广州市妇女儿童医疗中心
产科
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怀孕6个月后，B超发现胎儿脑室扩张情况较常见，主要分为以下几种类型：
1、如果胎儿脑室扩张为10mm以内，视为正常，建议孕妇定期复查即可；
2、如果胎儿脑室扩张为10-15mm，视为轻度脑室扩张；建议进行孕早期相关综合评估，如NT、先天性染色体检查等，排除先天方面异常引起脑室扩张的可能；
3、如果胎儿脑室扩张＞15mm，视为严重脑室扩张，也可称为脑积水；建议患者到大型综合医院进行全面检查评估，排除胎儿脑部发育存在异常或先天感染等情况。
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脑室扩张应该明确病因，一般是各种原因引起脑室的间隙受阻，脑室内的脑脊液增加，或者出现血液，而导致脑室系统扩张。如果是由脑出血所引起的，应该积极治疗原发病，出血吸收以后脑室扩张自然可以缓解。如果已经出现了脑室循环的梗阻，引起梗阻性脑积水，则需要在内科治疗的同时考虑是否行外科手术治疗。内科治疗一般以脱水降低颅内压力为主，常用脱水剂有甘露醇、甘油果糖、呋塞米、托拉塞米等，内科治疗效果不佳时，可以行去骨瓣减压术、脑室穿刺引流术，或者开颅血肿清除术等。一般急性梗阻性脑室扩张选择手术的几率较大，慢性的则可以考虑先保守治疗。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/22收听(35300)
"脑室扩张一般是因为存在脑积水，急性脑积水会引起颅内压升高，包括头痛伴恶心、呕吐、视乳头水肿，有一定的生命危险，需要及时处理，主要是通过脑室腹腔引流术来改善脑积水的症状。还有一部分是慢性脑积水，属于正常颅压脑积水，会造成共济失调步态，出现行走不稳，进行性的会导致大脑的记忆力、计算力、判断能力下降，从而出现痴呆的症状。有一些患者可以伴有大小便失禁的症状等，都是因为脑室扩张造成的危害，需要通过脑室内引流或者腰池引流来改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(49396)
正常胎儿的脑室大概是7.6㎜左右，如果脑室超过10㎜，那么就提示这个胎儿轻度脑室扩张，如果超过... 陆林苑│中山市博爱医院 2018/12/15播放(97435)
正常胎儿的脑室大概是7.6㎜左右，如果脑室超过10㎜，那么就提示这个胎儿轻度脑室扩张，如果超过...
陆林苑│中山市博爱医院
2018/12/15播放(97435)
"脑室轻度扩张不严重，患者一般不会有明显的症状。脑室轻度扩张主要与年龄有关，因为随着年龄的增长，大脑体积、大脑皮质会有一定程度的萎缩，这种情况下就容易导致患者的脑室、脑池出现轻度的扩张，做头部CT或者核磁检查的时候就会发现，患者的脑沟也会轻度增宽，额叶更加明显，但是患者并不会有明显的症状。还要考虑阿尔茨海默病引起，因为阿尔茨海默病会导致患者的大脑普遍性的脑萎缩，但是患者颞叶萎缩的更加明显，所以侧脑室扩大时颞角会更加明显，患者会出现老年痴呆的表现。脑室扩张也可能是因为脑血管破裂出血，破入脑室以后导致阻塞性脑积水，这种情况下患者可能会有相应的症状和体征，比如运动迟缓、肢体感觉障碍、注意力不集中、记忆力下降等。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/30收听(58889)
孕检4个月，也就是妊娠16周的孕期检查，具体如下：1、唐氏综合征的筛查：妊娠16... 毛滢│北京医院 2023/07/17播放(77518)
孕检4个月，也就是妊娠16周的孕期检查，具体如下：
1、唐氏综合征的筛查：妊娠16...
毛滢│北京医院
2023/07/17播放(77518)
"幕上脑室是指的小脑幕以上的脑室，包括侧脑室、三脑室，以及中脑导水管，出现小脑幕上的脑室扩张，这说明是有梗阻性脑积水存在。一般是由中脑导水管堵塞或者三脑室堵塞导致的，这样会导致侧脑室产生脑脊液无法排出，从而导致脑室增大，引起急性脑积水。出现这样的情况，首先需要通过检查来确定引起梗阻的原因，需要做颅脑磁共振检查看看。如果检查是肿瘤导致的，那可以通过手术切除肿瘤，解除梗阻有助于恢复；如果是先天发育或者是因为出血导致的，可以做脑室外引流治疗；另外，可以应用一些消肿、脱水，改善脑循环的药物，对于恢复有帮助。如果治疗后无法改善，可以做三脑室底造瘘手术处理。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/02收听(51508)
脑室是针对胎儿颅脑以内各个腔隙的总称，包括侧脑室、第四脑室等。脑室是一种正常存在的结构，一些女性听到脑室的宽度就很紧张，认为胎儿存在畸形。脑室的宽度如果为0，意味着脑室不存在，反而提示胎儿存在一定畸形。脑室也不能太宽，如果超出一定宽度，就提示存在异常或脑积水。脑室的正常值在3-5mm左右，最多不超过10mm。如果超过10mm，就要怀疑脑室增宽或者脑积水。如果小于3mm，就要怀疑脑室狭窄，或存在脑室闭锁的情况。在孕期进行产检时，要注意脑室的测量值是否在正常范围以内，进而判断胎儿是否有畸形。
张露│山东省立医院
2020/08/13收听(53067)
"怀孕7个月属于是怀孕的中后期，这时候胎儿增长的速度比较快，需求营养比较多，在这期间孕妇应该适量的增强营养，多吃优质蛋白含量高的食物。尽量多吃牛奶、瘦肉、蛋黄，也可以适量的多吃点海产品，海带、紫菜、虾，这些食物里面含有丰富的微量元素钙、铁、磷，能够促进胎儿的生长发育，促进胎儿骨骼的生长。如果在怀孕7个月的时候，胎儿增长的速度比较快，孕妇营养不良会导致胎儿在宫内发育迟缓，所以在这期间还应该适量的多吃新鲜的水果和蔬菜，补充足够的维生素，既能够促进胎儿的生长，也能够使孕妇的皮肤细腻光泽，皮肤的弹性增加。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/21收听(96415)
孕前检查无法全部检查出胎儿智力异常，但是可检测染色体疾病造成的智力发育异常。一般怀孕早期要做N... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/06/09播放(98638)
孕前检查无法全部检查出胎儿智力异常，但是可检测染色体疾病造成的智力发育异常。一般怀孕早期要做N...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/06/09播放(98638)
"胎儿患有先天性心脏疾病，大多可以通过系统的孕期检查，可以检查出来。1、怀孕20-28周之间，进行四维彩超排畸检查时，通过彩色超声检查，可以比较清楚的观察到宝宝心血管系统的发育情况，能够早期发现宝宝的心脏存在的发育畸形。2、现在还有一种比较系统的孕期超声检查剂，即三级筛查，对于胎儿先天性心脏疾病的诊断正确率也是很高的。3、如果在进行常规超声检查的时候，发现宝宝可能存在先天性心脏疾病，可以针对宝宝的心脏进行胎儿心脏彩超检查，进一步确诊。4、并不是所有的心脏畸形都能够在胎儿期发现。如有小的心脏畸形或者进行性进展的心脏畸形，在胎儿期不易发现。等到出生以后才出现症状的心脏的畸形，也不容易发现。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/07/30收听(57344)
"在孕期要做9次左右的产前检查，这些检查都是必须的。在早孕期间要做超声的检查，排除宫外孕确认宫内妊娠，在妊娠7-8周的时候看到宫腔内胎芽和胎心搏动，可以确认为宫内活胎排除胚胎停育。在妊娠12周的超声检查，一定要了解胎儿颈后透明层的厚度，也就是NT来判断是否有胎儿染色体异常的可能性。在之后就要定期进行常规的孕期检查，每一次的检查都要测量宫高、腹围，另外要多普勒听诊器来听取胎心搏动，判断胎儿在宫腔内的情况。在32-37周还要做骨盆测量，了解孕妇骨盆的情况是否可以经阴道分娩，胎儿同时在22-27周的时候还有两次胎儿畸形筛查，这些检查都是非常必要的，对于母儿的安全是一个很好的保障。"
2019/09/17收听(77092)
"造成胎儿肠管扩张的原因是多方面的：第一、可能是先天性的肠道畸形。第二、有可能是胎儿的粪便堵塞。第三、其他原因可以引起胎儿一过性的肠梗阻，B超也会显示出肠管扩张，那这种情况肠管扩张是可以自愈的。B超的检查只能是诊断胎儿肠管扩张的有效方法，但是肠管扩张并不能确诊绝对是肠道畸形，所以不能作为绝对引产的指证。出现胎儿肠道扩张时，可以通过基因、染色体的检查。如果检查出来，指标正常，跟踪复查四维彩超一段时间，观察肠管扩张数值，如果没有继续扩张，可以等胎儿出生以后观察胎便的情况，如果胎便正常的，一般考虑是正常情况。如果基因、染色体检查出来异常，必要时可以考虑终止妊娠。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/02收听(27791)
胎儿肠管扩张的正常范围≤1cm，如果第一次排畸检查发现胎儿肠管扩张，不要紧张、焦虑，可以进行第... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/04/25播放(75434)
胎儿肠管扩张的正常范围≤1cm，如果第一次排畸检查发现胎儿肠管扩张，不要紧张、焦虑，可以进行第...
2021/04/25播放(75434)
对于孕五个月咳嗽，咳嗽本身对胎儿没有明显影响，但是有时咳嗽会诱发宫缩，引起先兆流产，对胎儿多少有些影响，要及时给予宫缩抑制剂，进行保胎治疗。有时咳嗽会增加胎膜早破的风险，这种风险就比较大。所以对于咳嗽不能置之不理，要及时处理。如果是特别轻的咳嗽，可以多喝热水，抗一抗就过去了。如果咳嗽伴有咳痰，或者伴有发热等感染的征象，一定要及时口服抗生素抗感染治疗，希刻劳类头孢抗生素或者阿奇霉素都是非常有效的孕期安全用药，都可以使用。
赵晓东│北京医院
2019/09/11收听(57417)
"怀孕8个月胎儿有多重，8个月也就是32周左右，这时孩子正常应该是3-4斤的样子，胎儿的体重一般是通过B超检查来推算。B超会根据双顶径、股骨长、头围、胸围来综合计算体重，体重也是估算的，但是差不多。32周时孩子存活率还是可以的，因为32周以后肺相对好一些，但是如果这时由于病理性的原因需要终止妊娠，需要提前进行促肺，给予促进肺成熟的药。"
周丹│北京医院
2019/09/10收听(85384)
"怀孕5个月的时候是比较稳定的阶段，大部分胎儿是不会发生缺氧的。但是在某种因素的影响下，可能会出现胎儿缺氧的症状，比如孕妇在怀孕5个月的时候，如果出现高血压、严重的贫血等疾病，都容易导致胎儿出现宫内缺氧的症状。所以，孕妇怀孕5个月，如果出现了胎动频繁或者胎动明显减少的情况，都需要及时去医院妇产科就诊，配合医生做各种检查，确诊胎儿是否有宫内缺氧的症状。如果有胎儿宫内缺氧，孕妇可以及时吸氧，并配合医生对症治疗原发性的疾病，避免引起胎儿宫内窘迫，不利于胎儿的健康发育。胎儿怀孕以后，胎动是表现胎儿宫内储备能力的一个症状，所以孕妇在怀孕期间需要认真的记数胎动，遵循医嘱定期的产前检查，发现异常及时的处理。"
2020/10/09收听(72131)
"孕妇怀孕六个月时感冒，大多数不影响胎儿，怀孕六个月时胎儿的重要脏器基本已经发育成熟。感冒时需要注意孕妇是否有发热，如果有发热。需要去发热门诊就诊。目前是新型冠状病毒流行期间，普通的感冒需要和新型冠状病毒感染进行鉴别，建议做咽拭子的核酸检测，另外需要去呼吸科就诊。孕妇一般需要化验血常规和CRP，注意白细胞、中性粒细胞是否增加，增加一般提示是细菌性炎症，建议孕妇可以少量的口服抗生素进行治疗。另外，需要做胎儿三维彩超，注意胎儿的发育是否正常，建议孕妇监护胎动，如果出现胎动明显减少或异常增多，考虑有胎儿宫内窘迫的可能，需要及时的去医院就诊。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/05/26收听(67198)
怀孕8个月，即怀孕32周发生感冒，通常对胎儿无过大影响。因为在孕8个月时，胎儿各个器官、脏器系... 高珊│中日友好医院 2021/06/02播放(69326)
怀孕8个月，即怀孕32周发生感冒，通常对胎儿无过大影响。因为在孕8个月时，胎儿各个器官、脏器系...
高珊│中日友好医院
2021/06/02播放(69326)
怀孕七个月已经是妊娠晚期，此阶段的胎儿体格发育非常迅速，对营养物质的需求也增加，所以孕妇要注意增加营养，以满足胎儿的发育。建议孕妇应每天增加优质蛋白质的摄入量，例如每天吃150-200g瘦肉，如猪肉、牛肉、羊肉等，既能提供胎儿发育所需要的蛋白质，还能预防孕期缺铁性贫血。孕妇还需要经常进食鱼类和其他海产品，以提供不饱和脂肪酸。适当进食坚果类的食物，如松子、花生、榛子等。还需要多吃应季的新鲜蔬菜和粗杂粮，保持大便通畅。如果孕妇血糖偏高需要适当控制水果的摄入量，每天摄入水果200-400g。
2019/11/26收听(65335)
"孕8个月偶尔失眠不会对胎儿造成影响，如果经常失眠可能会对胎儿造成以下几点影响：1、孕妇在孕晚期失眠，容易胡思乱想影响孕妇的情绪，长期睡眠不足会影响胎儿的正常发育和生长，孕妇失眠一定要引起重视，容易威胁到胎儿的健康；2、如果孕妇在孕晚期出现失眠、腰部酸痛等症状，会增加孕妇的不安和恐惧，间接影响胎儿的发育和生长；3、孕妇孕晚期失眠还可能导致胎儿出现精神疾病，如果失眠过于频繁，孕妇会受到创伤性压力，可能影响胎儿患有精神分裂症等精神疾病。孕妇可以在睡前喝一杯热牛奶来促进睡眠，也可以进行适量的运动，例如散步、瑜伽等。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/18收听(25236)
浙医二院 戴国亮
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