将降压药物调节至晚间口服，会有一定的效果。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/09/24收听(28226)
高血压应根据血压正常波峰和波谷情况服药，正常人24h内的血压呈双谷双峰状。若患者晨起高血压应早... 孙艳玲│洛阳市中医院 2023/06/25播放(78796)
高血压应根据血压正常波峰和波谷情况服药，正常人24h内的血压呈双谷双峰状。若患者晨起高血压应早...
孙艳玲│洛阳市中医院
2023/06/25播放(78796)
高血压药的服用时间根据血压波动规律而定，即血压升高前用药。正常人及多数高血压患者血压具有波动规... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/03/19播放(67288)
高血压药的服用时间根据血压波动规律而定，即血压升高前用药。正常人及多数高血压患者血压具有波动规...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/03/19播放(67288)
通常建议患者，在晨起之后可以立刻服用降压药物。如果吃长效制剂的降压药物，服用后确实白天控制得比... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/08/02播放(26768)
通常建议患者，在晨起之后可以立刻服用降压药物。如果吃长效制剂的降压药物，服用后确实白天控制得比...
2023/08/02播放(26768)
"高血压的用药主要考虑两个方面，第一，吃的是哪种类型的降压药，目前有长效的降压药，有短效和中效的降压药，每种降压药起作用时间和维持时间是不同的，再有血压水平，一天是持续高还是最高点在上午凌晨或者下午，综合这两个因素会给具体的建议，应该什么时候吃降压药，比如一天的血压水平都很高，建议吃长效降压药，晚上高，而平时血压很好，建议在下午吃中效或者短效的降压药把晚上比较高的血压控制到正常水平，比如凌晨血压高，这时候就考虑晚上吃长效的药物，覆盖到凌晨的血压，使血压水平降到正常，避免不必要的并发症。"
孙小强│天津市第一中心医院
2023/09/06收听(81514)
高血压药物的服用时间需遵循个体化原则，不同患者服药时间不同。多数患者血压结构为双杓型，即早上血... 王审│浙江绿城心血管病医院 2023/11/29播放(81778)
高血压药物的服用时间需遵循个体化原则，不同患者服药时间不同。多数患者血压结构为双杓型，即早上血...
王审│浙江绿城心血管病医院
2023/11/29播放(81778)
高血压药物的服用一定要固定时间，固定剂量进行服药，而且在服药的同时需要早晚监测血压，但降压药物... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/09/15播放(63456)
高血压药物的服用一定要固定时间，固定剂量进行服药，而且在服药的同时需要早晚监测血压，但降压药物...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/09/15播放(63456)
大部分高血压的患者，都是在晨起以后8-10点这个范围血压最高。所以服用降压药物，一般都是在早上醒后空腹状态下就可以服用，这样血压能够起效，就能够将8-10点这个范围的血压峰值，尽量控制在正常范围。当然不是一概而论，对于老年人有可能血压发生比较大的波动，没有了这种规律性，所以一定要定期监测，找出一定的规律。有可能会夜间血压高，也有可能会下午血压高，这种情况在用药方面就一定要提前，根据血压的波动范围进行调整，甚至有可能会临时加用降压药物。最好是能做24小时动态血压分析，这样就能够监测一下这一天当中血压的波动情况，然后根据降压药物的达峰时间、血药浓度的分布情况，来选择比较合理的用药时间。每种降压药物的起效以及作用时间、达峰时间也是不一样的，跟药物种类也是有一定关系，大部分都是放在晨起以后空腹状态下服用，都是比较合理的。
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/07/09收听(61700)
"高血压药什么时候吃最好，要根据药物的类型，还有剂型来选择。如果是短效的降压药，一般是每日3次，第1次服药时间应在清晨醒后，也就是不等到早餐后或者是更晚，最后1次应该是在下午6点之前，也就是在血压高峰出现前的半小时或者1小时给药效果是最好，不可在睡前或者是更晚的时候服用降压药。长效的控释片或者缓释剂型，每日只服用1次，应在清晨醒后就要立刻服用，因为有研究发现这种服用方法，对于防止上午血压升高有重要+意义。除此之外，即使白天的血压得到良好的控制，也可以使夜间的血压过度下降，起到稳定24小时血压的目的，而且这样脑中风的发生率也比较低。"
张宁│河北省人民医院
2023/07/14收听(53076)
"高血压的药什么时候吃，其实主要取决于血压平时在用药的时候、控制的时候，什么时候、什么时间段血压可能控制不好，要在这个时间段之前把药吃上。如果做二十四小时动态血压或每天多次监测的血压，发现血压高的时段是在下午，降压药应该是在中午就要吃上。如果血压高的时段是在凌晨，降压药最好晚上吃上。如果血压高在上午，早晨吃一片降压药就完全可以解决问题。现在使用的都是长效降压药，所以无论是上午、中午、晚上这种血压高，早晨吃一片降压药都是能够解决的。但是如果次日凌晨血压比较高，早晨吃对次日凌晨的血压有可能是控制不好，晚上临睡前应该加一次降压药。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/07/27收听(47552)
高血压吃药最好的时间。首先根据血压波动的情况、峰值出现的情况，决定吃药的时间。 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/27播放(44816)
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/27播放(44816)
"降压药普遍的服用时间是晨起空腹，也就是早晨起床时，在没吃饭时服用降压药。晨起空腹服用降压药能够有效让药物充分吸收，并且能够达到长效降压药作用时间长的效果。降压药的服用时间并不是一成不变的，要根据血压不同的波动数值，来调整降压药的服用方案。如果上午偏高，可以选择晨起空腹。如果下午偏高，可以将降压药的服用时间挪到中午，饭前空腹或者是饭后一个小时左右。因为人体正常在生理状态下夜间血压会偏低，所以降压药物尽量不要选择在晚间服用，容易引起晨起高血压，特别不利于血压的监测和治疗。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2023/04/11收听(58370)
"高血压药一般是晨起空腹服用效果最好，也就是早晨醒来之后，在早饭之前服用降压药物。因为现在的降压药物普遍是长效的降压药物，包括各种控释片和缓释片。药物作用的持续时间比较久，有的甚至能维持24h。晨起空腹服用可以使血药浓度的高峰，维持在上午和下午。人体正常情况下，血压最低的时间段会出现在夜间凌晨。如果降压药物服用时间过晚，加上体内最低血压的出现，可以导致夜间低血压，这样就会出现第2天早晨的晨峰高血压。晨起空腹服用降压药物，到了夜间可以使血药浓度相应的下降，避免出现夜间低血压的现象。所以降压药物一般都选用在晨起空腹服用，但是服用时间要因人而异，根据每个人血压不同升高的时间段可以做适当的调整。"
2023/11/18收听(32298)
"降压药物，一般来讲建议晨起空腹服用。但是，治疗需要个体化治疗，每一个患者的病情不同，可能还需要做一定的调整。每一种药物的服用方法，有可能也是存在一定的差异。比如有些患者在空腹服用降压药物之后，血压降的虽然在标准范围以内，但是有一点偏低，可以建议患者在饭后半小时到一个小时之后再服用。还有一些患者属于快代谢类的基因型，药物在体内很难维持24小时，所以有时候可能1天需要吃2次降压药，甚至有些患者需要1天吃3次降压药，也就是有可能在早、中、晚，都需要吃降压药。所以，要掌握患者血压升高的规律，来调整降压药物的使用方案。如果患者晨起血压偏高，可能就要加大夜间服用药物剂量，比如有些患者每日下午的某一个时间段血压逐渐升高，就要在这个时间段血压升高之前，给予加用降压药物，来控制血压平稳。"
2023/03/31收听(23814)
高血压药物服用时间与药物作用时间、个体血压情况有关，不可一概而论。长效药物每日服用一次，推荐晨... 王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/10/05播放(72432)
高血压药物服用时间与药物作用时间、个体血压情况有关，不可一概而论。长效药物每日服用一次，推荐晨...
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/05播放(72432)
对于高血压的服药时间，首先需要了解一天当中血压的变化。正常的血压波动曲线为白天比夜晚高，并且在... 曹佳宁│无锡市第二人民医院 2023/09/18播放(59530)
对于高血压的服药时间，首先需要了解一天当中血压的变化。正常的血压波动曲线为白天比夜晚高，并且在...
曹佳宁│无锡市第二人民医院
2023/09/18播放(59530)
高血压患者服药时间，与24小时动态血压监测的曲线类型有关，如果日夜节律正常，早晨服药较好，有利... 范书英│中日友好医院 2023/02/25播放(98810)
高血压患者服药时间，与24小时动态血压监测的曲线类型有关，如果日夜节律正常，早晨服药较好，有利...
范书英│中日友好医院
2023/02/25播放(98810)
"高血压药物的治疗，需要根据血压波动的类型来决定。高血压一般容易出现清晨高血压的现象，所以高血压药物建议在清晨服用，即早晨起床时服用相关的药物，用于减少清晨起床后心脑血管事件的高发情况。但是高血压存在杓型高血压、非杓型高血压以及反杓型高血压等类型，患者可出现下午或晚上血压高的状态，此时可适当往后推迟服用降压药物的时间，比如上午或者中午、下午服用药物，用于更好的控制下午以及晚上的血压水平。建议高血压患者注意监测血压，注意24小时血压的平稳控制。"
刘涛│湖北省中医院
2023/10/22收听(32790)
上海华山医院 陈善闻
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河南省人民医院 王琳
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