糖尿病多久转尿毒症

2023-02-25 03:42播放 :

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糖尿病多久会转尿毒症的问题，并无时间限制，同时与个体之间的差异有关，并且与患者血管情况更是密切相关。包括糖尿病患者自身的合并症，比如合并高血压、肾脏疾病都是密切相关。

如果患者的血糖控制良好，能够减少血管的损伤是避免尿毒症发病的最主要因素。如果血糖控制不良，再加上患有高血压且控制不佳，可能在3-5年或者更短的时间内就会出现糖尿病的肾脏损伤，进而导致尿毒症的发生，所以一定要有效的控制血糖。对于血管损伤最重要的因素，主要是血糖、血压和烟草，要求男性患者，一定要戒烟、控糖、降压，也是避免糖尿病进展到尿毒症的重要措施。

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糖尿病多久转尿毒症

"糖尿病的患者如果血糖长期控制不佳，时间长了以后会出现糖尿病微血管并发症，出现糖尿病肾病。早期的糖尿病肾病可能仅仅表现为尿微量白蛋白的增加，随着疾病的进展，患者可以出现持续的大量蛋白尿，部分患者还可以有肾病综合征的表现。患者一旦进入糖尿病肾病的四期，病情往往是进行性的发展，如果不积极加以控制，肾小球滤过率会明显下降，最终会发展为终末期肾衰竭，也就是尿毒症期，可能最终需要透析治疗。从糖尿病发展为终末期的肾衰竭尿毒症期，每个人是不同的，如果患者血糖控制好，可能不会发展到这一阶段；如果患者血糖控制不佳，经常让血糖处于比较高的水平，可能很快进展到尿毒症期。所以糖尿病患者避免并发症的基础，是将血糖控制好。"

语音时长01:32''

高岩│中日友好医院

2019/05/31收听(89942)

糖尿病转尿毒症要多久

"糖尿病患者发生尿毒症多是糖尿病病史已经在10年以上，是由糖尿病的慢性并发症所导致。一般来说如果糖尿病患者不加以干预，从得糖尿病到出现肾脏损害大约8年的时间。如果一直不干预，从尿蛋白阳性到出现尿毒症也是8年上下。如果糖尿病患者进行了干预，发生糖尿病，尿毒症的时间就会往后延长很多。糖尿病肾病是由糖尿病微血管病变导致，临床上糖尿病肾病分为五期：一、肾小球高滤过期；二、间歇性微量蛋白尿；三、持续性微量蛋白尿；四、普通尿常规就可以查尿蛋白；五、氮质血症，肾功能衰血期。糖尿病患者要控制好血糖，当发生糖尿病肾病时及时去医院就诊，如果到达尿毒症期是需要透析来治疗的。"

语音时长01:30''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/24收听(40750)

慢性肾病3期一般多久转尿毒症

"慢性肾脏病Ⅲ期是指内生肌酐清除率在60-90mL/分钟，多久转为尿毒症，要根据患者治疗情况决定，不能一概而论。此时，肾脏损害已经到了一个比较严重的程度，说明体内的肌酐或者达到了200umol/L或者达到300umol/L。如果患者进行积极的治疗，可能使血中的肌酐有程度的降低，降低到正常范围不太可能。通过服用保护肾脏药物，排出肌酐的药物，减少蛋白尿的药物，降低血压的药物等，同时对引起肾脏疾病的原发性疾病，进行积极的治疗，可能慢性肾脏病Ⅲ期进入到Ⅴ期即尿毒症期的时间延缓，可以达到5-10年。如果指标控制都不好，如血压、血糖、血脂等未得到有效控制，病人的依从性也较差，很快在几个月之内，有可能达到慢性肾脏病Ⅴ期，就是进入了尿毒症期。慢性肾炎患者在日常饮食中，要注意低钠、低钾、低磷、低脂肪、低胆固醇的饮食原则，积极控制血压、血糖、血脂等致病因素。"

语音时长01:29''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/11收听(24092)

慢性肾病Ⅳ期一般多久转尿毒症

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赵进喜│北京中医药大学东直门医院

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1、...

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肾综早期多久转尿毒症

"肾病综合征早期积极进行治疗，转为尿毒症的可能性微乎其微，部分患者如果治疗不积极，也可能达到尿毒症的水平，但发展时间较长。肾病综合征是肾脏内科一种常见疾病，它是以临床表现来进行诊断，出现大量蛋白尿>3.5g\/24h、白蛋白血症＜30g\/L、水肿或者出现高脂血症。尿毒症是以肾脏功能为表现的疾病，当肾脏丧失排出毒素和水分的功能，肌酐达到707μmol\/L的时候就称为尿毒症，两个疾病从不同角度进行诊断。肾病综合征患者如果治疗不及时，对治疗反应不好，有可能造成肌酐升高，很少一部分人会逐渐升高的707μmol\/L，从而达到了尿毒症的水平。如果肾病综合征早期进行积极治疗，而且对于治疗反应良好，很大可能不会发展到尿毒症，因为尿毒症的发生需要很长时间。如果肾病综合征早期就开始积极的治疗，这种可能性微乎其微。肾病综合征患者需长期服用激素，故尽量避免去公共场合，以预防感染。应劳逸结合，做适当运动。饮食上需保持低盐，控制盐摄入量，每天3-4g，控制蛋白摄入量，每天0.8-1g。"

语音时长01:20''

彭涛│山东大学齐鲁医院

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慢性肾炎转尿毒症几率

"慢性肾炎是肾内科比较常见的疾病，这一类的疾病一旦诊断，如果不加以药物干预或者是治疗，最终都会转化为尿毒症。对于慢性肾炎的治疗，最重要的是早期用药、早期治疗，出现肌酐、尿素升高之前，通过应用ACEI和ARB类的药物，把血压控制在130\/80mmHg左右，以及减少尿蛋白，使24小时尿蛋白定量小于1克，这样可以长期维持肾功能稳定，不会进展到尿毒症期。如果发病时已经出现了肌酐、尿素升高，这一类的患者绝大多数最终都会进展到尿毒症，但是可以通过控制好血糖、血压、血脂，应用百令胶囊保护肾脏，以及尿毒清颗粒降低肌酐，可以有效的延缓肾功能恶化的速度。一旦病情进展到尿毒症期，就需要血液透析或者是腹膜透析这些肾脏替代治疗。"

语音时长01:13''

李方晓│开封市中心医院

2018/11/17收听(97690)

iga肾病转尿毒症几率

IgA肾病是一种慢性原发性肾小球疾病，属于病理诊断，发现早的患者多数预后好，10年与20年的生存率分别是80%及60%以上，约30%-40%的IgA肾病患者肾功能逐渐减退，最终发展为慢性肾功能衰竭、尿毒症。预后与性别、年龄、尿蛋白量、高血压及肾功能损害程度、病理类型相关。男性年龄较大的患者多数有肾小球的硬化，肾小管及血管的病变，24h尿蛋白定量超过2g伴有低蛋白血症者，以高血压为突出表现者。在疾病早期已经有肾功能损害者，病理类型有肾小球的弥漫性硬化和新月体形成，以及肾间质的纤维化预后都比较差。

语音时长01:15''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/04/24收听(29226)

肾衰竭转尿毒症能活多久

肾衰竭是指肾脏丧失了排除机体代谢废物与多余水分的功能，而使多余的毒素在体内聚集，发展到最终期就可以发展为尿毒症，所以肾衰竭包括尿毒症，不能说肾衰转到尿毒症能活多久，而是肾衰竭发展到最终就成了尿毒症。尿毒症主要的治疗办法就是肾脏替代治疗，有血液透析、腹膜透析以及肾脏移植等治疗方法，如果治疗良好，对透析反应不错，可以存活很长的时间。现在全世界进行血液透析存活的年龄超过50年，而腹膜透析超过10-20年的大有人在，而进行肾移植存活的平均时间超过20年。所以肾衰竭在一定程度上包括尿毒症，尿毒症是肾衰竭的一个阶段，尿毒症的治疗主要是肾脏替代治疗，具体能存活多长时间，要根据具体情况来分析。

语音时长01:13''

彭涛│山东大学齐鲁医院

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慢性肾炎转尿毒症几年

"慢性肾炎转尿毒症的时间决定于肾小球病变的程度、年龄、开始治疗的早晚、有无合并症等等，因此，大约历经的时间从5-15年。慢性肾炎是一组由多种原因引起的双侧肾小球疾病，主要临床表现为蛋白尿血尿、高血压、水肿等。病情发展缓慢，逐渐迁延不愈，引起肾功能下降，持续发展最终可以导致肾功能衰竭、尿毒症。多数患者原因不明，仅15%-20%由急性肾小球肾炎转变而来，可以发生于任何年龄，但以青中年男性为主。肾活检病理检查有多种病理类型，最常见的是系膜增生性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎、局灶节段肾小球硬化及膜性肾病。最终结果整个肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化，晚期肾皮质变薄、肾体积缩小。"

语音时长01:19''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/05/22收听(40736)

慢性肾炎会转尿毒症吗

"部分慢性肾炎患者是会进展为尿毒症的。以下几种情况考虑转变为尿毒症的概率大一些：一、经过ACEI或ARB类药物、糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫抑制剂等多种药物积极治疗，尿蛋白仍大于3.5g\/d的患者。二、病理类型较重的患者，比如膜性肾病二期以上，IgA肾病Lee氏3-4级，活检时即出现大量纤维性新月体，或者肾小球硬化大于50%。三、发病时即出现肾脏萎缩，不适合做肾活检的。四、发病时肌酐已经严重升高。这些患者即使经过积极治疗，多数难免在10年内进展为尿毒症。其他的慢性肾炎患者，尤其是肾功能稳定，尿蛋白定量小于1.0g的患者，进展为尿毒症的概率相对小一些。"

语音时长01:21''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

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2型糖尿病会转尿毒症吗

"糖尿病是系统性疾病，如果血糖控制的不理想，包括2型糖尿病，全身的脏器都会发生并发症，糖尿病肾病到终末期，也就是通常的尿毒症，所以2型糖尿病会不会转为尿毒症，答案是肯定。糖尿病是尿毒症的主要病因，有1\/3的糖尿病患者将来会发生尿毒症，因为很大一部分糖尿病的患者并发糖尿病肾病，都会有高血压的出现，无论是血糖控制得不好，或者控制血压选择药物的时候，对肾脏和心脏的保护都不一定很充分，会导致糖尿病发生终末期的肾衰竭，导致尿毒症的发生，所以，糖尿病患者要重视血糖的控制，和血压的控制，定期检测肾功能和尿微量两项，做好预防工作。"

语音时长01:36''

杨文奎│海南省中医院

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肾盂肾炎几年转尿毒症

"肾盂肾炎转到尿毒症的时间比较长，一般在10-20年，或者会更长。因为在肾盂肾炎发生时，往往以单侧的肾脏损害为主，包括有肾脏的瘢痕形成，以及有功能的肾单位逐渐减少。对于肾功能损伤中，首先出现的是肾小管的病变，引起夜尿增多、尿比重及尿渗透压下降，病情逐渐的发展会引起肾小球的硬化及间质纤维化，引起慢性肾功不全即尿毒症，在临床上典型的表现是周身乏力、消瘦、食欲不振，逐渐会出现恶心、呕吐、心功能不全和贫血的症状等。"

语音时长01:11''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

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"红斑狼疮Ⅳ型和Ⅴ型肾炎积极进行控制，不一定就会导致尿毒症。但如果肌酐水平持续上升，很快进展为尿毒症。系统性红斑狼疮是风湿系统疾病，累及肾脏称为狼疮性肾炎，狼疮性肾炎发生以后需要做肾脏病理，获取病理类型。肾脏病理可以分为Ⅰ-Ⅵ型，狼疮性肾炎Ⅳ型和Ⅴ型是比较重的类型，Ⅳ型是弥漫增生性狼疮性肾炎，而Ⅴ型是膜性狼疮性肾炎。如果是红斑狼疮Ⅳ型和Ⅴ型肾炎，则治疗比较困难，预后不是很好。如果发生狼疮性肾炎的时候肌酐正常，经过积极的治疗后肌酐有可能在较长的时间内保持在正常水平，不会进展为尿毒症；如果发生狼疮性肾炎的时候，肌酐已经升高了，可能疾病进展很快，在几年之内肌酐达到了707μmol\/L就进展到尿毒症期。红斑狼疮Ⅳ和Ⅴ型肾炎患者病情比较严重，要定期到医院肾脏内科复查肌酐水平，饮食上注意低盐、低脂、低优质蛋白饮食。"

语音时长01:17''

彭涛│山东大学齐鲁医院

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红斑狼疮4+5型肾炎多久转尿毒症

对于红斑狼疮4+5型肾炎多久转尿毒...

杨铁生│北京大学人民医院

2023/05/16播放(49656)

糖尿病引起的尿毒症怎么治疗

"糖尿病时间大于5年，容易导致糖尿病肾病，从而出现大量尿蛋白，时间长了容易导致尿毒症。糖尿病引起的尿毒症，如果目前没有高度水肿、高钾血症、严重的心力衰竭等，可以通过药物保守治疗。首先，控制好血糖，应用药物降低血压，改善肾脏微循环，治疗肾性贫血及电解质紊乱。同时，应用降低肌酐的药物治疗。如果肾小球滤过率已经小于15ml\/min，需要进行血液透析、腹膜透析等肾脏替代治疗。最好提前进行动静脉内瘘手术或者腹膜透析置管术，因为糖尿病引起的尿毒症不能够完全治愈，最终难免需要进行透析治疗，并且会比其他原因引起的尿毒症，进入到透析期的时间要早。"

语音时长01:20''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

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糖尿病引发尿毒症

"糖尿病引发尿毒症，在临床上非常常见。糖尿病由于血糖过高，时间久了就会引起一系列的并发症，比如糖尿病眼底病变，糖尿病周围神经病变，当然也包括糖尿病肾病。糖尿病肾病一旦起步是无法阻止的，肾病会逐渐的进展，早晚发展成为肾功能衰竭，进入尿毒症期。目前国内由于饮食结构越来越倾向于西方，也就是高热量饮食，糖尿病的发病率在逐年增加。在尿毒症的成因中，糖尿病逐渐的超过慢性肾小球肾炎，趋向于第一位的倾向性。糖尿病肾病一旦进入尿毒症期，就需要给予血液透析来治疗。当然这种疾病也并不是肾移植的禁忌症，但是移植完肾脏以后，如果血糖控制不好，还会再次发展成为尿毒症。"

语音时长01:14''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/17收听(90288)

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