中国人民解放军总医院
心血管内科
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心肌桥的最坏结果就是心肌桥影响了心脏的供血，需要手术干预。
心肌桥是指心脏肌肉走行于心血管之上，当心脏收缩时，心肌桥可能会勒紧血管。但是绝大部分的心肌桥都不用担心，因为心脏供血是在心脏的舒张期供血，所以基本上心肌桥都不会影响到心脏的血流灌注。
但是有个别非常严重的心肌桥，范围很广，这个时候可以压迫住血管，造成心肌供血不足，这是心肌桥最坏的结果，也是比较严重的情况。需要外科进行心肌的松解手术，解除对心血管的压迫，这种手术目前比较成熟，都可以在胸腔镜下进行，并不需要去开刀。
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"心脏有4个腔室，即左心房、左心室、右心房、右心室。主动脉以左心室连接，肺循环氧合后的新鲜血液，经过左心室收缩射血，进入主动脉，然后逐步分级，营养全身各个部位的器官、组织。在主动脉的根部，左右两侧发出两根血管，这就是冠状动脉，其主干走在心脏表面的，心外膜下脂肪组织中，或者心外膜深面，血管往远处越来越细，逐步分级，如同植物的根须，这就是供应心肌自身血供的冠脉系统。当一段冠脉被心肌所包绕，冠状动脉有一段行走于心肌内，其上的一束心肌纤维，形状类似桥梁，该心肌纤维束即称为心肌桥。心肌桥一般预后较好，不合并冠状动脉粥样硬化者，约有12%的有心绞痛症状，偶尔有引起急性心肌梗死。但是，有些心肌桥病人，会发生运动后室性心动过速，或者猝死，所以心肌桥的治疗，要根据病人具体情况，来区别对待。比如采取药物治疗、心肌桥切除术、冠脉内支架植入术、冠脉搭桥术等。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/06/02收听(32548)
心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常。冠状动脉主干及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下、脂肪中或者心外膜深面。然而在冠状动脉发育过程当中，有可能冠状动脉的组织以及分支进入到心肌层，行走在心肌内，被心肌覆盖，这种情况就形成了冠状动脉心肌桥。冠状动脉心肌桥有可能会产生症状。如果是表浅型的，往往症状不明显。如果是心肌桥厚而且长，对冠状动脉血流有影响，那么患者就会出现心绞痛，心电图上也会有缺血性改变。如果心肌桥并发冠状动脉粥样硬化，那么就容易导致血栓形成、斑块脱落，很容易发生急性心肌梗死。大多数心肌桥不会引起症状，不需要特殊处理，但是严重的情况需要进行手术治疗。
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/01/02收听(72510)
有一部分人群冠状动脉的解剖位置发生了变异，冠状动脉不是走在心脏的表面，而是走在了心肌肌层的内部。心肌收缩的过程中，就会导致血管内的血液受阻，相应灌注的部位也会出现心肌缺血，这一段冠状动脉被心肌所包绕，冠状动脉走行于心肌之内，上面的心肌纤维相当于桥梁，所以称之为心肌桥，也叫做壁冠状动脉。很多人心脏冠状动脉的结构都存在心肌桥的结构，心肌桥不会对心脏供血造成太大的影响，当心脏舒张的时候就可以得到有效的供血。如果有严重的心肌桥阻碍了心肌供血，就可以进行外科心肌松解术。
朱航│中国人民解放军总医院
2023/07/02收听(85034)
"心肌桥是先天性冠状动脉发育异常，它指的是冠状动脉某一节段走行于心肌内，其上覆盖的一束心肌纤维称为心肌桥。它是先天的，不会随着年龄的增长走行会有变化。心肌桥又分为表浅型和纵深型，对于表浅型的心肌桥患者，一般都是没有症状的，对于纵深型的心肌桥患者，可能会有胸闷、气短甚至胸疼症状。对于这类有症状的患者，可以用药物干预，通常用的药有两大类，第一类是β受体阻滞剂，临床上常用的有美托洛尔片、比索洛尔片。第二类是钙离子拮抗剂，可以用硝苯地平缓释片或者是非洛地平片都可以。对于药物控制不好的患者，也可以行手术治疗，比如心肌桥切除术或者冠状动脉搭桥术都可以。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/05/18收听(96034)
ASCUS最坏的结果是有宫颈病变，甚至是宫颈癌。ASCUS是指TCT检查时，报告时出具存在意义... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/28播放(28693)
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王悦│北京大学人民医院
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急性心包炎最坏的结果是心包填塞，各种类型的急性心包炎都可以出现心包填塞、心包积液，如果心包积液... 张久亮│中日友好医院 2023/09/16播放(99350)
急性心包炎最坏的结果是心包填塞，各种类型的急性心包炎都可以出现心包填塞、心包积液，如果心包积液...
张久亮│中日友好医院
2023/09/16播放(99350)
"HSIL是高级别鳞状上皮细胞不典型增生，是一种癌前期疾病，极有可能是宫颈上皮内瘤变Ⅱ-Ⅲ级。而宫颈上皮内瘤变Ⅱ级很容易发展成原位癌，而宫颈上皮内瘤变Ⅲ级很有可能发展成浸润癌，所以如果宫颈液基细胞学提示HSIL应该做宫颈活检。通过宫颈活检取出宫颈组织，再进行病理检验，可以进一步明确宫颈组织性质。对于宫颈原位癌可以行子宫全切术，而若是宫颈浸润癌，除了做子宫全切术以外还需要根据临床分期，进行放射治疗或者化学治疗，也就是HSIL最坏的结果是宫颈浸润癌。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/03/25收听(20760)
半月板损伤的最坏的结果是膝关节功能丧失。膝关节中一个是内侧半月板，一个是外侧半月板，像两个弯月... 陈伯健│广东省中医院 2023/03/02播放(88426)
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陈伯健│广东省中医院
2023/03/02播放(88426)
宫颈癌最坏的结果当然就是死亡了。宫颈癌在早期可能临床表现或者可能带来的结果，并没有那么明显，有... 李龙│西安交通大学第一附属医院 2023/03/27播放(26673)
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李龙│西安交通大学第一附属医院
2023/03/27播放(26673)
"出现支气管炎最坏的结果也就是最严重的病情，主要是由于长期的支气管部位黏膜的充血、水肿、炎性分泌物渗出，支气管壁的炎症的病理改变持续存在，炎症反应迁延不愈，形成了慢性支气管炎。久而久之引起气道的通气和换气功能出现不同程度的下降，而引起了慢性阻塞性的肺气肿。这个时候症状更加明显，而且肺功能会持续出现下降的趋势，最终会导致心脏受累，引起右心功能衰竭形成慢性肺源性心脏病。如果心脏负荷过重，心功能和肺功能同时下降，甚至出现衰竭，容易导致多器官功能出现衰竭，而引起死亡。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/12/14收听(64974)
滑膜炎最坏的结果是导致关节功能病损，甚至威胁生命安全，具体情况如下：1、滑膜炎分... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/18播放(36430)
滑膜炎最坏的结果是导致关节功能病损，甚至威胁生命安全，具体情况如下：
1、滑膜炎分...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/18播放(36430)
肠炎最坏的结果就是引发肠息肉恶变，出现结肠癌。在临床上，肠炎也就是结肠炎，通常包括普通的细菌性结肠炎或者是自身免疫性肠病所引起的结肠炎，包括溃疡性结肠炎或者克罗恩肠病。一般来说，普通的细菌性结肠炎主要是与饮食，比如进食过多的油腻、辛辣、刺激性食物，或者是肠管血供障碍所引起的，通常经过调理肠道菌群或者使用抗生素一周左右，可以获得治疗的缓解与治愈。需要高度警惕的是自身免疫性肠病，比如溃疡性结肠炎或克罗恩肠病所引起的肠炎，通常会有肠管内息肉发生，而且其中的息肉容易出现恶变，所以需要定期行肠镜检查并且给予病理活检，排除恶变可能。
包文中│合肥市第二人民医院
2023/03/01收听(35686)
耳石症最坏的结果是可能由于突然眩晕发作而... 王琳│河南省人民医院 2024/05/15播放(34585)
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王琳│河南省人民医院
2024/05/15播放(34585)
严重贫血最坏的结果是危及生命，具体如下：1、急性大量失血性贫血：在短时间内，失血... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/01/17播放(40246)
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1、急性大量失血性贫血：在短时间内，失血...
徐文皓│上海市第六人民医院
2024/01/17播放(40246)
脑积水是一个较严重的疾病，其最坏的结果是导致病人死亡。脑积水较常见，会有不同的症状，病人可以出... 孙为群│山东省立医院 2023/12/28播放(27933)
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孙为群│山东省立医院
2023/12/28播放(27933)
"ASCUS是宫颈脱落细胞学检查报告方式中的一个比较重要的概念，又称为不能明确意义的不典型鳞状上皮细胞，其中最坏的结果就是宫颈癌。这种情况一般是不能诊断感染、炎症或者反应性的改变，也不能诊断为癌前病变或者恶变的鳞状上皮细胞，所以，宫颈脱落细胞出现这种情况时可以诊断为ASCUS。ASCUS包括不典型的化生细胞、不典型修复细胞、与萎缩有关的不典型鳞状上皮细胞、角化不良细胞，以及诊断HPV证据不足，但是暂时不能排除的患者可以诊断为ASCUS。对于诊断ASCUS时，应该指出可能会有炎症反应或者为癌前病变，并且同时提出建议。如果有炎症刺激或者宫内节育环等反应性有关，应该在3-6个月以后进行复查。如果为癌前病变或者癌症存在时，但是细胞的异常程度不够，应该行阴道镜活检进行确诊。因此，对于细胞学诊断ASCUS时，可以作为阴道镜检查的最低指征，也可以在宫颈液基细胞学检查的基础上检测高危型HPV-DNA。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/06/07收听(34224)
心肌桥是供应心脏的血管，长在肌肉内。心脏血供主要来源于冠状动脉，冠状动脉如皇冠一样包绕在心脏外... 赵芳│武汉大学中南医院 2023/11/24播放(52218)
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赵芳│武汉大学中南医院
2023/11/24播放(52218)
"心肌桥指的是冠状动脉心肌桥，冠状动脉心肌桥指的是冠状动脉某一段走行于心肌内，心肌收缩时肌桥部位的冠状动脉引起狭窄，血流受阻，严重的狭窄会影响供血，出现心绞痛症状。心肌桥产生的原因主要是先天发育的原因，心率加快时患者心肌缺血会比较明显。对心肌桥的治疗，药物方面主要是β-受体阻断剂以及钙离子拮抗剂，包括美托洛尔、比索洛尔、维拉帕米、地尔硫卓等。严重的心肌桥往往药物难以控制症状，严重影响患者的生活质量，常常需要外科手术治疗，手术的治疗方法主要是冠脉搭桥手术及肌桥离断术。"
肖明│山东省立第三医院
2023/01/30收听(71240)
mLAD心肌桥是指左冠前降支中段心肌桥，是指左冠前降支中段行走于心肌内，当心室收缩过程中可压迫... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/11/08播放(43024)
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耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/11/08播放(43024)
心肌桥是先天性的疾病，冠状动脉通常行走于心外膜下的结缔组织中，如果一段冠状动脉行走于心肌内，则... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(33207)
心肌桥是先天性的疾病，冠状动脉通常行走于心外膜下的结缔组织中，如果一段冠状动脉行走于心肌内，则...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(33207)
南宁市第二人民医院 杨猛
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河南中医一附院 刘红亮
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