上海市同济医院
呼吸与危重症医学科
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老年肺炎治疗原则与一般人群相同,老年人因一般免疫功能低下,更易罹患肺炎,故要密切关注。部分老年肺炎不表现为咳嗽,仅表现为乏力、发烧,治疗原则是针对病原体进行治疗。对于细菌给予抗生素,对于病毒给予抗病毒支持治疗。
老年人与青壮年存在的病原体不同,特别是有基础疾病,如糖尿病,要根据老年人的特点选择合适的药物。此外,老年人往往合并基础疾病,在感染同时会造成原发病的加重。比如糖尿病患者可能出现糖尿病酮症酸中毒,冠心病患者可能出现心衰。所以在治疗肺炎的同时一定要注意并发症的控制,对于肺炎疾病本身恢复有较大的意义。
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"肺炎的治疗,主要还是找到肺炎引起的病因,常见肺炎的病因主要是细菌,还有非典型病原体。这些病原体像小肺炎链球菌、支原体、衣原体,还有像金黄色葡萄球菌,以及病毒性的肺炎,在临床中是非常常见的。在诊治之前,要给病人做痰培养或者痰涂片,可以明确找到肺炎的病原体,并可以通过药敏试验,能找到相对应药物进行治疗,这是在病因上的治疗。此外,肺炎有很多病人会有全身的感染中毒症状,如发热。可以给予病人支持治疗,解热镇痛治疗。病人有咳嗽咳痰,要给予镇咳祛痰治疗。严重的病人,可能还会有呼吸困难,要给予病人氧疗。还有以前谈到的病人会有传染性,我们要避免和传染源进行接触,也能起到预防的作用。得肺炎的病人往往处于高代谢的状态,营养支持也是非常重要的。此外,患者要多饮水,既能够保证水分的丢失,也可以能够起到积极稀释、排出痰液的作用,有助于病人的治疗。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/10收听(84720)
肺炎的治疗,首先是对因治疗。首先大多数肺炎是由细菌感染导致,所以很可能需要应用抗生素。其次一部分肺炎是由病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体等其他的病原体导致,也可以针对特定的病原体应用抗生素或者抗病毒药物,所以在做细菌培养或者做相关的病原学检查方面比较重要。肺炎导致的症状可以有咳嗽、咳痰,当咳痰比较明显的时候可以适当的应用化痰的药物,口服的可以选择鲜竹沥口服液、乙酰半胱氨酸片等等,而静脉也可以选择氨溴索注射液。只有当咳嗽特别明显的时候,才可以适当的应用镇咳药物,不能够用强力的镇咳药物阻止患者的排痰。患者也有可能出喘息、气促的现象,这时可以适当的应用一些平喘的药物,比如多索茶碱或者是氨茶碱。肺炎的炎症比较明显的时候,或者是伴随着间质性肺炎,这时很可能需要应用到糖皮质激素进行治疗。另外当肺炎影响了呼吸功能,出现呼吸衰竭,也很可能需要应用到呼吸机。
历见伟│日照市中医医院
2019/05/03收听(77292)
"严重肺炎考虑强力抗菌消炎药治疗,如果初期阶段治疗效果不佳,考虑更换抗菌素进行治疗。肺炎主要是病毒、细菌以及支原体感染等,临床症状表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热等不适,通过胸部CT检查,能够明确病因。一般抗生素药物治疗10天左右,症状能得到控制。处理肺炎的方法,除了积极配合药物治疗之外,还要懂得日常保养,大量喝水,饮食以营养价值高、清淡、易消化的食物为主,不建议吃大补、油腻的食物。更要多注意休息,帮助身体更快的恢复体力抵抗致病菌的侵袭,从而减短整个治疗疗程。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/26收听(64860)
普通肺炎顾名思义是肺部炎症,最常见是一些病原微生物引起,如细菌、病毒、支原体、衣原体。病因是外... 沈湘波│萍乡市人民医院 2023/09/20播放(57944)
普通肺炎顾名思义是肺部炎症,最常见是一些病原微生物引起,如细菌、病毒、支原体、衣原体。病因是外...
沈湘波│萍乡市人民医院
2023/09/20播放(57944)
老年人得了肺炎常见处理如下:1、合并慢性阻塞性肺疾病患者,或者长期居住在老年护理... 吴文娟│浙江医院 2023/06/23播放(63068)
老年人得了肺炎常见处理如下:
1、合并慢性阻塞性肺疾病患者,或者长期居住在老年护理...
吴文娟│浙江医院
2023/06/23播放(63068)
老年肺炎患者护理方法如下:1、注意环境卫生,保持室内空气流通;2、... 曹婷婷│郑州大学第五附属医院 2023/11/26播放(77164)
老年肺炎患者护理方法如下:
1、注意环境卫生,保持室内空气流通;
2、...
曹婷婷│郑州大学第五附属医院
2023/11/26播放(77164)
"老年人如果得了肺炎通常不会出现很典型的肺炎的表现。因为老年人体质比较差,反应不是很好,所以不会出现有高热的症状,很多仅表现为精神萎靡、食欲不振、全身乏力等非特异性症状。所以对于老年人要特别注意警惕这类非特异症状的出现,一旦出现这些症状要及时到医院予以就诊,以免延误病情。老年人得肺炎要予以住院治疗,积极予以抗感染。同时要加强对症支持治疗,比如要补充热量、足够的蛋白质,纠正水电解质平衡,予以吸氧纠正低氧血症。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/13收听(47172)
老年人焦虑治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗有中药、西药,西药最多用的是苯二氮䓬类,如... 李宝玲│山西省中医院 2023/06/10播放(62668)
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李宝玲│山西省中医院
2023/06/10播放(62668)
腰疼是非常常见的症状,许多人都会存在腰痛的症状,当出现老年人出现腰痛的时候,第一时间还是要考虑... 王凯│郑州市骨科医院 2023/07/17播放(51362)
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老年人血压低,主要看看患者到底是低血压状态还是休克,确实是有休克症状、血压也低,按休克处理。单... 张密│华北石油管理局总医院 2023/09/23播放(81388)
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2023/09/23播放(81388)
老年人股骨头坏死属于进展性疾病,治疗方法需要根据股骨头坏死程度、坏死性质决定。股骨头坏死严重影... 董克芳│湖南中医药大学第二附属医院 2023/10/19播放(74466)
老年人股骨头坏死属于进展性疾病,治疗方法需要根据股骨头坏死程度、坏死性质决定。股骨头坏死严重影...
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老年结核病指>60岁老年人患肺结核病,包括内源性复发及外源性再感染机制而发病的初治结核病患者,... 傅爱│长沙市中心医院 2023/03/25播放(56392)
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傅爱│长沙市中心医院
2023/03/25播放(56392)
"主动脉瘤分为腹主动脉瘤和胸主动脉瘤。不同的动脉瘤生长的部位和出现的并发症决定不同的治疗方式。如果动脉瘤比较小,没有出现症状,可以进行保守治疗,主要是避免腹压和胸部压力增高的因素,同时要降压,防止主动脉瘤的破裂;如果主动脉瘤比较大,或者是主动脉瘤出现了相应的症状,需要进行手术干预。目前介入进行手术是比较微创的方式,患者恢复比较快。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/08/10收听(80716)
"很多人做胃镜都会提示浅表性胃炎或者是萎缩性胃炎,但在临床症状诊断上主要就是诊断为慢性胃炎。慢性胃炎是很多患者都有的常见疾病,在正常的饮食生活中,胃黏膜通过在胃酸和胃蛋白酶的作用下,长期损伤,反反复复自我更新和修复。老年人慢性胃炎如果症状不典型,可以不用特殊处理,在饮食上给予适当的注意,不要抽烟、喝酒,不吃辛辣刺激性的食物,避免口服对胃黏膜有损伤的药物,如果症状特别严重,伴有明显的上腹部疼痛不适、饱胀感,这个时候可以口服康复新液或者是谷氨酰胺颗粒。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/15收听(83000)
老年慢性病性贫血通常由自身的慢性疾病引起,其致病因素包括慢性感染、恶性肿瘤、慢性肾功能不全、严... 刘建宏│临汾市中心医院 2023/02/09播放(99010)
老年慢性病性贫血通常由自身的慢性疾病引起,其致病因素包括慢性感染、恶性肿瘤、慢性肾功能不全、严...
刘建宏│临汾市中心医院
2023/02/09播放(99010)
"老年人肥胖应该关注有没有合并了糖尿病、有没有高脂血症、有没有心血管疾病、高血压等,对老年人,减肥要特别注意并发症。老年人的减肥也是饮食治疗,控制总热量,少吃甜食,少吃油炸食物,细嚼慢咽等。运动治疗也可以减肥,运动因人而异,主要是循序渐进,散步、游泳、骑自行车、做家务都可以有利于减肥。经过饮食、运动,如果效果不好的或者仍然没有效果,可以用一些药物,如奥利司他。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/29收听(85132)
高钾血症一般常见于肾功能不全、肾衰竭的病人。一般血钾浓度>5.5mmol/L,叫高钾血症... 夏青│北京京煤集团总医院 2023/04/24播放(67324)
高钾血症一般常见于肾功能不全、肾衰竭的病人。一般血钾浓度>5.5mmol/L,叫高钾血症...
夏青│北京京煤集团总医院
2023/04/24播放(67324)
"老年人头晕,最常见的原因是后循环缺血,也就是老百姓常说的脑供血不足。治疗上首先应该完善颅脑CT、磁共振检查明确诊断,并排除脑出血、颅内占位。头晕急性期内,患者应当尽量卧床休息,因为活动之后往往会加重头晕,严重者甚至会伴有恶心、呕吐等伴随症状。治疗头晕的药物,主要包含抗血小板聚集的药物、活血化瘀的药物、稳定斑块的药物。抗血小板聚集的药物,主要是阿司匹林、氯吡格雷等;活血化瘀的药物,主要是中成药类的,如疏血通、舒血宁等;调脂、稳定斑块类的药物,主要是阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等。还可以对头晕进行对症治疗,可加用眩晕停、敏使郎口服改善头晕。最后还要对患者的基础疾病进行治疗,如适当的控制血压、严格地控制血糖等。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/01/13收听(87324)
"肺结核多是感染结合分支杆菌引起的肺部的感染性疾病,多在老年人体质差、免疫力差的患者或者孩子出现。如果肺结核诊断明确,有实验室的的依据,也就是痰里面结核菌,需要积极地抗结核治疗。抗结核的药物选择,可以选择异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,口服上述抗结核药物的同时,需要服以保肝、改善食欲的药物,因为抗结核的药对肝功能有一定的损害,所以口服第一周的时候,需要注意化验肝功能,以后定期复查,然后增加营养,增加患者的抵抗力,利于肺结核的恢复。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(18334)
"老年人肺气肿,首先建议患者远离污染的环境,尽量不吸烟。其次,建议患者注意饮食,补充足够的蛋白、钙,还有维生素A、维生素C,保证足够的水分,患者可以做适当的运动,如太极拳、慢步走、增强肺活量。治疗上可以应用舒张支气管药物,如氨茶碱、β2受体激动剂、特普他林、丙卡特罗等,必要的时候还可以选用一些糖皮质激素。如果患者出现感染,可以用抗感染药物,但是注意不要滥用抗生素。除此之外,就是家庭氧疗,有条件的患者可以每天进行家庭氧疗,每天12-15个小时,能帮助患者延长寿命。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/28收听(416)
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