老年人得肺炎怎么治

余莉
主任医师

上海市同济医院

呼吸与危重症医学科

老年人得肺炎怎么治

2021-02-19 16:25播放 :

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视频内容

老年肺炎治疗原则与一般人群相同，老年人因一般免疫功能低下，更易罹患肺炎，故要密切关注。部分老年肺炎不表现为咳嗽，仅表现为乏力、发烧，治疗原则是针对病原体进行治疗。对于细菌给予抗生素，对于病毒给予抗病毒支持治疗。

老年人与青壮年存在的病原体不同，特别是有基础疾病，如糖尿病，要根据老年人的特点选择合适的药物。此外，老年人往往合并基础疾病，在感染同时会造成原发病的加重。比如糖尿病患者可能出现糖尿病酮症酸中毒，冠心病患者可能出现心衰。所以在治疗肺炎的同时一定要注意并发症的控制，对于肺炎疾病本身恢复有较大的意义。

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肺炎怎么治

肺炎的治疗，首先是对因治疗。首先大多数肺炎是由细菌感染导致，所以很可能需要应用抗生素。其次一部分肺炎是由病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体等其他的病原体导致，也可以针对特定的病原体应用抗生素或者抗病毒药物，所以在做细菌培养或者做相关的病原学检查方面比较重要。肺炎导致的症状可以有咳嗽、咳痰，当咳痰比较明显的时候可以适当的应用化痰的药物，口服的可以选择鲜竹沥口服液、乙酰半胱氨酸片等等，而静脉也可以选择氨溴索注射液。只有当咳嗽特别明显的时候，才可以适当的应用镇咳药物，不能够用强力的镇咳药物阻止患者的排痰。患者也有可能出喘息、气促的现象，这时可以适当的应用一些平喘的药物，比如多索茶碱或者是氨茶碱。肺炎的炎症比较明显的时候，或者是伴随着间质性肺炎，这时很可能需要应用到糖皮质激素进行治疗。另外当肺炎影响了呼吸功能，出现呼吸衰竭，也很可能需要应用到呼吸机。

语音时长01:35''

历见伟│日照市中医医院

2019/05/03收听(77292)

肺炎怎么治

"肺炎的治疗，主要还是找到肺炎引起的病因，常见肺炎的病因主要是细菌，还有非典型病原体。这些病原体像小肺炎链球菌、支原体、衣原体，还有像金黄色葡萄球菌，以及病毒性的肺炎，在临床中是非常常见的。在诊治之前，要给病人做痰培养或者痰涂片，可以明确找到肺炎的病原体，并可以通过药敏试验，能找到相对应药物进行治疗，这是在病因上的治疗。此外，肺炎有很多病人会有全身的感染中毒症状，如发热。可以给予病人支持治疗，解热镇痛治疗。病人有咳嗽咳痰，要给予镇咳祛痰治疗。严重的病人，可能还会有呼吸困难，要给予病人氧疗。还有以前谈到的病人会有传染性，我们要避免和传染源进行接触，也能起到预防的作用。得肺炎的病人往往处于高代谢的状态，营养支持也是非常重要的。此外，患者要多饮水，既能够保证水分的丢失，也可以能够起到积极稀释、排出痰液的作用，有助于病人的治疗。"

语音时长02:23''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/04/10收听(84720)

严重肺炎怎么治

"严重肺炎考虑强力抗菌消炎药治疗，如果初期阶段治疗效果不佳，考虑更换抗菌素进行治疗。肺炎主要是病毒、细菌以及支原体感染等，临床症状表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热等不适，通过胸部CT检查，能够明确病因。一般抗生素药物治疗10天左右，症状能得到控制。处理肺炎的方法，除了积极配合药物治疗之外，还要懂得日常保养，大量喝水，饮食以营养价值高、清淡、易消化的食物为主，不建议吃大补、油腻的食物。更要多注意休息，帮助身体更快的恢复体力抵抗致病菌的侵袭，从而减短整个治疗疗程。"

语音时长01:13''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/07/26收听(64860)

02:01

肺炎怎么治

普通肺炎顾名思义是肺部炎症，最常见是一些病原微生物引起，如细菌、病毒、支原体、衣原体。病因是外...

沈湘波│萍乡市人民医院

2018/12/03播放(57944)

01:48

老年人得了肺炎怎么办

老年人得了肺炎常见处理如下：

1、合并慢性阻塞性肺疾病患者，或者长期居住在老年护理...

吴文娟│浙江医院

2021/03/19播放(63068)

02:01

老年人得了肺炎如何护理

老年肺炎患者护理方法如下：

1、注意环境卫生，保持室内空气流通；

2、...

曹婷婷│郑州大学第五附属医院

2018/07/30播放(77164)

老年人得肺炎有什么症状

"老年人如果得了肺炎通常不会出现很典型的肺炎的表现。因为老年人体质比较差，反应不是很好，所以不会出现有高热的症状，很多仅表现为精神萎靡、食欲不振、全身乏力等非特异性症状。所以对于老年人要特别注意警惕这类非特异症状的出现，一旦出现这些症状要及时到医院予以就诊，以免延误病情。老年人得肺炎要予以住院治疗，积极予以抗感染。同时要加强对症支持治疗，比如要补充热量、足够的蛋白质，纠正水电解质平衡，予以吸氧纠正低氧血症。"

语音时长01:12''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2020/03/13收听(47172)

老年人肺结核怎么治

"肺结核多是感染结合分支杆菌引起的肺部的感染性疾病，多在老年人体质差、免疫力差的患者或者孩子出现。如果肺结核诊断明确，有实验室的的依据，也就是痰里面结核菌，需要积极地抗结核治疗。抗结核的药物选择，可以选择异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，口服上述抗结核药物的同时，需要服以保肝、改善食欲的药物，因为抗结核的药对肝功能有一定的损害，所以口服第一周的时候，需要注意化验肝功能，以后定期复查，然后增加营养，增加患者的抵抗力，利于肺结核的恢复。"

语音时长01:26''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/05/10收听(18334)

02:22

老年人腰疼怎么治

腰疼是非常常见的症状，许多人都会存在腰痛的症状，当出现老年人出现腰痛的时候，第一时间还是要考虑...

王凯│郑州市骨科医院

2018/11/17播放(51362)

老年人主动脉瘤怎么治？

"主动脉瘤分为腹主动脉瘤和胸主动脉瘤。不同的动脉瘤生长的部位和出现的并发症决定不同的治疗方式。如果动脉瘤比较小，没有出现症状，可以进行保守治疗，主要是避免腹压和胸部压力增高的因素，同时要降压，防止主动脉瘤的破裂；如果主动脉瘤比较大，或者是主动脉瘤出现了相应的症状，需要进行手术干预。目前介入进行手术是比较微创的方式，患者恢复比较快。"

语音时长01:07''

叶奎│天津市第四中心医院

2017/08/10收听(80716)

01:25

老年人慢性病性贫血怎么治

老年慢性病性贫血通常由自身的慢性疾病引起，其致病因素包括慢性感染、恶性肿瘤、慢性肾功能不全、严...

刘建宏│临汾市中心医院

2018/06/28播放(99010)

老年人肥胖症怎么治？

"老年人肥胖应该关注有没有合并了糖尿病、有没有高脂血症、有没有心血管疾病、高血压等，对老年人，减肥要特别注意并发症。老年人的减肥也是饮食治疗，控制总热量，少吃甜食，少吃油炸食物，细嚼慢咽等。运动治疗也可以减肥，运动因人而异，主要是循序渐进，散步、游泳、骑自行车、做家务都可以有利于减肥。经过饮食、运动，如果效果不好的或者仍然没有效果，可以用一些药物，如奥利司他。"

语音时长01:09''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/01/29收听(85132)

老年人慢性胃炎怎么治

"很多人做胃镜都会提示浅表性胃炎或者是萎缩性胃炎，但在临床症状诊断上主要就是诊断为慢性胃炎。慢性胃炎是很多患者都有的常见疾病，在正常的饮食生活中，胃黏膜通过在胃酸和胃蛋白酶的作用下，长期损伤，反反复复自我更新和修复。老年人慢性胃炎如果症状不典型，可以不用特殊处理，在饮食上给予适当的注意，不要抽烟、喝酒，不吃辛辣刺激性的食物，避免口服对胃黏膜有损伤的药物，如果症状特别严重，伴有明显的上腹部疼痛不适、饱胀感，这个时候可以口服康复新液或者是谷氨酰胺颗粒。"

语音时长01:11''

郭建超│随州市中心医院

2018/03/15收听(83000)

01:20

老年人高钾血症怎么治

高钾血症一般常见于肾功能不全、肾衰竭的病人。一般血钾浓度>5.5mmol/L，叫高钾血症...

夏青│北京京煤集团总医院

2018/09/25播放(67324)

02:19

老年人股骨头坏死怎么治

老年人股骨头坏死属于进展性疾病，治疗方法需要根据股骨头坏死程度、坏死性质决定。股骨头坏死严重影...

董克芳│湖南中医药大学第二附属医院

2021/01/13播放(74466)

老年人头晕怎么治

"老年人头晕，最常见的原因是后循环缺血，也就是老百姓常说的脑供血不足。治疗上首先应该完善颅脑CT、磁共振检查明确诊断，并排除脑出血、颅内占位。头晕急性期内，患者应当尽量卧床休息，因为活动之后往往会加重头晕，严重者甚至会伴有恶心、呕吐等伴随症状。治疗头晕的药物，主要包含抗血小板聚集的药物、活血化瘀的药物、稳定斑块的药物。抗血小板聚集的药物，主要是阿司匹林、氯吡格雷等；活血化瘀的药物，主要是中成药类的，如疏血通、舒血宁等；调脂、稳定斑块类的药物，主要是阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等。还可以对头晕进行对症治疗，可加用眩晕停、敏使郎口服改善头晕。最后还要对患者的基础疾病进行治疗，如适当的控制血压、严格地控制血糖等。"

语音时长01:24''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/01/13收听(87324)

老年人心衰怎么治

"老年人的心衰，需要综合性的管理、综合性的治疗。在临床上，老年人的心衰主要采取一些利尿、强心的药物，进行综合性的治疗。如果是呼吸道感染导致的，可以用一些抗感染的药物。感染控制住了，全身的状态也会逐渐的好转。如果是急性期，一定要住院治疗。如果是慢性期，相对来说是比较稳定的心力衰竭。平常要规律的口服相关的药物，比如一些利尿剂和改善心室重构的药物。但是慢性病的管理，平常人在家管理起来是非常难的。要每天监测24小时的出入量，根据出入量的情况，选择利尿剂的剂量。最好是每天的入量和出量是平衡的，或每天的出量要稍微大于入量，这样能维持一个相对平衡的状态。"

语音时长01:13''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/07/24收听(31414)

老年人脑鸣怎么治

"老年人脑鸣有两种因素导致，两种因素可以共同存在。第一、慢性脑供血不足。这种情况患者有脑血管病的危险因素，比如高血压、高血糖、高血脂，患者常常有脑内血管的狭窄或闭塞，血管检查可以发现动脉粥样硬化或者斑块形成。治疗上要以改善循环、恢复脑部供血供氧为主，常用尼麦角林，10mg，1天3次，或者30mg，1天1次；或者尼莫地平，1次30mg，1天2-3次；也可以使用艾地苯醌，1次1片，1天3次；也可以加用辅酶q10，1次10mg，1天3次。第二、焦虑症。患者往往有思虑过多、想事情多、不能自控、烦躁、容易发脾气，并且伴有睡眠障碍，可以加用抗焦虑药物，常用多虑平，也可以使用双向抗焦虑抗抑郁剂，比如氟哌噻吨美利曲辛、度洛西汀等。"

语音时长01:24''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/07/29收听(82270)

老年人肺气肿怎么治

"老年人肺气肿，首先建议患者远离污染的环境，尽量不吸烟。其次，建议患者注意饮食，补充足够的蛋白、钙，还有维生素A、维生素C，保证足够的水分，患者可以做适当的运动，如太极拳、慢步走、增强肺活量。治疗上可以应用舒张支气管药物，如氨茶碱、β2受体激动剂、特普他林、丙卡特罗等，必要的时候还可以选用一些糖皮质激素。如果患者出现感染，可以用抗感染药物，但是注意不要滥用抗生素。除此之外，就是家庭氧疗，有条件的患者可以每天进行家庭氧疗，每天12-15个小时，能帮助患者延长寿命。"

语音时长01:36''

张宁│河北省人民医院

2018/05/28收听(416)

老年人尿频怎么治

"老年人的尿频首先要分析尿频的原因，再选择治疗方案。如果是泌尿系统感染导致的尿频，可以口服抗生素，比如左氧氟沙星或者头孢克肟来治疗。尿路感染好了之后尿频也会有明显的缓解。老年女性最常见的就是膀胱过度活动症，膀胱过度活动症可以导致膀胱逼尿肌不稳定的收缩，从而引起患者尿频、尿急的情况。可以口服卫喜康或者是舍尼亭来缓解尿频、尿急的症状。另外，男性老年患者前列腺增生也可以导致尿频、夜尿增多，可以口服盐酸坦索罗辛，1次\/天，睡觉前口服。平时不要久坐憋尿，少吃辛辣、刺激性的食物，要多饮水，冬天要注意保暖。"

语音时长01:16''

韩立维│锦州市中心医院

2018/12/06收听(37656)

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