血糖正常还用做糖耐吗

2023-09-11 19:21播放 :

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血糖正常是否需要做糖耐量试验,如果抽血测空腹血糖、餐后2个小时血糖和糖化血红蛋白,从来没有出现过相应的升高状况,也完全没有糖尿病的典型表现,需要分情况讨论:

1、存在危险因素:有糖尿病家族史、体型肥胖、吸烟,有心血管危险因素,同时年龄大于45岁,建议每年都要做糖耐量试验,不管监测血糖是否正常。有时可能末梢血快速血糖检测结果很好,但是如进行耐量试验,糖的耐量可能不足,部分患者可以表现为餐后2个小时血糖的升高,这部分人群在糖尿病患者中占比较大;

2、危险因素较少:如果没有糖尿病家族史、年龄比较轻、无肥胖、无高血压、不吸烟,也没有糖尿病的相应症状等相关危险因素,做了静脉的空腹血糖和餐后2个小时血糖都正常,可以不做糖耐量试验;

3、孕妇:但如果是孕妇,不论血糖监测情况如何,每一个孕妇都需要做糖耐量试验。

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糖耐需要注意什么

"为了保证糖耐量结果的可靠,我们检查之前有些事项需要注意。在饮食上,试验之前应该每天保证粮食的摄入,碳水化合物摄入量≥150g,也就是保证150g-200g以上,过度的控制影响糖耐量的结果。另外烟、酒咖啡和茶,对试验结果都有影响,应该戒烟、限酒,不喝咖啡和浓茶。体力活动也是影响糖耐量结果的重要因素,试验以前,应该有正常的体力活动至少三天。如果剧烈活动或者是卧床,都有可能影响糖耐量的结果。应激的因素,像感染、创伤、情绪的波动,急性的心脑血管疾病,也会造成糖耐量结果受影响。我们应该恢复身体以后,再做糖耐量检查。另外有些药物,比如噻嗪类的利尿剂、水杨酸、烟酸都有可能造成糖耐量降低,没有必要的话,应该事先停用。同时在检查当天,我们应该特别注意避免剧烈运动,安静的休息,同时不能吸烟。在检查的时候喝完糖水,不要吃东西,也不要喝水。如果怀疑有反应性低血糖的患者,我们进行糖耐量的时候,要延长试验的时间,最好加测服糖以后4-5小时的血糖。同时我们要观察喝糖水以后患者的反应,如果出现了面色苍白、恶心、呕吐甚至晕厥,应该停止试验。并且我们马上吃东西,密切观察病情的变化,采血以后要立即送检。"

语音时长02:15''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/07/05收听(93814)

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