广州市妇女儿童医疗中心
产科
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部分产妇在剖宫产后半个月仍出现阴道流血，属正常现象。如果出现流血过多或出血呈鲜红色，主要考虑以下几个原因：
1、喝酒，食用刺激性食物，或食用补气、补血药材等，均会增加出血量；
2、感染或者子宫恢复不佳；
3、少部分胎膜或者胎盘残留在体内。
若产妇产后42天仍有出血，可行B超排除子宫内残留物质存在的可能性，再进行后续检查、治疗。
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"打胎半个月了还有阴道流血是不正常的，最常见的原因就是不全流产或者是宫内感染，要尽快到医院去做一下B超检查，看一下宫腔里是不是还有残留物。如果残留物超过1cm，是必须要尽快刮宫的。如果出血很少，残留物在1cm以内，可以口服补佳乐和新生化颗粒或者是益母草膏，7天后再复查。如果宫腔里干净了出现流血，也有可能是出现了宫内的感染，可以口服消炎的药物和促进子宫收缩的药物。流产后一定要注意外阴的卫生，不要劳累和熬夜，增加机体的免疫力，对流产后子宫的恢复是有好处的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/08/20收听(46812)
药流后半个月又出现阴道流血，是不正常的，最常见的原因是不全流产、流产后引起的宫腔内感染，所以，必须尽快到医院做一下B超的检查。如果宫腔里有残留物，必须尽快进行清宫，避免出现大出血、宫腔内感染。如果宫腔里没有残留物，仍然有阴道流血，有可能是流产后引起的子宫内膜的炎症，这个时候需要应用抗生素进行治疗和促进子宫收缩的药物，避免病情的进一步发展。如果病情继续发展，有可能会引起输卵管的炎症、输卵管堵塞，然后出现盆腔炎，对下次的怀孕影响是比较严重的。
2019/01/14收听(78548)
"如果人工流产15天之后又出现阴道流血的现象，假如在人流之后已经做过复查，宫内没有残留的组织物，最常见的就是由于恢复排卵所引起的排卵期出血，往往没有下腹部疼痛，没有其他症状，出血常常量特别少并且是暗红色的，出血3-5天会自行干净，所以不用特殊处理。假如在人工流产之后没有到医院复查，15天出现阴道流血要排除是否是由于人工流产，还有残留的组织物在宫腔内引起的，及时到医院做B超检查就可以做出初步诊断，必要的时候需要清宫手术。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/20收听(46024)
"剖宫产半个月还有少量的出血，这也是正常的，只要流血不多就可以先暂时观察，同时口服益母草颗粒促进子宫恢复。因为在产后子宫蜕膜脱落，含有血液、蜕膜组织会从阴道内排出，临床上称为恶露。在早期产后的3-4天，一般颜色鲜红，称为血性恶露，而在第5-15天，也就是半个月之内，会有颜色比较粉红色的恶露，临床上称之为浆液性恶露。所以剖宫产术后半个月，还有血性的分泌物，这都是正常的，只要流血不多就可以暂时观察。如果不放心，可以去医院查妇科彩超，看一下子宫的恢复情况，是否有宫腔内残留的胎膜、胎盘组织。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/12/12收听(35480)
"剖宫产术后半个月还有恶露属于正常的现象，在自然分娩和剖宫产术后，随着宫腔内的蜕膜组织逐渐的剥脱，宫腔内的积血以及坏死的蜕膜组织会经过宫颈和阴道排出体外称为恶露，恶露根据颜色和性状以及时间分为血性恶露、浆液性恶露以及白色恶露，恶露总的排出时间在4-6周左右。在产后3天是血性恶露，颜色鲜红，里面含有大量的红细胞和少量的坏死蜕膜组织。在产后4-14天持续10天左右的是浆液性恶露，颜色是淡红色的，在产后半个月仍然有淡红色的浆液性恶露的存在，这是正常的现象，不必过于担心。如果持续的有阴道血性恶露持续在4-6周以上还没有干净，要做超声检查排除宫腔内胎盘或者胎膜组织残留。"
毛滢│北京医院
2019/10/16收听(88440)
"剖宫产半个月还有恶露是正常的现象，因为血性的恶露一般是持续20天左右才能够结束的。在产后的3-5天，出血比较多，有时候伴有少量的血块，如果是产后的十天到半个月左右，都是粉红色的，出血量也比较少，有的人可以持续到二十天才能够干净，也算是正常。所以剖宫产半个月还有少量的恶露，不需要担心。但是如果到一个月，仍然还有血性恶露，不正常。有可能是的子宫恢复不良，也有可能是剖腹产刀口愈合不良引起的，可以应用止血的药物进行治疗。如果出血量比较多，需要做进一步检查。"
2019/03/24收听(37368)
剖腹产半个月小肚子痛，要考虑是否有术后不完全性肠梗阻的可能性，因为在行剖宫产后的并发症中，就有术后发生不完全性肠梗阻的可能性，尤其是对于术后未能及时下床活动的女性而言，这种几率会更高一些。此时要询问患者是否有停止排气、排便，或者是否伴发恶心、呕吐等胃肠道的不适，同时要行腹部立位平片的检查，了解是否有气液平面的存在，根据上述的检查考虑有无不完全性肠梗阻的可能性，如果确实存在，要积极的给予处理。另外一种情况也要考虑，就是有术后宫腔残留的可能性，而导致的下腹部疼痛，此时是要行超声检查来进行排除或者进行考虑。
胡颜霞│郑州人民医院
2020/01/02收听(86686)
"剖宫产半个月了还有出血，常见原因包括以下几点：1、恶露未排净：如果出血量不多，有可能是恶露没有完全排干净或者是子宫的刀口没有完全愈合所导致，可以继续吃益母草或者是新生化颗粒来促进子宫收缩，促进淤血、恶露的排出。另外，要配合适量的运动、活动，不能天天卧床。2、术中有组织残留：如果剖宫产时进行了手剥胎盘或者是有部分胎盘以及胎膜残留，会影响子宫收缩，有可能会导致剖腹产后半个月还有点滴出血的症状。3、产后感染：如果剖宫产后半个月出现了大出血，比平时月经最多一天的量还多或者是有感染、发烧的症状，这种情况有可能是产后感染所导致，要及时到医院就诊。"
王璐│江西省妇幼保健院
2021/06/28收听(10446)
分娩24小时后出现的阴道大量流血，叫做晚期产后出血。晚期产后出血在产后1-2周发病最常见，所以产后出血的原因非常多，最常见的原因有胎盘、胎膜残留，胎盘、胎膜残留通常发生在阴道分娩的患者，剖宫产的患者并不多见。还有蜕膜残留，蜕膜残留可以表现在产后10天左右，出现阴道流血。还包括子宫胎盘附着面复旧不全，或者对于剖宫产患者，剖宫产术后子宫切口愈合不良，是最常见的造成剖宫产患者晚期产后出血的原因。原因非常多，一旦半个月出现明显的阴道流血，肯定是异常情况，要立即到医院就诊，由医生进行相应的检查以明确病因，并给予相应的处理。
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/03收听(30366)
剖腹产后会有恶露，其中血性恶露会持续2周左右，因此剖腹产后出血的症状通常在2周消失，具体出血时... 朱毓纯│北京大学第一医院 2023/10/26播放(60438)
剖腹产后会有恶露，其中血性恶露会持续2周左右，因此剖腹产后出血的症状通常在2周消失，具体出血时...
朱毓纯│北京大学第一医院
2023/10/26播放(60438)
人流后半个月流血时间较长，通常人工流产后7-10天停止出血。若超过10天需要给予药物治疗或预防... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/07播放(74342)
人流后半个月流血时间较长，通常人工流产后7-10天停止出血。若超过10天需要给予药物治疗或预防...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/07播放(74342)
"如果在上环之后的半个月还在流血，是不正常的。正常情况下，上环之后流血的时间不会超过一周，而且量比较少，如果出现半个月还流血的情况，需要考虑以下几种可能：第一、上环不合，每个人的体质不同，有些子宫特别敏感的，对节育器不合，就会引起腹痛流血。第二、患者有子宫内膜的疾病，在节育器的刺激下导致了感染的发生，从而引起流血。对于上环之后的半个月还在流血的情况，要注意休息，注意卫生，同时需要去医院做检查，先做B超了解节育环的位置，同时需要使用止血以及消炎药物进行治疗。大部分患者通过对症处理后，症状能够明显缓解，少数患者症状特别严重，出血量很多，通过药物治疗无效，需要考虑取环。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(23752)
"人工流产半个月还有点流血是不正常的，流产之后宫腔是有创面，需要逐渐修复，恢复到正常。如果这个期间活动过多、劳动或者提重物，就会导致宫腔内创面出血，如果子宫收缩不良也会引起阴道流血，只有在子宫收缩的过程中会压迫子宫血管起到止血的作用。有可能宫腔内有残留的组织物，会干扰子宫的收缩引起出血，这种情况需要及时到医院就诊，做盆腔彩超检查、妇科检查有助于诊断。如果是由于劳累导致，就需要多休息，适当的活动。如果是由于子宫收缩不良导致，需要肌注缩宫素帮助子宫收缩止血。如果宫腔内有残留的组织物，就需要做清宫手术，将组织物清除干净之后血才会停止。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/02/27收听(30078)
"人工流产后半个月流血是不正常的，大多数是因为宫腔瘀血残留、子宫收缩欠佳或者宫腔残留等原因造成的，需要及时到医院进行彩超复查了解子宫的情况。如果是有宫腔残留的，建议及时行清宫手术，术后给予抗炎、缩宫的药物进行治疗。如果没有宫腔残留，也不排除时子宫收缩不良造成的，所以也可以给予抗炎、缩宫的药物口服，或者给予雌激素修复内膜治疗，经过有效的处理出血可以明显停止。在人工流产术后要注意保持外阴的清洁、卫生，一个月内禁止性生活及盆浴，要禁食生冷、辛辣刺激的食物。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/02/21收听(64392)
药流后0.5个月还在出血属于不正常现象，正常药流后出血时间，在宫腔组织完全排干净情况下是1-2... 种轶文│北京大学第三医院 2023/12/18播放(65376)
药流后0.5个月还在出血属于不正常现象，正常药流后出血时间，在宫腔组织完全排干净情况下是1-2...
种轶文│北京大学第三医院
2023/12/18播放(65376)
女性由于非意愿，或者意外怀孕以后，采用药物而非手术终止早孕的办法，称之为药物流产。通常情况下，药物流产，孕囊排出来以后，阴道出血的干净时间一般是在7-10天左右。药流后已经半个月，出血还没有干净，就要考虑是不是由于子宫复旧不良，或者是药流不全，导致有残留物而引起的阴道出血不干净，所以这是不正常的现象。这种情况下，必须建议赶紧去医院妇科检查彩超，来看一看子宫收缩恢复的情况，以及宫内物有无残留等情况，然后根据检查结果，来进行对症的用药处理治疗才行。
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/23收听(63164)
"剖腹产半个月是可以洗澡的。剖腹产之后产妇的肚子上会留下一道伤疤。对于剖腹产的产妇而言，对女性身体健康会造成很多不好的影响，并且还会影响女性的身体恢复。在剖腹产后洗澡，最好等到半个月后伤口愈合的差不多了，就可以洗澡了。因为这时候产妇的刀口已经差不多恢复，洗澡也没什么问题。这时候患者要记住洗澡的时间不要太长，洗澡的水温也不能太凉，并且一定要注意做好保暖，否则患者的身体还没有完全恢复，容易造成感冒。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/11收听(60752)
"剖腹产半个月可以喝牛奶，一般在剖宫产6-8个小时后可以逐渐进流食，这种流食就可以喝水、米汤，逐渐从少到多，从稠到干，过渡到半流质以及普通的饮食。当然在剖宫产术后2-3天会逐渐下床活动，随着活动量的增加、母乳喂养，也需要添加营养丰富的食物，比如鸡蛋、肉汤、鱼汤等。在母乳喂养的同时，要保证充足的蛋白质、脂肪、碳水化合物的补充，要给予充足的维生素和微量元素。随着时间的推移，到了半个月就可以恢复到正常的饮食、生活状态。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/04收听(80196)
"如果剖腹产后半个月同房了很容易导致感染，因为宫口可能没有完全关闭，此时可以口服抗生素预防感染。如果正在进行母乳喂养只能口服头孢或者阿莫西林，口服3-5天。如果没有进行母乳喂养可以同时配合中成药，比如宫炎平滴丸或者妇炎康软胶囊，预防盆腔炎的发生。建议剖腹产后42天以上先来医院做产后复查，比如复查彩超，TCT、HPV等宫颈防癌检查，白带常规。结果正常后再同房，而且要严格做好避孕措施，因为剖腹产后两年之内是不能备孕的。"
2019/10/19收听(85664)
"做完人工流产半个月，还有阴道流血的情况属于不正常，这种情况考虑子宫收缩不良导致的可能性比较大，需要口服益母草颗粒，或者生化颗粒，或者静脉滴注缩宫素，可以促进子宫的收缩。子宫在收缩的过程中，压迫宫腔内的血管起到止血的作用，用药一周左右的时间，如果用药之后阴道流血消失就没有什么问题，继续观察就可以。如果用药之后仍然有阴道流血的情况，不排除宫腔内容残留的组织物等，需要到医院做B超检查子宫的情况，如果存在妊娠组织物还需要做清宫手术，把妊娠的组织物清除，这样宫腔才能干净，阴道流血才能停止。"
2020/01/06收听(65222)
北大人民医院 吴燕
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中日医院 高珊
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北京宣武医院 于荣
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北京协和医院 马良坤
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