胆管瘤是一个相对较少见的疾病，可以分为良性或恶性两大类，胆管瘤有良性，比较常见的有乳头状瘤、纤维瘤、脂肪瘤、错构瘤、神经纤维瘤等各种各样的情况。胆管良性肿瘤总体相对比较少见，想要明确诊断比较困难，要根据患者既往病史或临床表现，还有实验室检查以及影像学检查来综合判断，患者实验室检查如肿瘤指标明显地增高，一般提示恶性肿瘤，患者的核磁共振或增强CT，可以观察胆管内肿瘤的形态，根据相应的形态表现来判断是良性或恶性。

如果想在手术以前就特别明确胆管瘤的性质，也可以做内镜超声引导下的穿刺活检，或逆行胰胆管造影刷取肿瘤表面的一些细胞，放到显微镜下观察，看是良性或恶性，对于判断胆管瘤的良性和恶性性质有一定帮助。如果是胆管内的良性肿瘤，明显引起了患者的黄疸，最好还是进行相应的手术治疗。