安徽医科大学第一附属医院
内分泌科
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胰岛素目前还没有口服制剂,因为胰岛素是一种氨基酸的肽类,此肽类进入到胃肠道以后,会被强烈的胃液消化。在破坏以后,胰岛素就失去了作用。但是目前口服胰岛素确实正处于紧张的研发过程,如果能上市,将是广大糖尿病患者的福音。
很多患者都觉得注射胰岛素太麻烦,甚至有些患者拒绝使用胰岛素,但其实是错误的选择方式。因为胰岛素对糖尿病患者整体而言,其实非常重要。有些糖尿病患者已经缺乏胰岛素,此时就应该坚持注射胰岛素。
比如1型糖尿病患者,由于自身免疫因素或者是特发性因素,造成胰岛功能出现完全衰竭。患者体内通常是胰岛素完全缺乏的状态,不补充胰岛素则容易出现糖尿病酮症酸中毒。所以对于1型糖尿病患者,一定要坚持注射胰岛素。
对于2型糖尿病患者,有的病程时间较长,也容易出现胰岛素的部分缺乏,此时可能也需要补充胰岛素。所以即使是注射胰岛素,也应该坚持,不要过度恐惧,其实胰岛素注射的过程很简单,而且痛苦非常小。
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"胰岛素暂时没有口服制剂,因为胰岛素是蛋白质多肽类的药物,需要保持这样的结构,才能够起到生物效果。但是消化系统中含有胃蛋白酶,胰岛素进入了消化系统,胃蛋白酶分解消化胰岛素,把胰岛素的结构分解,胰岛素的生物活性也就消失了,通过血液的时候局不能能降血糖。胰岛素经过胃肠道的时候,被胃肠道的胃蛋白酶分解,胰岛素只要生物活性、生理结构不被破坏,就可以起到相应的生物作用。专家也在研究口服制剂的胰岛素,希望将来可以做到在不影响胰岛素的生理结构的情况下,通过口服的方式起到胰岛素的药物作用。"
肖文霞│广州医科大学附属第二医院
2019/07/19收听(92500)
"胰岛素是由胰岛β细胞分泌的降血糖激素,而且胰岛素是人体唯一的降血糖激素,胰岛素分泌不足或者发生抵抗时会发生糖尿病。胰岛素是治疗糖尿病非常有效的方法,但是胰岛素只能皮下注射或者静脉注射,不能口服。原因如下:一、胰岛素是蛋白质,正常情况下消化道内有胃蛋白酶、胰蛋白酶等蛋白水解酶,口服胰岛素会在消化道内被蛋白水解酶消化吸收,失去降血糖作用。二、胰岛素分子量较大,而且分子间有较强的聚合能力,难以通过消化道黏膜吸收入血发挥降糖作用。所以胰岛素只能皮下注射或者静脉注射而不能口服。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/10/28收听(58690)
"胰岛素能够起到有效的降低血糖的作用,对于高血糖以及糖尿病患者有着很好的效果,但目前给患者补充胰岛素只能选择注射的方式而无法使用口服胰岛素的方式帮助患者补充胰岛素。由于胰岛素在进入人体胃部之后遇到胃酸会被胃酸分解,破坏结构,因此无法起到降低血糖的作用,目前最有效的控制血糖的办法就是对患者进行皮下胰岛素注射治疗。除此以外的其它方式都很难让胰岛素起到降低血糖作用,因此胰岛素不可以口服,并且如果口服胰岛素还可能会对人体各个器官造成损害。主要会伤害人体的抵抗力器官,严重甚至可能会导致患者有生命危险,因此不建议口服胰岛素。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/14收听(73182)
"目前还没有口服的胰岛素片,由于胰岛素是一种蛋白质,口服以后进入胃肠道,很容易被胃肠道中的酶所破坏,不能够被吸收,起不到较血糖作用,目前胰岛素仍然只能够皮下注射。根据胰岛素作用时间快慢,胰岛素制剂可分为短效、速效、中效、长效和预混胰岛素几类。根据来源,可以分为动物胰岛素、人胰岛素,以及胰岛素类似物。选择哪种胰岛素进行降糖治疗,一定要在专业内分泌科医生指导下,根据自身血糖情况、胰岛功能情况,以及身体状况,选择适合胰岛素进行治疗。有些人会有胰岛素过敏现象,这时可以更换一下胰岛素种类,或者是选择口服降糖药物。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/05/27收听(46974)
目前的在用的胰岛素不能进行口服。胰岛素需要皮下注射或者是静脉注射,在体内才能发挥正常的降糖效果... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(41498)
目前的在用的胰岛素不能进行口服。胰岛素需要皮下注射或者是静脉注射,在体内才能发挥正常的降糖效果...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(41498)
胰岛素是一种蛋白质类物质,口服会被胃肠道中的胃蛋白酶、胰蛋白酶等消化酶所破坏,失去降糖活性。另外,胰岛素的分子量较大是一种六聚体,很难通过消化道黏膜被较好的吸收,所以胰岛素只能皮下注射而不能口服。由于腹部吸收胰岛素最为迅速,所以首选注射部位为腹部,其次可以选择上臂外侧、大腿外侧及臀部进行注射,但应注意注射的部位要经常轮换,长时间一个部位注射会导致皮下脂肪萎缩或者硬结形成。注射胰岛素速度应缓慢,注射完成后针头要在皮下停留10-15S,以便使胰岛素可以被充分的吸收。另外,注意注射部位的皮肤消毒,注射的针头应使用一次更换一个。
2020/04/23收听(66982)
目前而言,所有的胰岛素都是通过注射的方式进入体内。口服的胰岛素可能在未来的一段时间内上市成功,... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/03/21播放(47325)
目前而言,所有的胰岛素都是通过注射的方式进入体内。口服的胰岛素可能在未来的一段时间内上市成功,...
2023/03/21播放(47325)
口服胰岛素应用以后要经过胃,胃酸的消化能力很强,而胰岛素是具有活性的肽类物质,可以被胃酸所灭活... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/18播放(46653)
口服胰岛素应用以后要经过胃,胃酸的消化能力很强,而胰岛素是具有活性的肽类物质,可以被胃酸所灭活...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/18播放(46653)
胰岛素目前只有注射剂型并无口服剂型,因为目前还没有哪种工艺可以将胰岛素制成口服制剂。保护胰岛素能安全地通过消化道而不被破坏,同时又在消化道而被充分吸收利用。目前人类医学上还做不到,所以只有注射制剂可以通过皮下注射或者经静脉注射而达到吸收利用,达到降血糖的作用。未来有可能改变的制剂,比如鼻喷剂型通过鼻黏膜吸收胰岛素,可能在未来几十年有可能变成现实,但是口服制剂恐怕不太容易实现。
郭玉卿│河北医科大学第一医院
2020/04/21收听(92066)
胰岛素是氨基酸的肽链,目前只能通过皮下注射,还没有口服,主要是氨基酸的肽链经过消化道时,消化道... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/22播放(43515)
胰岛素是氨基酸的肽链,目前只能通过皮下注射,还没有口服,主要是氨基酸的肽链经过消化道时,消化道...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/22播放(43515)
胰岛素因为是属于肽类激素,如果通过口服会被消化液中的酶分解,从而失去生物活性。肽类激素是由很多... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/08/19播放(86812)
胰岛素因为是属于肽类激素,如果通过口服会被消化液中的酶分解,从而失去生物活性。肽类激素是由很多...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/08/19播放(86812)
"胰岛素是控制血糖的重要方法。胰岛素的使用需要在医生指导下,根据患者的年龄、体重、血糖升高程度、糖尿病类型,以及并发症情况,具体决定。可以每日1次,每日2次,每日3次,甚至每日4次皮下注射胰岛素。大部分糖尿病患者打胰岛素针需要联合口服降糖药物,具体如下:1、1型糖尿病,需要每日4次胰岛素治疗,多数情况下可以不用同时服用降糖药物。年龄偏大的患者,如果血糖控制不良,可以同时口服双胍类制剂和糖苷酶抑制剂等。2、2型糖尿病,大多数情况下需要联合口服降糖药物,以减少胰岛素用量,减少胰岛素副作用。3、妊娠期糖尿病,只能使用胰岛素,不能口服降糖药物。4、其它特殊类型糖尿病,在使用胰岛素的基础上,也可以联用口服降糖药物。"
2019/12/04收听(13802)
胰岛素只能注射,不能口服的原因,是由于胰岛素是一个51个氨基酸的肽链。51个氨基酸相对是分子量... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/03/28播放(48067)
胰岛素只能注射,不能口服的原因,是由于胰岛素是一个51个氨基酸的肽链。51个氨基酸相对是分子量...
2023/03/28播放(48067)
"如果患者现在正在打胰岛素,测胰岛素的值不准确,因为测到的值不能区分是内源性胰岛素,还是外源打的胰岛素。如果是糖尿病的患者从来没打过胰岛素,测的胰岛素是正常值,是否现在需要打胰岛素,要根据血糖、胰岛素抵抗的程度来决定。如果当时的血糖非常高,即使测血的胰岛素水平在正常值,也需要打胰岛素。因为血糖过高可能会有糖毒性作用,要尽快的解除这个作用,用胰岛素来降糖最快。因此,胰岛素值在正常的范围里,有可能需要打胰岛素,也有可能不需要。请这样的患者到内分泌科门诊,由专科医生指导是否需要打胰岛素。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/08收听(46078)
胰岛素需要每天都打,要根据胰岛素的作用时间来确定胰岛素每日注射的次数。对于长效胰岛素,目前用的... 冯丽│山东省立医院 2023/03/30播放(33894)
胰岛素需要每天都打,要根据胰岛素的作用时间来确定胰岛素每日注射的次数。对于长效胰岛素,目前用的...
冯丽│山东省立医院
2023/03/30播放(33894)
糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病,胰岛素是糖尿病患者控制血糖的重要方法。胰岛素不具有成瘾性,不是说已经注射就不能再停用,对大部分患者而言胰岛素还是可以停用,不一定需要终身注射的。但是胰岛素要不要一直注射,需要根据不同的糖尿病类型来决定,分为以下几种情况:1、1型糖尿病,1型糖尿病胰岛素缺乏为主,多伴有胰岛β细胞功能衰竭,治疗上必须依赖胰岛素,所以1型糖尿病必须终身注射胰岛素。2、2型糖尿病,可以口服降糖药物,也可以胰岛素治疗,多数情况下2型糖尿病不需要长期注射胰岛素,少数2型糖尿病患者病程较长,体型消瘦,血糖升高明显,胰岛β细胞功能差,也需要一直注射胰岛素。3、妊娠期糖尿病在妊娠期间需要一直胰岛素注射治疗,在分娩后需要在医生指导下,重新评估胰岛β细胞功能,调整治疗方案。4、某些特殊类型糖尿病也需要胰岛素治疗,比如反复胰腺炎造成的胰岛β细胞功能破坏等,同样需要胰岛素治疗。
2020/03/01收听(79578)
"胰岛素是否需要一直打,与胰岛功能的情况、糖尿病的类型、血糖的控制情况,以及并发症的情况等均有关系。如果是1型糖尿病患者,胰腺分泌胰岛素绝对缺乏,则必须终身应用胰岛素进行降糖治疗,需要一直打胰岛素。初发的2型糖尿病患者经过一段时间胰岛素强化治疗以后,通过饮食、运动就可以控制血糖达标,就可以停用胰岛素。如果存在胰岛素抵抗的2型糖尿病患者,肝肾功能正常的情况下,也可以不应用胰岛素,单纯应用口服降糖药物进行治疗。但对于病史较长,糖尿病并发症比较严重,血糖水平比较高的糖尿病患者,需要一直应用胰岛素,不能擅自停用。除了应用胰岛素以外,一部分患者还需要同时联合口服降糖药物进行降糖治疗。"
2021/02/15收听(32422)
新发糖尿病的患者,如空腹血糖水平11.1mmol/L以上,餐后糖化血红蛋白水平>9.0%,建议... 张彦卿│广东省第二人民医院 2023/05/28播放(74906)
新发糖尿病的患者,如空腹血糖水平11.1mmol/L以上,餐后糖化血红蛋白水平>9.0%,建议...
张彦卿│广东省第二人民医院
2023/05/28播放(74906)
注射胰岛素后是否能停掉胰岛素,实际上要因人而异,对于部分刚发现糖尿病且体型肥胖的患者,可以放心... 史晓阳│河南省人民医院 2023/02/22播放(81486)
注射胰岛素后是否能停掉胰岛素,实际上要因人而异,对于部分刚发现糖尿病且体型肥胖的患者,可以放心...
史晓阳│河南省人民医院
2023/02/22播放(81486)
人胰岛素和普通胰岛素的区别如下: 孙苏欣│武汉大学中南医院 2024/05/15播放(46601)
孙苏欣│武汉大学中南医院
2024/05/15播放(46601)
湖北省中西医结合医院 温暖
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