首都医科大学附属北京友谊医院
皮肤性病科
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手心起小水泡痒是常见的手足多汗症，或者汗疱疹，有的伴有脚上的损害。汗疱疹患者表现两手多汗或者出汗不良，瘙痒后脱皮，属于不同阶段不同的表现。
治疗要止痒，避免沾水，局部可以用含有激素的药膏，比如可的松。还可以用一些不含激素的药膏，比如青鹏软膏、爱宁达、普特彼或者其他中药，都可以达到止痒的效果。
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"手心起小水泡很痒，考虑有如下几种情况：第一、掌跖脓疱病，可以出现群集分布的小水疱、小脓疱，并伴有剧烈的瘙痒，部分水疱破溃可以形成糜烂、渗出等表现。在临床治疗上可以口服碘化钾溶液，或者应用阿维A胶囊进行治疗。外用药物可以涂抹强效糖皮质激素药物卤米松软膏或者丙酸氟替卡松乳膏进行治疗；第二、手癣，通常发生在单侧的手部，属于水疱型手癣，在临床治疗上可以口服伊曲康唑胶囊或者联合盐酸特比萘芬片，用萘替芬酮康唑乳膏或者应用盐酸特比萘芬凝胶，来抗真菌治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/05/27收听(16180)
"手心出现水泡，还伴有瘙痒，临床上多见于汗疱症，也就是汗疱性湿疹，属于湿疹的一种类型。临床上与湿疹治疗方法是一样的，主要是抗过敏治疗方法，包括口服加外用药物治疗。口服药可以选用抗组胺类药物治疗，比如H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂，有西替利嗪、依巴斯汀、扑尔敏、氯雷他定这类药物都可以选用。外用药可以选用糖皮质激素类药膏，比如丁酸氢化可的松乳膏或者卤米松乳膏。对于严重型的患者，也可以选择短时间口服糖皮质激素类药，比如醋酸泼尼松片等。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/20收听(73710)
手心起小水泡痒有以下几种可能：1、可能是湿疹，除小水泡外，还可以出现红斑、丘疹，并且可以出现结痂、脱屑的情况，可口服枸地氯雷他定胶囊，外用丁酸氢化可的松乳膏。2、是单侧手出现小水泡，在手指缝可出现浸渍发白的情况，并且伴有瘙痒，可外用盐酸特比萘芬凝胶，或者是萘替芬酮康唑软膏。在治疗前需要化验真菌，如果是真菌阳性，即可确诊，应用上述药物。3、有可能出现掌跖脓疱病，出现水泡同时，还可出现脓泡，群集分布，可口服复方甘草酸苷胶囊，外用卤米松软膏进行治疗。
2019/06/17收听(26618)
"手心出现水疱而且伴有明显的瘙痒。在临床上多见于汗疱疹，也就是汗疱性湿疹，它属于湿疹的一种类型。临床上与湿疹的治疗方法是一样的，可以口服抗过敏的药物，包括西替利嗪、氯雷他定等等抗组胺药物，具有明显的止痒作用。同时可以外用的糖皮质激素类药膏，比如丁酸氢化可的松、糠酸莫米松等等，这些药膏含有激素，所以在具体应用时，应在临床医生指导下进行。对于特别严重的手、脚部的湿疹，可以口服糖皮质激素。因为激素的副作用比较大，所以建议在临床医生指导下应用。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/01/12收听(22764)
"手心部有小水疱伴有瘙痒感，如果是单侧手出现，需要高度警惕是否为真菌感染导致的手癣。手癣一般是由于足癣传染而来的，可以行真菌镜检，如果真菌镜检为阳性就可以明确诊断。治疗可以给予外用抗真菌药物，比如特比萘芬乳膏早晚各一次，少量外涂，同时要治疗足癣，以免再次感染，好转后需要继续用药1-2周以免复发。如果是双侧手心出现的小水疱，每年春夏季节发作，冬季可以好转，水疱干涸后出现圈鳞状的脱屑，考虑汗疱疹的可能性大。汗疱疹需要避免接触水，避免接触碱性洗涤剂，避免手部潮湿、多汗，可以局部给予曲咪新乳膏早晚各一次少量外涂，瘙痒剧烈可以配合抗组胺药物口服，比如氯雷他定，日一次口服。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/06/16收听(34810)
手心有水泡，考虑可能是湿疹或者手部真菌病，应该做真菌检测，也就是在手上取一些皮屑放在显微镜下观察，看是否可以检查到菌丝。如果可以看到菌丝，可以诊断为手部真菌病，可以外用克霉唑软膏或者盐酸特比萘芬乳膏。如果真菌检测为阴性，考虑是湿疹的可能性比较大，可给予激素类药膏，比如地奈德乳膏或者丙酸氟替卡松乳膏，但具体诊断及治疗建议在临床医生指导下给予。
2020/04/24收听(90088)
"起痒水疱一般大多是由于瘙痒性疾病而出现的水疱，比如由于蚊虫叮咬而形成的丘疹性荨麻疹，并且出现水疱，或者是由于接触性皮炎而在红斑基础上形成的水疱，都会出现瘙痒症状。这时候可以局部外涂糖皮质激素类的药膏，比如可以外涂曲咪新乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏、派瑞松乳膏等。还需要口服抗组胺药物，一般可以口服盐酸左西替利嗪或者氯雷他定、依巴斯汀等等。局部还需要使用消炎药，防止继发感染，比如可以外涂夫西地酸乳膏等，这样能够有效的防止继发性感染。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/16收听(44978)
偶尔出现手心特别痒，考虑可能是蚊虫叮咬或接触过敏物质引起的过敏。如果是蚊虫叮咬会出现局部红肿、瘙痒、硬块等，建议局部使用鱼石脂软膏进行局部涂抹。如果在接触过敏物质后，出现手心起红疹、瘙痒、抓挠后有炎性渗出，建议局部使用糠酸莫米松乳膏进行涂抹。如果经常出现手心发痒，冬季症状轻，夏季加重，发作时有痒感、水疱、蜕皮等症状，考虑可能是真菌感染引起的。建议局部使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏进行涂抹。症状严重的患者建议配合口服抗真菌的药膏进行治疗，比如特比萘芬片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等。
2020/04/28收听(64732)
"手心出现手泡，如果同时还伴有瘙痒的话，考虑是出现了汗疱疹，这属于湿疹的一种类型，可以先口服抗组胺药，主要是H2受体拮抗剂，如氯雷他定，扑尔敏，以及外用糖皮质激素，如氢化可的松软膏，能够有效缓解症状，平时注意保持手心的干燥，忌食辛辣刺激油腻的食物，最好不要搔抓患处，防止引起感染。如果症状没有得到控制或者是逐渐加重的话，并且患者在脚心也出现了水泡，考虑是由于手足口病引起的，建议要及时到医院就诊，检查血常规等项目后，明确具体病因，并进一步对症处理。"
2019/03/20收听(26892)
"手心长小水泡的原因大多是过敏，通常由于过敏性皮炎或者慢性湿疹导致的，表现为皮肤的丘疹和丘疱疹，有的出现在手心部位。小水疱呈局限性的分布，不会扩散。随着过敏症状的加重以及炎症的发展，小水疱可能会长大，甚至继发感染，如出现红肿、继发真菌感染出现大片状的鳞屑。需要重视，要积极地治疗。"
2018/07/05收听(83850)
"手心长水疱有两个常见的原因;第一、湿疹，湿疹是由于皮肤接触了致敏物质所导致的过敏反应，而手的湿疹往往跟手部皮肤接触的物质有关系，例如有的女性由于洗碗、洗衣服，长期接触洗涤剂和消毒剂，消毒剂中的某些成分会刺激皮肤导致湿疹。还有一些厨师、理发师或者食品加工者，由于职业的原因引起手的湿疹。湿疹的特点是对称，两个手都会有皮疹，它的表现就是可以出现皮下的深在水疱，同时伴有剧烈的瘙痒。第二、手癣，手癣是由于真菌感染所导致的皮肤病，它也可以表现为手心的小水疱，但是和湿疹不同，手癣是单侧的，往往是一个手发病。同时它夏季更重，手癣一般是从公共用品中传染的，也可以通过自身的脚气、灰指甲而传播。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/03/24收听(21740)
"手心长水疱，这种情况有可能是局部的湿疹，特别是局限性的湿疹。一般早期可能会出现局限性的瘙痒或者是红斑，有的可能会在红斑基础上出现水疱，有的水疱逐渐变大，可能会伴有不同程度的糜烂，甚至渗出等。如果伴有感染，可能还有化脓性的表现，大部分出现这种症状的同时，可能还会伴有不同程度的瘙痒。如果有感染，也有可能伴有疼痛的感觉，甚至是整个手掌都会红肿。所以对于手掌水疱，特别是手掌心长水疱，需要及时的使用抗组胺的药物口服，同时可以使用氧化锌糊外涂。"
2018/08/06收听(92428)
"手心长了很多小水疱，有如下几种可能：1、掌跖脓疱病。病因并不清楚，可能是由于遗传，或者是免疫异常引起的一种反应。出现片状红斑，上有群集分布的小水疱，以及脓疱。临床治疗上，可以口服物复方甘草酸苷胶囊，1天3次，1次2粒，配合卤米松软膏，1天2次进行涂抹。如果水疱比较密集，还可以湿敷复方黄柏祛癣搽剂，1天2次，1次20分钟。2、手癣，主要是由于真菌感染引起的。在治疗前可以化验真菌，结果是阳性的，可以涂抹卢立康唑软膏，或者是克霉唑软膏进行治疗。3、过敏引起的湿疹。可以外用地奈德软膏来进行涂抹治疗。"
2019/07/17收听(24476)
"脚上起水泡是脚气的表现，应该买达克宁软膏擦拭，一般具有杀菌、消炎的效果，坚持使用几天，可以把脚上的疾病治愈，把脚气赶走。如果脚上起泡，最好是换一双透气的鞋子，脚就能够在空气中自由的呼吸新鲜空气，脚气就会很快的治愈，夏天穿一双透气的鞋子是非常重要的。脚上起水泡之后，应该坚持晚上泡脚。泡脚也是一种治疗脚气的方法，最好可以放一些杀菌、活血的中药，经常光脚，脚上的血液循环加快，脚气自然就生存不下去，才能治愈。"
梁晓晶│吉林大学中日联谊医院
2018/06/17收听(83658)
"手上出现水泡，临床上多见于汗疱型湿疹，也是湿疹的一种类型。出现这种情况应该采取抗过敏的治疗，临床上采用抗组胺药物，包括外用药物。抗组胺药目前多选用的有H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂，比如依巴斯丁、氯雷他定、西咪替丁这一类的药物。局部治疗可以选用糖皮质激素类药膏，如果患者有糜烂、渗出，可以用3%硼酸溶液湿敷。通过综合性的治疗，对手部湿疹达到满意的效果。建议尽早积极治疗，不要用刺激性的物品，比如洗衣粉、洗洁精、肥皂等。"
2018/06/22收听(77790)
"足癣水疱型伴瘙痒的患者，可以应用复方水杨酸酊剂、克霉唑软膏或者是复方间苯二酚涂剂，也可以考虑应用10%冰醋酸或者羊蹄根醋浸液外涂。出现继发感染的患者，应当先应用抗菌药物控制感染再进行抗真菌治疗，症状比较严重的患者，可以配合口服氟康唑和伊曲康唑抗真菌治疗。中药的辩证施治、局部浸泡治疗疗效也是不错的，常用的中药有土槿皮、土大黄、苦参、薏米、鲜皮、地肤子、银花、连翘、公英、地丁等具有清热解毒、燥湿止痒的功效。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2019/07/10收听(98444)
"手脚痒起小水疱，这有可能是湿疹导致的，如果要是时间较长，也有可能是手癣导致的。如果发病时间不长，短时间发生的，那么需要及时的使用一些抗组胺的药物口服，通常可以口服第二代的抗组胺药，可以口服依巴斯汀，或者是氯雷他定，盐酸左西替利嗪等都是可以的。局部的小水疱可以使用一些收敛剂，早期可以使用比如氧化锌，雷夫诺尔氧化锌乳膏或者是硼锌乳膏等等。也可以使用一些激素类的外用药，比如地奈德乳膏或者艾洛松乳膏等等。当然，如果瘙痒加重，可以适当的使用糖皮质激素口服，口服强的松等等。"
2018/07/20收听(35552)
"手指部位出现小水泡，伴有明显的瘙痒感。考虑可能是疥疮或者湿疹，疥疮一般好发生在手指缝，伴有明显的夜间瘙痒感。由于疥疮具有传染性，所以共同生活的人也会存在相同的症状。治疗主要是给予10%的硫磺乳膏，周身外用，连用三天，三天后洗澡，更换衣物。床上用品及衣物需要用塑料袋包扎，放置半个月后清洗。湿疹一般是对称分布的，可以出现渗出、糜烂等情况，瘙痒较为明显。治疗可以选择局部给予糖皮质激素乳膏，手部可以外用氟米松、糠酸莫米松等作用较强的糖皮质激素，每天使用两次。"
2019/09/24收听(18612)
足底出现水泡且伴有瘙痒，具体解决方法如下：1、脚气：脚气在夏季较为常见。进行真菌... 杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/30播放(80776)
足底出现水泡且伴有瘙痒，具体解决方法如下：
1、脚气：脚气在夏季较为常见。进行真菌...
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/30播放(80776)
"足部瘙痒伴有水疱，最常见的原因是足癣。足癣一般夏季出现，潮湿、炎热的季节足汗比较多，真菌会繁殖，引起炎症，出现水疱，伴有瘙痒。出现足癣后应该到医院先检查确认，检查真菌阳性，确认是足癣以后可以开始抗真菌治疗。外用药膏很多种，以外用为主，可以选择硝酸咪康唑软膏或者盐酸特比萘芬乳膏，如果瘙痒很重时还可以选择复方制剂，即抗真菌药物加一些糖皮质激素做成的复方制剂，比如复方酮康唑乳膏，有一些激素，可以快速止痒。当然脚痒起水泡不只是脚气，有时也湿疹也会出现起水疱伴有瘙痒，尤其是汗疱性的湿疹，可以长在脚部，出现时也会有水疱和瘙痒，所以做真菌的检查很必要。如果除外不是脚气，不是真菌感染，可以用一些糖皮质激素类的药，外用可以快速的缓解瘙痒症状，治疗汗疱疹或者汗疱性湿疹引起的脚痒起水泡。"
余进│北京大学第一医院
2020/06/16收听(38678)
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